Paroksizmalna supraventrikularna tahikardija (PSVT)

Sadržaj

• Koji su faktori rizika za paroksizmalnu supraventrikularnu tahikardiju?
• Koji su simptomi paroksizmalne supraventrikularne tahikardije?
• Kako se dijagnosticira paroksizmalna supraventrikularna tahikardija?
• Kako se liječi paroksizmalna supraventrikularna tahikardija?
• Kakvi su izgledi za paroksizmalnu supraventrikularnu tahikardiju?
• Tipovi: Pitanja i odgovori
• Q:
• A:

Šta je paroksizmalna supraventrikularna tahikardija?

Epizode bržeg od normalnog otkucaja srca karakteriziraju paroksizmalnu supraventrikularnu tahikardiju (PSVT). PSVT je prilično česta vrsta abnormalnih otkucaja srca. Može se pojaviti u bilo kojoj dobi i kod ljudi koji nemaju druga srčana oboljenja.

Sinusni čvor srca obično šalje električne signale kako bi rekao srčanom mišiću kada se treba ugovoriti. U PSVT-u, abnormalni električni put uzrokuje srce da kuca brže nego što je normalno. Epizode ubrzanog rada srca mogu trajati od nekoliko minuta do nekoliko sati. Osoba s PSVT-om može imati puls i do 250 otkucaja u minuti (otkucaja u minuti). Normalna brzina je između 60 i 100 otkucaja u minuti.

PSVT može izazvati neugodne simptome, ali obično nije opasan po život. Većini ljudi nije potreban dugotrajni tretman PSVT-a. Postoje lijekovi i postupci koji su u nekim slučajevima možda potrebni, posebno tamo gdje PSVT ometa rad srca.

Izraz "paroksizmalno" znači da se to događa samo s vremena na vrijeme.

Koji su faktori rizika za paroksizmalnu supraventrikularnu tahikardiju?

PSVT pogađa oko 1 na svakih 2.500 djece. To je najčešći abnormalni srčani ritam kod novorođenčadi i novorođenčadi. Wolff-Parkinson-White sindrom (WPW) je najčešći tip PSVT kod djece i novorođenčadi.

PSVT je češći kod odraslih mlađih od 65 godina. Odrasli stariji od 65 godina češće imaju atrijalnu fibrilaciju (AFib).

U normalnom srcu sinusni čvor usmjerava električne signale određenim putem. Ovo regulira učestalost otkucaja vašeg srca. Dodatni put, često prisutan u supraventrikularnoj tahikardiji, može dovesti do abnormalno brzog otkucaja srca PSVT-a.

Postoje određeni lijekovi koji PSVT čine vjerovatnijim. Na primjer, kada se uzima u velikim dozama, lijek za srce digitalis (digoksin) može dovesti do epizoda PSVT-a. Sljedeće radnje također mogu povećati rizik od epizode PSVT-a:

• unošenje kofeina
• gutanje alkohola
• pušenje
• upotreba ilegalnih droga
• uzimanje određenih lijekova protiv alergija i kašlja

Koji su simptomi paroksizmalne supraventrikularne tahikardije?

Simptomi PSVT-a podsjećaju na simptome napada tjeskobe i mogu uključivati:

• lupanje srca
• ubrzani puls
• osjećaj stezanja ili bolova u prsima
• anksioznost
• otežano disanje

U ozbiljnijim slučajevima, PSVT može uzrokovati vrtoglavicu, pa čak i nesvjesticu zbog slabog protoka krvi u mozgu.

Ponekad osoba koja ima simptome PSVT-a može stanje pobrkati sa srčanim udarom. Ovo je posebno tačno ako je to njihova prva PSVT epizoda. Ako su bolovi u grudima jaki, uvijek trebate otići na hitnu na testiranje.

Kako se dijagnosticira paroksizmalna supraventrikularna tahikardija?

Ako tokom epizode imate epizodu ubrzanog rada srca, liječnik će vam moći izmjeriti puls. Ako je vrlo visoka, mogu sumnjati na PSVT.

Da bi dijagnosticirao PSVT, liječnik će naručiti elektrokardiogram (EKG). Ovo je električni trag srca. Može vam pomoći da utvrdite koja vrsta problema s ritmom uzrokuje ubrzani puls. PSVT je samo jedan od mnogih uzroka abnormalno ubrzanih otkucaja srca. Vaš liječnik će također naručiti ehokardiogram ili ultrazvuk srca kako bi procijenio veličinu, pokret i strukturu vašeg srca.

