Sve o perikarditisu

Sadržaj

• Šta je perikarditis?
• Brze činjenice o perikarditisu
• Termini perikarditisa
• Simptomi perikarditisa
• Uzroci perikarditisa
• Dijagnosticiranje perikarditisa
• Liječenje perikarditisa
• NSAR
• Kolhicin
• Kortikosteroidi
• Hirurgija
• Prevencija perikarditisa
• Kakvi su izgledi?

Šta je perikarditis?

Perikarditis je upala perikarda, tanke, dvoslojne vrećice koja okružuje vaše srce.

Slojevi imaju malu količinu tečnosti između sebe kako bi se spriječilo trenje kada srce kuca. Kada se slojevi upale, to može rezultirati bolom u prsima.

Uloga perikardijalne tekućine je podmazivanje srca i perikardij ga štiti od infekcije. Perikardij također pomaže da vaše srce ostane na mjestu unutar zida grudnog koša.

Perikarditis je upalno stanje, obično akutno, koje dolazi iznenada i traje od nekoliko dana do nekoliko sedmica.

Uzrok većine perikarditisa nije poznat, ali smatra se da su virusne infekcije odgovorne za slučajeve.

Sve drugo što uzrokuje upalu, poput raka, također može uzrokovati perikarditis. Uzroci mogu biti i određeni lijekovi.

Većinu vremena perikarditis se rješava sam od sebe. Međutim, dostupni su tretmani za smanjenje trajanja stanja i sprečavanje recidiva.

Ostala upalna stanja srca su:

• Endokarditis. To uključuje upalu endokarda, unutrašnje sluznice vaših srčanih komora i ventila. Obično je uzrokovana bakterijskom infekcijom.
• Miokarditis. Ovo je upala srčanog mišića ili miokarda. Obično je uzrokovana virusnom infekcijom.
• Mioperikarditis. Ovo je upala srčanog mišića i perikarda.

Brze činjenice o perikarditisu

• Svatko može dobiti perikarditis.
• Otprilike 5 posto ljudi koji idu na hitnu zbog bolova u prsima imaju perikarditis.
• Otprilike 15 do 30 posto ljudi s perikarditisom će ga imati više puta, što se naziva rekurentni perikarditis.
• Incidencija perikarditisa je u afroameričkoj populaciji.
• Tuberkuloza je jedan od glavnih uzroka perikarditisa.
• Perikarditis dolazi od grčkog "perikardion", što znači da okružuje srce. Sufiks "-itis" dolazi od grčkog za upalu.

Termini perikarditisa

• Akutni perikarditis je najčešći. Može se pojaviti samostalno ili kao simptom osnovne bolesti.
• Ponavljajući (ili recidivni) perikarditis mogu biti isprekidani ili stalni. Prvo ponavljanje je obično unutar početnog napada.
• Razmatra se perikarditis hronično kada se relaps dogodi čim se zaustavi protuupalno liječenje.
• Perikardijalni izljev je nakupljanje tečnosti u slojevima perikarda. kod ljudi s velikim perikardijalnim izljevima razvija se srčana tamponada, što je hitna medicinska pomoć.
• Tamponada srca je iznenadno nakupljanje tekućine u slojevima perikarda, što dovodi do pada krvnog pritiska i sprječava punjenje srca. Ovo zahtijeva hitan tretman.
• Odgođeni perikarditis ili Dresslerov sindrom je slučaj kada se perikarditis razvije u sedmicama nakon operacije srca ili srčanog udara.
• Konstriktivni perikarditis je kada se perikard ožilja ili zalijepi za srce tako da se srčani mišić ne može proširiti. To je rijetko i može se razviti kod ljudi s kroničnim perikarditisom ili nakon operacije srca.
• Efuzivno-konstriktivni perikarditis je kada su prisutni i izljev i suženje.

Simptomi perikarditisa

Perikarditis se može osjećati kao srčani udar, s oštrim ili probadajućim bolom u prsima koji se iznenada pojavi.

Bol može biti u sredini ili lijevoj strani prsa, iza grudne kosti. Bol vam može zračiti na ramena, vrat, ruke ili vilicu.

Vaši simptomi mogu varirati, ovisno o vrsti perikarditisa koji imate.

Kada imate oštre bolove u prsima, najbolje je odmah potražiti liječničku pomoć.

Otprilike 85 do 90 posto ljudi s perikarditisom ima bol u prsima kao simptom. Ostali simptomi uključuju:

• niska temperatura
• slabost ili umor
• otežano disanje, posebno kada ležite
• lupanje srca
• suvi kašalj
• oticanje stopala, nogu i zglobova

Vaši simptomi mogu se pogoršati kada:

• lezi ravno
• duboko udahnite
• kašalj
• progutati

Sjedenje i nagib prema naprijed mogu vam olakšati osjećaj.

Ako je uzrok vašeg perikarditisa bakterijski, možda imate povišenu temperaturu, hladnoću i broj bijelih krvnih stanica iznad normale. Ako je uzrok virusni, možda imate simptome slične gripi ili želucu.

Uzroci perikarditisa

Uzrok perikarditisa najčešće nije poznat. To se naziva idiopatski perikarditis.

