Uzroci prijevremenog porođaja: Testiranje na infekcije

Sadržaj

• Infekcije u trudnoći
• Simptomi infekcija
• Kako testirati na infekcije
• Tretman i prevencija
• Outlook

Pregled

Porođaj se smatra prijevremenim kada žena počne porod nakon 37 tjedana ili ranije. Uobičajeni vremenski okvir za porod je 40 tjedana.

Prerano rođenje djeteta može dovesti do komplikacija. Infekcija može prouzrokovati prerani porod. Neka novorođenčad mogu razviti fizički ili intelektualni invaliditet ako se infekcije ne riješe ili se dijete rodi rano.

Infekcije u trudnoći

Svaka infekcija može dovesti do puknuća membrane i prijevremenog porođaja. Više od 12 posto novorođenčadi rođene u Sjedinjenim Državama prerano je rođeno. Četrdeset posto tih porođaja povezano je s infekcijama.

Ako je trudnica izložena zaraznim agensima tokom trudnoće, posljedice na fetus mogu biti strašne, pa čak i opasne po život. Intrauterine infekcije dođu do bebe kroz majčinu krv i preko posteljice. Intrauterine infekcije mogu biti uzrokovane rubeolom (njemačke ospice), toksoplazmozom (iz mačjeg izmeta) ili virusom herpesa. Sve ove urođene infekcije opasne su za rastući fetus. Sifilis je još jedan primjer urođene infekcije.

Ozbiljne infekcije mogu u maternicu ući i kroz vaginu ako postoji vaginalna infekcija ili infekcija urinarnog trakta (UTI). Vaginalne infekcije (bakterijska vaginoza ili BV) i UTI mogu dovesti do infekcija unutar trudne maternice. To su obično E. coli, strep grupe B ili druge bakterije. Iako se odrasli mogu oporaviti od infekcija strepama grupe B (na primjer), posljedice po bebu su ozbiljne. Uspon bakterije ili virusa kroz vaginu na kraju će zaraziti amnionsku vrećicu i tekućinu. Slijedi puknuće vrećice i prerani porod i porođaj.

Oko 10 do 30 posto trudnica zarazi se BV tokom trudnoće. Rezultat je neravnoteže normalnih bakterija u rodnici. To nije seksualno prenosiva infekcija, ali povezana je s vaginalnim seksom. Možete povećati rizik od dobivanja BV ako imate novog seksualnog partnera, više seksualnih partnera ili tuširanjem.

Prema Američkom udruženju za trudnoću, UTI, koja se naziva i infekcijom bešike, upala je u urinarnom sistemu. UTI se mogu pojaviti u bubrezima, mokraćnom mjehuru, ureterima ili uretri. Najčešće utječu na mokraćni mjehur i uretru.

Trudnice imaju povećani rizik od UTI-a, obično između 6. i 24. tjedna trudnoće. Sve veća težina maternice, kako raste tokom trudnoće, može blokirati odvod urina u bešiku. To može izazvati UTI.

Simptomi infekcija

Kada je BV u pitanju, infekcija narušava ravnotežu bakterija u vagini. Može izazvati simptome koji uključuju:

• vaginalni svrab
• neobičan miris
• vaginalni iscjedak
• peckanje tokom mokrenja

UTI su uglavnom bolni. Uobičajeni simptomi mogu uključivati:

• trajni nagon za mokrenjem
• peckanje tokom mokrenja
• mutna ili crvena mokraća
• urin jakog mirisa
• karlični bol

Važno je testirati se na infekciju ako imate bilo koji od ovih simptoma. Liječenje BV ili UTI smanjit će rizik od komplikacija tijekom trudnoće i pomoći u sprečavanju prijevremenih porođaja.

Kako testirati na infekcije

Da bi testirao BV, liječnik će vjerovatno obaviti pregled zdjelice, a možda će uzeti i uzorak vaših vaginalnih sekreta i ćelija koje oblažu vaginu. Vaš liječnik također može testirati nivo pH u vašoj vagini.

Da bi testirao UTI, liječnik će uzeti uzorak urina kako bi potražio bijele i crvene krvne stanice ili bakterije. Ako imate česte infekcije, vaš liječnik može izvršiti CT ili MRI kako bi pregledao vaš urinarni trakt i utvrdio postoje li abnormalnosti. Vaš liječnik također može izvesti cistoskopiju pomoću tanke cijevi s kamerom za pregled uretre i mokraćnog mjehura.

Tretman i prevencija

Imunizirajte se protiv rubeole prije nego što zatrudnite ili odmah nakon porođaja.

Trudnice nikada ne bi trebale rukovati mačjim izmetom i smećem.

Pri prvom prenatalnom posjetu liječniku ili babici bit ćete pregledani zbog mnogih postojećih stanja. Postavljajte pitanja o izvršenim testovima. Krv i vaginalni brisevi rade se kako bi se isključila mnoga stanja.

Kasnije u trudnoći testirat ćete se na strepicu grupe B vaginalnim brisevom, pa nemojte propustiti redovite prenatalne sastanke.

Trudnice imaju veći rizik od zaraze BV i UTI od opće populacije. BV i UTI se obično lako riješiti uz pomoć antibiotika. Za liječenje BV dostupne su kreme i antibiotici u obliku tableta. Međutim, čak i nakon tretmana može se ponoviti, obično u roku od 3–12 mjeseci.

Ako su vam propisani antibiotici, važno je dovršiti plan liječenja, čak i ako simptomi nestanu. UTI se takođe liječe antibioticima. Ako imate blaži slučaj, obično se to razjasni za nekoliko dana. Nastavite uzimati antibiotike dok ne završite s receptom. Liječnik će odabrati antibiotik koji je siguran u trudnoći. Liječnik vam može propisati i lijek protiv bolova ako imate jake bolove u mjehuru općenito ili kada mokrete.

Intrauterina infekcija može dovesti do abnormalnosti ili bolesti novorođenčeta, preranog porođaja ili male porođajne težine. Stoga se preporučuje liječenje infekcija što je brže moguće kako bi se izbjegle komplikacije.

Outlook

Obavezno se pregledajte na infekcije u prvom prenatalnom posjetu ili čim osjetite simptome. Rano otkrivanje i dijagnoza pomoći će vam da brzo liječite infekciju i smanjite rizik od komplikacija tokom trudnoće.

Neke infekcije su asimptomatske. Možete razgovarati i sa svojim liječnikom o pregledu na infekcije čak i ako nemate simptome.

Uvjerite se da liječnik koji vas liječi od infekcije zna da ste trudni. Antibiotici koji se koriste za liječenje BV i UTI obično su sigurni za većinu trudnica. Međutim, o liječenju infekcije poželite razgovarati sa svojim liječnikom. Važno je razumjeti rizike uzimanja antibiotika i nuspojave koje možete osjetiti dok ste trudni. Takođe, uvijek obavijestite svog liječnika o svim alergijama koje imate.