Prednizon za astmu: djeluje li?

Sadržaj

• Koliko je prednizon efikasan za astmu?
• Koji su nuspojave?
• Koliko ću uzeti?
• Pitanja koja trebate postaviti svom ljekaru
• Ostale opcije
• Inhalirani kortikosteroidi
• Stabilizatori mastocita
• Modifikatori leukotriena
• Zaključak

Pregled

Prednizon je kortikosteroid koji dolazi u oralnoj ili tečnoj formi. Djeluje djelujući na imunološki sustav pomažući u smanjenju upale u dišnim putovima osoba s astmom.

Prednizon se obično daje na kratak vremenski period, na primjer ako morate otići na hitnu ili ako ste hospitalizirani zbog napada astme. Naučite strategije za sprečavanje napada astme.

Prednizon se može davati i kao dugotrajno liječenje ako je vaša astma teška ili je teško kontrolirati.

Koliko je prednizon efikasan za astmu?

Pregledni članak u American Journal of Medicine ocjenjivao je šest različitih ispitivanja za odrasle s epizodama akutne astme. U ovim suđenjima ljudi su liječeni kortikosteroidima u roku od 90 minuta od dolaska na hitnu. Istraživači su otkrili da su ove grupe imale niže stope prijema u bolnice od ljudi koji su umjesto toga dobili placebo.

Pored toga, pregled upravljanja akutnim napadima astme kod američkog porodičnog liječnika otkrio je da ljudi poslani kući s 5- do 10-dnevnim receptom od 50 do 100 miligrama (mg) oralnog prednizona imaju smanjeni rizik od recidiva simptoma astme. Isti pregled navodi da kod djece od 2 do 15 godina trodnevna terapija prednizonom od 1 mg po kilogramu tjelesne težine može biti jednako efikasna kao i pet dana terapije prednizonom.

Koji su nuspojave?

Nuspojave prednizona mogu uključivati:

• zadržavanje tečnosti
• povećan apetit
• debljanje
• uznemiren stomak
• promjene raspoloženja ili ponašanja
• visok krvni pritisak
• povećana podložnost infekciji
• osteoporoza
• promjene oka, poput glaukoma ili katarakte
• negativan učinak na rast ili razvoj (kada se prepisuje djeci)

Važno je napomenuti da se mnogi od ovih nuspojava, poput osteoporoze i promjena na očima, obično javljaju nakon dugotrajne upotrebe. Nisu uobičajeni kod kratkoročnih receptura prednizona. Pogledajte ove šaljive slike koje sadrže neke čudnije nuspojave prednizona.

Koliko ću uzeti?

Prednizon je dostupan u SAD-u kao oralna tableta ili oralna tečna otopina. Iako sličan, prednizon nije isto što i metilprednizolon, koji je dostupan u obliku otopine za injekcije, kao i oralna tableta. Tipično se oralni prednizon koristi kao prva linija terapije za akutnu astmu, jer je i lakši za uzimanje i jeftiniji.

Prosječna dužina recepta za kortikosteroide kao što je prednizon je 5 do 10 dana. U odraslih tipična doza rijetko prelazi 80 mg. Najčešća maksimalna doza je 60 mg. Nisu pokazane korisnije doze veće od 50 do 100 mg dnevno.

Ako propustite dozu prednizona, propuštenu dozu trebate uzeti čim se sjetite. Ako je skoro vrijeme za sljedeću dozu, preskočite propuštenu dozu i uzmite sljedeću redovito zakazanu dozu.

Nikada ne biste trebali uzimati dodatnu dozu da biste nadoknadili dozu koju ste propustili. Kako biste spriječili uznemireni želudac, najbolje je uzimati prednizon s hranom ili mlijekom.

Pitanja koja trebate postaviti svom ljekaru

Prednizon nije sigurno uzimati dok je trudna. Morate odmah obavijestiti svog liječnika ako zatrudnite dok uzimate prednizon.

Budući da prednizon djeluje na imunološki sistem, možda ćete postati osjetljiviji na infekcije. Trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom ako imate infekciju koja je u toku ili ste nedavno primili vakcinu.

Postoji niz lijekova koji mogu negativno komunicirati s prednizonom. Važno je da vaš liječnik bude obaviješten o svim lijekovima koje uzimate. Trebate razgovarati sa svojim liječnikom ako trenutno uzimate neku od sljedećih vrsta lijekova:

• sredstva za razrjeđivanje krvi
• lijekovi za dijabetes
• lijekovi protiv tuberkuloze
• antibiotici makrolidnog tipa, poput eritromicina (E.E.S.) ili azitromicina (Zithromax)
• ciklosporin (Sandimmune)
• estrogen, uključujući lijekove za kontrolu rađanja
• nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAIL), kao što je aspirin
• diuretici
• antiholinesteraze, posebno kod ljudi sa miastenijom gravis

Ostale opcije

Postoje i drugi protuupalni lijekovi koji se mogu koristiti kao dio liječenja astme. Oni uključuju:

Inhalirani kortikosteroidi

Kortikosteroidi koji se udišu vrlo su učinkoviti za ograničavanje količine upale i sluzi u dišnim putovima. Obično se uzimaju svakodnevno. Dolaze u tri oblika: inhalator s odmjerenom dozom, inhalator sa suvim prahom ili rastvor za raspršivanje.

Ovi lijekovi pomažu u prevenciji simptoma astme, a ne u liječenju simptoma.

Kada se uzimaju u malim dozama, inhalacijski kortikosteroidi imaju malo nuspojava. Ako uzimate veću dozu, u rijetkim slučajevima možete dobiti gljivičnu infekciju usta koja se naziva drozd.

Stabilizatori mastocita

Ovi lijekovi djeluju tako što inhibiraju oslobađanje spoja nazvanog histamin od strane specifičnih imunoloških ćelija u vašem tijelu (mastociti). Također se koriste za sprečavanje simptoma astme, posebno kod djece i kod ljudi koji imaju astmu izazvanu vježbanjem.

Stabilizatori mastocita obično se uzimaju dva do četiri puta dnevno i imaju malo nuspojava. Najčešća nuspojava je suhoća grla.

Modifikatori leukotriena

Modifikatori leukotriena noviji su tip lijekova za astmu. Oni djeluju blokirajući djelovanje specifičnih jedinjenja, nazvanih leukotrieni. Leukotrieni se prirodno javljaju u vašem tijelu i mogu prouzrokovati stezanje mišića dišnih puteva.

Te se tablete mogu uzimati jedan do četiri puta dnevno. Najčešće nuspojave su glavobolja i mučnina.

Zaključak

Prednizon je kortikosteroid koji se obično daje za akutne slučajeve astme. Pomaže u smanjenju upale u dišnim putevima kod ljudi koji imaju astmu.

Utvrđeno je da je prednizon efikasan u smanjenju ponavljanja akutnih simptoma astme nakon posjete hitnoj pomoći ili bolnici.

Mnogi od štetnih nuspojava povezanih s prednizonom javljaju se tokom dugotrajne upotrebe.

Prednizon može komunicirati s nekoliko drugih vrsta lijekova. Vrlo je važno obavijestiti svog liječnika o svim ostalim lijekovima koje uzimate prije nego počnete uzimati prednizon.