Šta uzrokuje bol u zdjelici kod žena?
Sadržaj
- Uzroci
- Upalna bolest zdjelice (PID)
- Endometrioza
- Ovulacija
- Menstruacija
- Torzija jajnika (adneksa)
- Cista jajnika
- Miomi maternice (miomi)
- Ginekološki karcinomi
- Bol u karlici u trudnoći
- Braxton-Hicksove kontrakcije
- Pobačaj
- Prerani porod
- Abrupcija posteljice
- Ektopična trudnoća
- Ostali uzroci
- Dijagnoza
- Kućni lijekovi
- Oduzmi
Pregled
U karlici se nalaze reproduktivni organi. Nalazi se na donjem dijelu trbuha, gdje se trbuh sastaje s nogama. Bol u karlici može zračiti do donjeg dijela trbuha, što otežava razlikovanje od bolova u trbuhu.
Pročitajte kako biste saznali moguće uzroke bolova u zdjelici kod žena, kada potražiti pomoć i kako upravljati ovim simptomom.
Uzroci
Mnogo je uzroka akutnih i hroničnih bolova u karlici. Akutni bol u karlici odnosi se na iznenadni ili novi bol. Kronični bol odnosi se na dugotrajno stanje koje može ostati konstantno ili doći i proći.
Upalna bolest zdjelice (PID)
Upalna bolest zdjelice (PID) je infekcija ženskih reproduktivnih organa. Tipično je uzrokovano neliječenom polno prenosivom infekcijom, poput klamidije ili gonoreje. Žene često nemaju simptome kada su prvi put zaražene. Ako se PID ne liječi, može izazvati ozbiljne komplikacije, uključujući hronične, jake bolove u karlici ili trbuhu.
Ostali simptomi mogu uključivati:
- krvarenje tokom odnosa
- vrućica
- jaki vaginalni iscjedak i miris
- poteškoće ili bol tokom mokrenja
PID zahtijeva hitnu medicinsku pomoć kako bi se izbjegle dodatne komplikacije, uključujući:
- ektopična trudnoća
- ožiljci na reproduktivnim organima
- apscesi
- neplodnost
Endometrioza
Endometrioza se može javiti bilo kada tokom reproduktivnih godina. Uzrokovano je rastom materničnog tkiva izvan maternice. Ovo tkivo nastavlja djelovati kako bi bilo da je u maternici, uključujući zgušnjavanje i osipanje kao odgovor na menstrualni ciklus.
Endometrioza često uzrokuje različite bolove, koji se kreću od blagih, do jakih i iscrpljujućih. Ova bol je najizraženija tokom menstruacije. Može se javiti i tijekom odnosa i kod pokreta crijeva ili mjehura. Bol je često usredsređena na područje karlice, ali može se proširiti i na trbuh.
Endometrioza može utjecati i na pluća i dijafragmu, iako je tako.
Pored bola, simptomi mogu uključivati:
- teški periodi
- mučnina
- nadimanje
Endometrioza takođe može rezultirati subfertilnošću ili neplodnošću.
Tretmani za liječenje bola mogu uključivati lijekove protiv bolova koji se prodaju bez recepta (OTC) ili hirurške zahvate, poput laparoskopije. Postoje i efikasni tretmani za endometriozu i začeće, poput vantelesne oplodnje. Rano dijagnosticiranje može pomoći u smanjenju kroničnih simptoma, uključujući bol i neplodnost.
Ovulacija
Neke žene imaju privremeni oštar bol tijekom ovulacije kada se jajašce oslobodi iz jajnika. Ta bol naziva se mittelschmerz. Obično traje samo nekoliko sati i često reagira na OTC lijekove protiv bolova.
Menstruacija
Bol u zdjelici može se pojaviti prije i za vrijeme menstruacije i obično se opisuje kao grčevi u zdjelici ili donjem dijelu trbuha. Ozbiljnost može varirati od mjeseca do mjeseca.
Bol prije menstruacije naziva se predmenstrualni sindrom (PMS). Kad je bol toliko jak da ne možete uživati u svojim uobičajenim svakodnevnim aktivnostima, to se naziva predmenstrualnim disforičnim poremećajem (PMDD). PMS i PMDD često prate i drugi simptomi, uključujući:
- nadimanje
- razdražljivost
- nesanica
- anksioznost
- nježne grudi
- promjene raspoloženja
- glavobolja
- bol u zglobovima
Ovi se simptomi obično, iako ne uvijek, rasprše kad započne menstruacija.