Ako imate abnormalni srčani ritam ili brzinu, vaš liječnik može vas uputiti stručnjaku koji je stručnjak za električne probleme srca. Poznati su kao elektrofiziolozi ili EP kardiolozi. Oni mogu izvesti studiju elektrofiziologije (EPS). To će uključivati ​​provlačenje žica kroz venu u preponama i u vaše srce. To će omogućiti vašem liječniku da procijeni ritam vašeg srca provjeravajući električne puteve vašeg srca.

Vaš liječnik također može pratiti vaš puls tokom određenog vremena. U tom slučaju možete Holter monitor nositi 24 sata ili duže. Za to vrijeme imat ćete pričvršćene senzore na prsima i nosit ćete mali uređaj koji bilježi vaš puls. Vaš liječnik će procijeniti snimke kako bi utvrdio imate li PSVT ili neku drugu vrstu abnormalnog ritma.

Kako se liječi paroksizmalna supraventrikularna tahikardija?

Možda vam neće trebati liječenje ako su simptomi minimalni ili ako povremeno imate epizode ubrzanog rada srca. Liječenje će možda biti potrebno ako imate osnovno stanje koje uzrokuje PSVT ili ozbiljnije simptome poput zatajenja srca ili nestajanja.

Ako imate ubrzan puls, ali simptomi nisu ozbiljni, liječnik vam može pokazati tehnike za vraćanje pulsa u normalu. Zove se Valsalva manevar. Uključuje zatvaranje usta i štipanje nosa dok pokušavate izdahnuti i naprezati se kao da pokušavate napraviti stolicu. To biste trebali raditi sjedeći i savijajući tijelo prema naprijed.

Ovaj manevar možete izvesti kod kuće. To može raditi i do 50 posto vremena. Također možete pokušati kašljati dok sjedite i savijate se prema naprijed. Prskanje ledene vode po licu još je jedna tehnika koja će vam pomoći smanjiti puls.

Tretmani za PSVT uključuju lijekove, poput flekainida ili propafenona, koji pomažu u regulaciji vašeg rada srca. Postupak koji se naziva radiofrekventna ablacija kateterom uobičajeni je način trajne korekcije PSVT. Izvodi se na isti način kao EPS. Omogućava vašem liječniku da pomoću elektroda onemogući električni put koji uzrokuje PSVT.

Ako vaš PSVT ne reagira na druge tretmane, liječnik vam može kirurški ugraditi pejsmejker u prsa kako bi regulirao puls.

Kakvi su izgledi za paroksizmalnu supraventrikularnu tahikardiju?

PSVT nije opasan po život. Međutim, ako imate osnovno srčano stanje, PSVT može povećati rizik od kongestivnog zatajenja srca, angine ili drugih abnormalnih ritmova. Imajte na umu da vaš izgled ovisi o vašem ukupnom zdravlju i dostupnim opcijama liječenja.

Tipovi: Pitanja i odgovori

Q:

Postoje li različite vrste paroksizmalne supraventrikularne tahikardije?

A:

Tip PSVT-a koji osoba ima zasnovan je na električnom putu koji ga uzrokuje. Postoje dvije glavne vrste. Jedan je zasnovan na dva konkurentska električna puta. Drugi se temelji na dodatnom putu koji povezuje pretkomoru (gornji dio srca) s komorom (donji dio srca).

Konkurentski električni put je onaj koji se najčešće nalazi u PSVT-u. Tip uzrokovan dodatnim putem između pretkomore i komore rjeđe uzrokuje PSVT i najčešće je povezan s Wolff-Parkinson-Whiteovim sindromom (WPW).

PSVT je jedna od mnogih vrsta otkucaja srca bržih od normalnih poznatih kao supraventrikularne tahikardije (SVT). Pored PSVT-a, SVT-ritmovi uključuju i širok spektar abnormalnih otkucaja atrijalnog srca. Neki od njih uključuju treperenje atrija, fibrilaciju atrija (AFib) i multifokalnu atrijalnu tahikardiju (MAT). Tip PSVT-a koji imate ne utječe nužno na vaše liječenje ili izglede.