Općenito, perikarditis može imati zarazne ili neinfektivne uzroke. Uzroci infekcije uključuju:

• virusi
• bakterije
• gljivice i paraziti, koji su vrlo rijetki uzroci

Neinfektivni uzroci uključuju:

• kardiovaskularni problemi, poput prethodnog srčanog udara ili operacije
• tumori koji utječu na perikardij
• povrede
• zračenje
• autoimuna stanja, poput lupusa
• neki lijekovi, što je rijetko
• metabolički poremećaji, poput gihta
• otkazivanja bubrega
• neke genetske bolesti, poput porodične mediteranske groznice

Dijagnosticiranje perikarditisa

Liječnik će vas pitati o vašoj anamnezi, koji su vaši simptomi, kada su simptomi započeli i što ih čini još gorim.

Položit će vam fizički ispit. Kada je vaš perikard upaljen, količina tekućine može se povećati između dva sloja tkiva u vrećici, što rezultira izljevom. Liječnik će stetoskopom osluškivati ​​znakove viška tekućine.

Također će slušati trljanje trenja. Ovo je zvuk trljanja vašeg perikarda o vanjski sloj vašeg srca.

Ostali testovi koji se koriste u dijagnozi uključuju:

• RTG grudnog koša koji prikazuje oblik vašeg srca i mogući višak tečnosti
• elektrokardiogram (EKG ili EKG) kako biste provjerili srčani ritam i vidjeli je li signal napona smanjen zbog viška tekućine
• ehokardiogram, koji koristi zvučne valove da pokaže oblik i veličinu vašeg srca i da li se oko srca skuplja tečnost
• MRI, koji daje detaljan prikaz vašeg perikarda, uključujući da li je zadebljan, upaljen ili postoji sakupljanje tekućine
• CT skeniranje, koje daje detaljnu sliku vašeg srca i perikarda
• kateterizacija desnog srca koja daje informacije o pritisku punjenja u vašem srcu
• krvne pretrage za traženje markera upale koji ukazuju na perikarditis ili bilo koju sumnju na sistemsku bolest

Liječenje perikarditisa

Ako je poznato, liječenje perikarditisa ovisit će o njegovom osnovnom uzroku. Ako imate bakterijsku infekciju, možda ćete dobiti antibiotike.

Prema većini slučajeva, prema Američkom udruženju za srce, perikarditis je blag i sam će se ukloniti jednostavnim liječenjem, poput protuupalnih lijekova i odmora.

Ako imate drugih medicinskih rizika, liječnik će vas u početku liječiti u bolnici.

Cilj liječenja je smanjiti bol i upalu i smanjiti rizik od ponovnog pojave. Uobičajena terapija za ljude bez drugih medicinskih rizika uključuje:

NSAR

Nesteroidni protuupalni lijekovi koji se prodaju bez recepta (NSAID) propisani su i za bol i za upalu. Ibuprofen ili aspirin brzo pružaju olakšanje.

Ako su vaši bolovi jaki, liječnik vam može propisati jače lijekove.

Kolhicin

Kolhicin je lijek za smanjenje upale koji je učinkovit u smanjenju trajanja simptoma i sprečavanju recidiva perikarditisa.

Kortikosteroidi

Kortikosteroidi su efikasni u smanjenju simptoma perikarditisa.

Ali da rana upotreba kortikosteroida može imati povećani rizik od ponovnog pojave perikarditisa i treba je izbjegavati, osim u ekstremnim slučajevima koji ne odgovaraju tradicionalnom liječenju.

Hirurgija

Operacija se može razmotriti kod ponavljajućeg perikarditisa koji ne reagira na drugi tretman. Uklanjanje perikarda naziva se perikardiektomija. Ovaj tretman je obično rezerviran kao terapija posljednje linije.

Možda će biti potrebna drenaža viška tečnosti. To se može izvesti kirurški ili ugradnjom katetera. To se naziva perikardiocenteza ili perikardijalni prozor.

Prevencija perikarditisa

Možda nećete moći spriječiti perikarditis, ali možete minimizirati rizik od ponovnog pojave perikarditisa. Važno je slijediti plan liječenja.

Dok se potpuno ne oporavite, odmarajte se i izbjegavajte naporne fizičke aktivnosti. Razgovarajte sa svojim doktorom koliko dugo treba da ograničite svoje aktivnosti.

Ako primijetite znakove recidiva, obratite se svom liječniku što je prije moguće.

Kakvi su izgledi?

Oporavak od perikarditisa zahtijeva vrijeme.U nekim slučajevima mogu vam trebati sedmice dok se simptomi do kraja ne riješe.

Većina slučajeva perikarditisa je blaga i bez komplikacija. Ali mogu postojati komplikacije s kroničnim perikarditisom, uključujući nakupljanje tekućine i suženje perikarda.

Dostupni su tretmani za ove komplikacije, uključujući operaciju. Istraživanje o mogućnostima liječenja je u toku.

Ako perikarditis postane hroničan, možda ćete trebati nastaviti uzimati NSAID ili druge lijekove.

Odmah potražite pomoć ako imate bilo kakvu vrstu bolova u prsima, jer to može biti znak nečeg ozbiljnijeg.