Šta je placebo efekat i da li je stvaran?

Sadržaj

• Kako psihologija objašnjava placebo efekat
• Klasična kondicija
• Očekivanja
• Nocebo efekat
• Primjeri iz stvarnih studija
• Migrena
• Umor povezan s rakom
• Depresija
• Šta još uvijek ne razumijemo?
• Aktuelna pitanja o placebo efektu
• Zaključak

U medicini je placebo supstanca, tableta ili drugi tretman koji se čini medicinskom intervencijom, ali nije jedan od njih. Placebo su posebno važni u kliničkim ispitivanjima, tokom kojih se često daju sudionicima kontrolne grupe.

Budući da placebo nije aktivan tretman, on ne bi trebao imati značajan utjecaj na stanje. Istraživači mogu upoređivati ​​rezultate placeba s rezultatima stvarnog lijeka. To im pomaže da utvrde da li je novi lijek efikasan.

Možda vam je poznat termin „placebo“ u vezi s nečim što se naziva placebo efekt. Placebo efekt je kada se primijeti poboljšanje, uprkos tome što je pojedinac primao placebo za razliku od aktivnog medicinskog tretmana.

Procjenjuje se da 1 od 3 osobe doživljava placebo efekt. Nastavite čitati da biste saznali više o placebo efektu, kako on može djelovati i neke primjere iz istraživanja.

Kako psihologija objašnjava placebo efekat

Placebo efekt predstavlja fascinantnu vezu između uma i tijela koja još uvijek nije potpuno razumljiva. U nastavku ćemo razgovarati o nekim psihološkim objašnjenjima placebo efekta.

Klasična kondicija

Klasična kondicija je vrsta učenja. To se događa kada stvar povežete sa određenim odgovorom. Na primjer, ako se razbolite nakon što pojedite određenu hranu, tu hranu možete povezati s tim da je bila bolesna i izbjegavati je u budućnosti.

Budući da udruženja naučena klasičnim uvjetovanjem mogu utjecati na ponašanje, ona mogu igrati ulogu u placebo efektu. Pogledajmo nekoliko primjera:

• Ako pijete određenu tabletu protiv glavobolje, možete početi povezivati ​​tu tabletu s ublažavanjem bolova. Ako primite placebo tabletu sličnog izgleda za glavobolju, još uvijek možete prijaviti smanjeni bol zbog ove povezanosti.
• Možete povezati liječničku ordinaciju s liječenjem ili se osjećate bolje. Ovo povezivanje onda može zauzvrat utjecati na vaše osjećaje u vezi s liječenjem koje dobivate.

Očekivanja

Placebo efekt ima veliki korijen u očekivanjima osobe. Ako imate prethodna očekivanja od nečega, ona mogu utjecati na vašu percepciju toga. Stoga, ako očekujete da će vam tableta olakšati osjećaj, možda ćete se osjećati bolje nakon uzimanja.

Iz mnogih vrsta znakova možete stvoriti očekivanja za poboljšanje. Neki primjeri uključuju:

• Verbalno. Liječnik ili medicinska sestra mogu vam reći da će tableta biti efikasna u liječenju vašeg stanja.
• Akcije. Možda ćete se osjećati bolje kada ste aktivno poduzeli nešto za rješavanje vašeg stanja, poput uzimanja tablete ili primanja injekcije.
• Socijalna. Ton glasa, jezik tijela i kontakt očima vašeg liječnika mogu biti umirujući, što će vas dovesti do pozitivnijeg osjećaja u vezi s liječenjem.

Nocebo efekat

Važno je napomenuti da nisu svi placebo efekti blagotvorni. U nekim slučajevima, simptomi se mogu pogoršati umjesto da se poboljšavaju kada se prima placebo.

To se naziva nocebo efekt. Vjeruje se da su mehanizmi placebo i nocebo efekta slični, a oba uključuju stvari poput uvjetovanja i očekivanja.

Primjeri iz stvarnih studija

U nastavku ćemo istražiti tri primjera placebo efekta iz stvarnih studija.

Migrena

A je procijenio kako je označavanje lijekova utjecalo na epizodnu migrenu kod 66 osoba. Ovako je postavljena studija:

1. Učesnici su zamoljeni da uzmu tabletu za šest različitih epizoda migrene. Tokom ovih epizoda dobili su ili placebo ili lijek protiv migrene nazvan Maxalt.
2. Označavanje tableta bilo je različito tokom studije. Mogli bi biti označeni kao placebo, Maxalt ili bilo koji tip (neutralni).
3. Učesnici su zamoljeni da ocijene intenzitet bola 30 minuta nakon epizode migrene, popiju dodijeljenu im tabletu, a zatim ocjenjuju intenzitet bola 2,5 sata kasnije.

Istraživači su otkrili da su očekivanja postavljena označavanjem pilula (placebo, Maxalt ili neutralno) utjecala na prijavljeni intenzitet bola. Evo rezultata:

• Kao što se očekivalo, Maxalt je pružio više olakšanja nego placebo. Međutim, primijećeno je da placebo pilule pružaju više olakšanja nego kontrola bez liječenja.
• Označavanje je važno! I za Maxalt i za placebo, ocjena olakšice određena je na osnovu označavanja. U obje grupe, tablete označene kao Maxalt bile su najviše, neutralne su bile u sredini, a placebo najniže.
• Ovaj je učinak bio toliko jak da je Maxalt označen kao placebo procijenjen da pruža približno jednaku količinu olakšanja kao i placebo koji je označen kao Maxalt.

