Može li Piriformisov sindrom biti uzrok boli u stražnjici?

Sadržaj

• WTF je piriformis?
• Šta je piriformis sindrom?
• Šta uzrokuje piriformis sindrom?
• Kako se dijagnostikuje piriformisov sindrom?
• Kako se liječi i sprječava sindrom piriformisa?
• Recenzija za

Zvanično je sezona maratona i to znači da trkači lupaju više pločnika nego ikad. Ako ste redovan, vjerojatno ste čuli za (i/ili ste patili) od niza uobičajenih ozljeda povezanih s trčanjem-plantarnog fasciitisa, sindroma iliotibijalne trake (IT pojasa) ili previše često koljena trkača . No postoji još jedno, sasvim doslovno pitanje boli u zadnjici koje se zove sindrom piriformisa koje vam može vrebati u gluteusu-i može vas mučiti bez obzira jeste li trkač ili ne.

Ako imate vanjski gluteus ili bolove u donjem dijelu leđa, postoji šansa da imate razdraženi piriformis. Saznajte šta to znači, zašto ga možda imate i kako se bezbolno možete vratiti ispunjavanju svojih fitnes ciljeva.

WTF je piriformis?

Većina ljudi misli da je njihova zadnjica samo gluteus maximus - ali iako je to najveći gluteusni mišić, sigurno nije jedini. Jedan od njih je piriformis, mali mišić duboko u vašoj gluteusu koji povezuje prednji dio križnice (kost blizu dna kralježnice, neposredno iznad repne kosti) s vanjske strane vrha bedrene kosti (bedrena kost), prema Cliffordu Starku, DO, medicinskom direktoru u Sportskoj medicini u Chelseaju u New Yorku. To je jedan od šest mišića odgovornih za rotaciju i stabilizaciju kuka, dodaje Jeff Yellin, fizioterapeut i regionalni klinički direktor u Professional Physical Therapy.

Šta je piriformis sindrom?

Mišić piriformis leži duboko u stražnjici i, za veliku većinu ljudi, ide direktno na išijatični živac (najduži i najveći živac u ljudskom tijelu, koji se proteže od osnove vaše kralježnice niz noge do nožni prsti), kaže Yellin. Mišićni grčevi, stezanje, gubitak pokretljivosti ili oticanje piriformisa mogu komprimirati ili iritirati išijatični nerv, šaljući bol, trnce ili utrnulost kroz stražnjicu, a ponekad i u leđa i niz nogu. Osjetit ćete osjećaj kad god se mišić stegne - u ekstremnim slučajevima, samo od stajanja i hodanja - ili tijekom trčanja ili vježbi poput iskoraka, stepenica, čučnjeva itd.

Šta uzrokuje piriformis sindrom?

Loša vijest: Možda je kriva vaša anatomija. Išijatični nerv se ne drhti kod svih ispod piriformisa – postoje anatomske varijacije u tome gde tačno nerv prolazi kroz područje koje vas može predisponirati za sindrom piriformisa, kaže dr. Stark. Kod čak 22 posto ljudi, ishijadični živac ne prolazi samo ispod piriformisa, već probija kroz mišić, cijepa piriformis ili oboje, zbog čega je vjerojatnije da će razviti piriformisov sindrom, prema objavljenom pregledu iz 2008. u Časopis Američkog osteopatskog udruženja. I trešnja na vrhu: Piriformisov sindrom je također češći kod žena nego kod muškaraca.

Ako ostavimo anatomiju na stranu, bilo kakvi problemi s piriformis mišićima mogu iritirati taj išijatični nerv: "To može biti pretreniranost, gdje samo pretjerano koristite mišić i on se ukoči i nema tu sposobnost da klizi, klizi i rasteže se na način na koji treba , koji komprimira živac ", kaže Yellin. To može biti i mišićna neravnoteža unutar kuka. „Sa toliko malih mišića stabilizatora u predelu kuka i donjeg dela leđa, ako je jedan preopterećen, a drugi nedovoljno, a vi nastavite da razvijate te pogrešne obrasce, to takođe može izazvati simptome," kaže on.