Bol tokom menstruacije naziva se dismenoreja. Ovaj bol može se osjećati poput grčeva u trbuhu ili mučnog bola u bedrima i donjem dijelu leđa. Može biti popraćeno:
- mučnina
- glavobolja
- vrtoglavica
- povraćanje
Ako su vaši menstrualni bolovi jaki, razgovarajte sa svojim liječnikom o upravljanju bolovima. OTC lijekovi ili akupunktura mogu pomoći.
Torzija jajnika (adneksa)
Ako vam se jajnik naglo zavrti na vretenu, osjetit ćete trenutni, oštar, mučan bol. Bol je ponekad praćen mučninom i povraćanjem. Ta bol može početi i danima prije kao povremeni grčevi.
Torzija jajnika je hitna medicinska pomoć koja obično zahtijeva hitnu operaciju. Ako doživite nešto slično, odmah potražite medicinsku pomoć.
Cista jajnika
Ciste u jajniku često ne uzrokuju nikakve simptome. Ako su velike, možete osjetiti tup ili oštar bol na jednoj strani karlice ili trbuha. Također se možete osjećati napuhnuto ili osjećati težinu u donjem dijelu trbuha.
Ako cista pukne, osjetit ćete iznenadan, oštar bol. Trebali biste potražiti liječenje ako to doživite, međutim, ciste na jajnicima obično se rasipaju same. Vaš liječnik može preporučiti uklanjanje velike ciste kako bi se izbjeglo puknuće.
Miomi maternice (miomi)
Miomi maternice su dobroćudni rastovi u maternici. Simptomi se razlikuju ovisno o veličini i lokaciji. Mnoge žene uopće nemaju nikakve simptome.
Veliki miomi mogu uzrokovati osjećaj pritiska ili tupi bolni bol u karlici ili donjem dijelu trbuha. Oni također mogu uzrokovati:
- krvarenje tokom odnosa
- teški periodi
- problemi s mokrenjem
- bolovi u nogama
- zatvor
- bol u leđima
Miomi također mogu ometati začeće.
Miomi povremeno uzrokuju vrlo oštre, jake bolove ako prerastu opskrbu krvlju i počnu umirati. Odmah potražite medicinsku pomoć ako imate:
- hronični bol u karlici
- oštar bol u karlici
- jaka vaginalna krvarenja između menstruacija
- poteškoće s pražnjenjem mokraćnog mjehura
Ginekološki karcinomi
Rak se može javiti u mnogim područjima zdjelice, uključujući:
- maternice
- endometrijum
- cerviks
- jajnici
Simptomi se razlikuju, ali često uključuju tupi bolni bol u zdjelici i trbuhu i bol tijekom odnosa. Neuobičajeni iscjedak iz rodnice je još jedan uobičajeni simptom.
Redoviti pregledi i ginekološki pregledi mogu vam pomoći da rano pronađete rak, kada je lakše liječiti ga.
Bol u karlici u trudnoći
Bol u zdjelici tijekom trudnoće obično nije razlog za uzbunu. Kako se vaše tijelo prilagođava i raste, vaše se kosti i ligamenti istežu. To može izazvati bol ili nelagodu.
Međutim, o svakom bolu koji vas čini nervoznim, čak i ako je blag, treba razgovarati sa svojim liječnikom. Pogotovo ako je popraćeno drugim simptomima poput vaginalnog krvarenja ili ako ne nestane ili traje dulje vrijeme. Neki mogući uzroci bolova tokom trudnoće uključuju:
Braxton-Hicksove kontrakcije
Ovi se bolovi često nazivaju lažnim trudovima i najčešće se javljaju tokom trećeg tromjesečja. Njih može pokrenuti:
- fizički napor
- bebinim pokretima
- dehidratacija
Braxton-Hicksove kontrakcije mogu biti neugodne, ali nisu toliko intenzivne kao porođajni bolovi. Oni također ne dolaze u redovnim intervalima ili se intenzitet povećavaju s vremenom.
Braxton-Hicksove kontrakcije nisu hitna medicinska pomoć, ali trebali biste obavijestiti svog liječnika da ih imate kad krenete na sljedeći prenatalni sastanak.
Pobačaj
Pobačaj je gubitak trudnoće prije 20. tjedna gestacije. Većina pobačaja dogodi se u prvom tromjesečju, prije 13. tjedna. Često ih prate:
- vaginalno krvarenje ili svijetlocrvena mrlja
- grčevi u trbuhu
- osjećaji bola u karlici, trbuhu ili donjem dijelu leđa
- protok tečnosti ili tkiva iz vagine
Ako mislite da ste pobacili, nazovite svog liječnika ili odmah idite na hitnu.