Umor povezan s rakom

Umor je kod nekih koji su preživjeli rak i dalje dugotrajni simptom. A proučio je efekte placeba u odnosu na uobičajeno liječenje kod 74 preživjelih od raka sa umorom. Studija je postavljena na sljedeći način:

1. Tokom 3 sedmice učesnici su ili dobijali tablete otvoreno označene kao placebo ili su se liječili kao i obično.
2. Nakon tri sedmice ljudi koji su uzimali placebo tablete prestali su ih uzimati. U međuvremenu, oni koji su primali uobičajeni tretman imali su mogućnost uzimati placebo tablete tokom 3 sedmice.

Nakon završetka studije, istraživači su primijetili da je placebo, uprkos tome što je označen kao takav, utjecao na obje grupe sudionika. Rezultati su bili:

• Nakon 3 tjedna, grupa koja je primala placebo izvijestila je o poboljšanju simptoma u odnosu na one koji su liječeni kao i obično. Oni su takođe nastavili da prijavljuju poboljšane simptome tokom 3 nedelje nakon prekida terapije.
• Osobe koje su se liječile kao i obično i koje su odlučile uzimati placebo tabletu 3 sedmice, takođe su prijavile poboljšanje simptoma umora nakon 3 sedmice.

Depresija

Istražen je placebo efekt kod 35 osoba s depresijom. Učesnici u to vrijeme nisu uzimali nikakve druge lijekove za depresiju. Studija je postavljena ovako:

1. Svaki učesnik je dobio placebo tablete. Međutim, neki su bili označeni kao brzo djelujući antidepresivi (aktivni placebo), dok su drugi označeni kao placebo (neaktivni placebo). Svaka grupa je uzimala tablete tjedan dana.
2. Na kraju sedmice, PET skeniranjem izmjerena je moždana aktivnost. Tijekom skeniranja aktivna placebo grupa dobila je injekciju placeba, rečeno joj je da to može poboljšati njihovo raspoloženje. Neaktivna placebo grupa nije dobila injekciju.
3. Dvije grupe zamijenile su vrstu tableta još jednu sedmicu. Krajem nedelje izvršeno je drugo PET skeniranje.
4. Svi sudionici su zatim bili liječeni antidepresivima tokom 10 tjedana.

Istraživači su otkrili da su neke osobe iskusile placebo efekat i da je taj efekt utjecao na njihovu moždanu aktivnost i odgovor na antidepresive. Rezultati su bili sljedeći:

• Zabilježeno je smanjenje simptoma depresije kada su ljudi uzimali aktivni placebo.
• Uzimanje aktivnog placeba (uključujući injekciju placeba) povezano je s PET skeniranjem koje je pokazalo povećanje moždane aktivnosti u područjima povezanim sa regulacijom emocija i stresa.
• Ljudi koji su iskusili povećanu moždanu aktivnost u ovom području često su imali poboljšani odgovor na antidepresive korištene na kraju studije.

Šta još uvijek ne razumijemo?

Iako je placebo efekt primijećen u mnogim scenarijima, još uvijek ima puno toga što ne razumijemo. Studije su u toku i svake godine učimo više.

Jedno od velikih pitanja je veza između uma i tijela. Kako psihološki faktori poput očekivanja utječu na ono što se događa u nama?

Znamo da placebo efekt može dovesti do oslobađanja različitih malih molekula poput neurotransmitera i hormona. Oni tada mogu stupiti u interakciju s drugim dijelovima tijela da izazovu promjene. Međutim, još uvijek moramo razraditi više detalja o specifičnostima ovih složenih interakcija.

Pored toga, čini se da placebo efekat značajno utječe na neke simptome, poput bola ili depresije, a ne na druge. Ovo otvara još pitanja.

Aktuelna pitanja o placebo efektu

• Na koje simptome utječe placebo efekt? Ako da, kolika je veličina učinka?
• Da li je upotreba placeba za ove simptome jednako efikasna ili efikasnija od upotrebe lijekova?
• Placebo efekt može poboljšati neke simptome, ali nije lijek. Je li etično koristiti placebo umjesto lijekova?

Zaključak

Placebo je tableta, injekcija ili stvar koja se čini liječenjem, ali nije. Primjer placeba bila bi tableta od šećera koja se koristi u kontrolnoj grupi tokom kliničkog ispitivanja.

Placebo efekt je kada se primijeti poboljšanje simptoma, uprkos neaktivnom liječenju. Vjeruje se da se to događa zbog psiholoških čimbenika poput očekivanja ili klasične uvjetovanosti.

Istraživanje je pokazalo da placebo efekt može ublažiti stvari poput bola, umora ili depresije. Međutim, još uvijek ne znamo tačne mehanizme u tijelu koji doprinose ovom učinku. Naučnici trenutno rade na odgovoru na ovo i još mnogo toga.