Stanje je posebno često kod trkača, zbog biomehanike u igri: "Svaki put kada napravite korak naprijed i sletite na jednu nogu, ta prednja noga želi da se iznutra rotira i sruši prema dolje i prema unutra zbog gole sile i udara", kaže Yellin. "U ovom slučaju, piriformis djeluje kao dinamički stabilizator, spolja rotira kuk i sprječava da se ta noga sruši prema dolje i unutra." Kada se ovaj pokret ponavlja iznova i iznova, piriformis se može iritirati.

No, trkači nisu jedini koji su u opasnosti: cijeli niz stvari - sjedenje duži period, penjanje uz stepenice i vježbe za donji dio tijela - može uzrokovati probleme u piriformisu.

Kako se dijagnostikuje piriformisov sindrom?

Nažalost, budući da ti isti simptomi mogu biti crveni znakovi za druga pitanja (poput hernije ili izbočenog diska u donjoj kralježnici), sindrom piriformisa može biti teško dijagnosticirati, kaže dr. Stark.

"Čak i dijagnostički testovi snimanja, kao što su MRI, mogu biti pogrešni, jer često otkrivaju bolest diska koja sama po sebi možda ne uzrokuje simptome, a ponekad i kombinacija faktora uzrokuje problem", kaže on.

Ako mislite da se vaš piriformis ponaša, svakako je najbolje da ga pregleda liječnik, kaže Yellin. Ne želite početi nagađati i samodijagnosticirati zbog mogućnosti da je to jedan od ovih ozbiljnijih problema poput ozljede diska ili stisnutog živca u kralježnici.

Kako se liječi i sprječava sindrom piriformisa?

Srećom, postoje neke jednostavne stvari koje možete učiniti da spriječite i ublažite (iako ne liječite) sindrom piriformisa:

1. Istezanje, istezanje, istezanje: Ljudi-prestanite preskakati svoju dionicu nakon trčanja. To je jedna od pet stvari koje svi fizioterapeuti očajnički žele da trkači učine kako bi izbjegli ozljede. Vaše dvije najbolje opklade za rastezanje tog piriformisa? Figura četiri rastezanje i poza goluba, kaže Yellin. Učinite tri do pet ponavljanja, držeći svako po 30 sekundi. (Dok ste već kod toga, u svoju rutinu dodajte ovih 11 joga poza savršenih za trkače.)
2. Rad mekih tkiva: "Zamislite da imate čvor u vezicama", kaže Yellin. "Šta se događa kada povučete žicu? Ona postaje čvršća. Ponekad samo istezanje nije dovoljno, pa morate zapravo ciljati na određena mjesta." Popravka? Isprobajte samo-miofascijalno otpuštanje (sa pjenastim valjkom ili lopticom za lakros) ili posjetite terapeuta za masažu za aktivno oslobađanje. (Samo nemoj pjenujte svoj IT pojas.)
3. Riješite problem mišićne neravnoteže. Mnogi ratnici za vikend (ljudi sa radnim stolom koji su aktivni izvan ureda) imaju napete fleksore kukova koji mogu sjediti cijeli dan, kaže Yellin, što može značiti da i oni imaju slabe gluteuse. Ovu i druge mišićne neravnoteže možete precizno odrediti posjetom fizioterapeutu. (Možete to učiniti sami kod kuće s ovih pet koraka za uklanjanje neravnoteže mišića, ali profesionalac vam može pružiti potpunu vježbu.)

Samo zapamtite da ovo nije trajno rješenje: "To je kao i sve sa snagom i fleksibilnošću: ulažete sav taj trud kako biste ostvarili dobit", kaže Yellin. Ako prestanete raditi istezanja ili vježbe jačanja koji su pomogli u uklanjanju sindroma piriformisa, velika je vjerojatnost da će se vratiti, kaže on.

Recenzija za