Prerani porod
Porođaj koji se dogodi prije 37. tjedna trudnoće smatra se preranim radom. Simptomi uključuju:
- bol u donjem dijelu trbuha, koji se može osjećati poput oštrih, vremenskih kontrakcija ili kao tup pritisak
- bolovi u donjem dijelu leđa
- umor
- iscjedak iz vagine veći od normalnog
- grčevi u stomaku sa ili bez dijareje
Možete i propustiti čep za sluz. Ako porod donosi infekcija, možda imate i vrućicu.
Prerani porod je hitna medicinska pomoć koja zahtijeva hitnu pažnju. To se ponekad može zaustaviti liječenjem prije nego što rodite.
Abrupcija posteljice
Posteljica se formira i veže za zid maternice rano u trudnoći. Dizajniran je za osiguravanje kisika i prehrane za vašu bebu do porođaja. Retko se posteljica odvaja od zida maternice. Ovo može biti djelomični ili potpuni nevez, a poznat je kao abrupcija posteljice.
Abrupcija posteljice može izazvati vaginalno krvarenje, praćeno iznenadnim osjećajem bola ili osjetljivosti u trbuhu ili leđima. Najčešće je u trećem tromjesečju, ali se može javiti bilo kada nakon 20. tjedna trudnoće.
Abrupcija posteljice takođe zahtijeva hitan medicinski tretman.
Ektopična trudnoća
Ektopične trudnoće nastupaju ubrzo nakon začeća ako se oplođeno jajašce ugradi u jajovod ili drugi dio reproduktivnog trakta, umjesto u maternicu. Ova vrsta trudnoće nikada nije održiva i može rezultirati puknućem jajovoda i unutrašnjim krvarenjem.
Primarni simptomi su oštar, intenzivan bol i vaginalno krvarenje. Bol se može pojaviti u trbuhu ili karlici. Bol također može zračiti prema ramenu ili vratu ako je došlo do unutarnjeg krvarenja i ako se krv skupila ispod dijafragme.
Ektopična trudnoća može se prekinuti lijekovima ili će biti potrebna operacija.
Ostali uzroci
Bol u zdjelici može biti uzrokovan širokim rasponom dodatnih stanja i kod muškaraca i kod žena. Oni uključuju:
- povećana slezina
- upala slijepog crijeva
- hronični zatvor
- divertikulitis
- femoralne i ingvinalne kile
- Spazam mišića karličnog dna
- ulcerozni kolitis
- bubrežni kamenci
Dijagnoza
Vaš će liječnik uzeti oralnu historiju kako bi saznao o vrsti boli koju imate, kao i o ostalim vašim simptomima i ukupnoj zdravstvenoj anamnezi. Mogu vam preporučiti i papa test ako ga niste imali u posljednje tri godine.
Postoji nekoliko standardnih testova koje možete očekivati. Oni uključuju:
- Fizički pregled za traženje područja osjetljivosti na trbuhu i karlici.
- Ultrazvuk zdjelice (transvaginalni), tako da vam liječnik može pregledati maternicu, jajovode, vaginu, jajnike i druge organe u vašem reproduktivnom sistemu. Ovaj test koristi štapić umetnut u vaginu koji prenosi zvučne valove na ekran računara.
- Testovi krvi i urina radi traženja znakova infekcije.
Ako se uzrok boli ne otkrije iz ovih početnih testova, možda će vam trebati dodatni testovi, kao što su:
- CT skener
- MRI karlice
- karlična laparoskopija
- kolonoskopija
- cistoskopija
Kućni lijekovi
Bol u zdjelici često reagira na lijekove protiv bolova bez recepta, ali obavezno se obratite svom liječniku prije nego što uzmete bilo koju vrstu lijeka tokom trudnoće.
U nekim slučajevima odmor može pomoći. U drugima će blaži pokreti i lagana vježba biti korisniji. Isprobajte ove savjete:
- Stavite bocu s toplom vodom na trbuh da vidite da li vam pomaže ublažiti grčeve ili se kupajte u toploj kupki.
- Podignite noge. Ovo može pomoći u ublažavanju bolova u zdjelici i bolova koji zahvaćaju donji dio leđa ili bedra.
- Isprobajte jogu, prenatalnu jogu i meditaciju, što takođe može biti korisno za upravljanje bolovima.
- Uzimajte bilje, poput kore vrbe, koje može smanjiti bol. Zatražite odobrenje liječnika prije nego što ga budete koristili tokom trudnoće.
Oduzmi
Bol u karlici je često stanje kod žena sa širokim spektrom uzroka. Može biti hronična ili akutna. Bol u zdjelici često odgovara na kućne tretmane i OTC lijekove. Međutim, to može biti uzrokovano mnogim ozbiljnim stanjima koja zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.
Uvijek je dobra ideja posjetiti svog liječnika ako imate bolove u karlici, posebno ako se redovito javljaju. Oni mogu pokrenuti testove kako bi otkrili uzrok.