Prekomjerno aktivni mjehur u djece: uzroci, dijagnostika i liječenje

Sadržaj

• U kojoj dobi bi djeca trebala moći kontrolirati svoj mjehur?
• Simptomi OAB
• Kvašenje kreveta
• Šta uzrokuje OAB kod djece?
• Kada posjetiti liječnika
• Lečenje OAB kod dece
• Prekvalifikacija bešike
• Lijekovi
• Lijekovi kod kuće

Pretjerano aktivan mjehur

Prekomjerno aktivni mjehur (OAB), specifična vrsta urinarne inkontinencije, uobičajeno je stanje u djetinjstvu definirano iznenadnim i nekontroliranim nagonom za mokrenjem. To može dovesti do nesreća tokom dana. Roditelj takođe može pitati dijete treba li ići u toalet. Iako dijete kaže ne, hitno će morati krenuti nekoliko minuta kasnije. OAB nije isto što i vlaženje u krevetu ili noćna enureza. Mokrenje u krevetu je češće, posebno u male djece.

Simptomi OAB mogu ometati svakodnevne rutine djeteta. Važno je na dnevne nesreće reagirati sa strpljenjem i razumijevanjem. Ovi slučajevi često mogu utjecati na djetetov socijalni i emocionalni razvoj. Ostale fizičke komplikacije OAB u djece su:

• poteškoće u potpunosti isprazniti bešiku
• povećan rizik od oštećenja bubrega
• povećan rizik od infekcija urinarnog trakta

Razgovarajte sa svojim liječnikom ako sumnjate da vaše dijete ima OAB. U većini slučajeva OAB nestaje s vremenom. Ako nisu, dostupni su tretmani i mjere kod kuće kako biste djetetu pomogli da prevlada ili upravlja ovim stanjem.

U kojoj dobi bi djeca trebala moći kontrolirati svoj mjehur?

Mokrenje kod djece mlađe od 3 godine je vrlo često. Većina djece moći će kontrolirati svoj mjehur nakon što napune 3 godine, ali ovo doba i dalje može varirati. OAB se često ne dijagnosticira dok dijete ne napuni 5 ili 6 godina. Do pete godine više od 90 posto djece može kontrolirati mokraću tokom dana. Vaš liječnik možda neće dijagnosticirati noćnu urinarnu inkontinenciju sve dok vaše dijete ne navrši 7 godina.

Mokrenje u krevetu pogađa 30 posto četvorogodišnjaka. Ovaj procenat opada svake godine kako djeca postaju starija. Oko 10 posto sedmogodišnjaka, 3 posto 12-godišnjaka i 1 posto 18-godišnjaka noću će i dalje močiti krevet.

Simptomi OAB

Najčešći simptom OAB kod djece je želja za odlaskom u toalet češće nego što je to normalno. Uobičajena navika u kupaonici je oko četiri do pet putovanja dnevno. Kod OAB, mjehur se može kontrahirati i izazvati osjećaj potrebe za mokrenjem, čak i kada nije pun. Dijete vam možda neće direktno reći da ima nagon. Potražite znakove poput migoljenja na sjedalu, plesa okolo ili skakanja s jedne noge na drugu.

Ostali znakovi mogu uključivati:

• ako imate nagon za mokrenjem, ali ne i mokrenje
• česte infekcije urinarnog trakta
• nesreće tokom dana

Rjeđe vaše dijete može osjetiti curenje, posebno kada je aktivno ili kihne.

Kvašenje kreveta

Mokrenje u krevetu se događa kada dijete ne može kontrolirati svoje mokrenje noću. To je vrsta disfunkcije koja može pratiti preaktivan mjehur, ali obično nije povezana s njim. Mokrenje noću smatra se normalnim kada se kod djece javlja u dobi od 5 godina. Kod starije djece ovo se stanje naziva disfunkcionalno pražnjenje ako ga prate zatvor i fekalne nezgode.

Šta uzrokuje OAB kod djece?

Postoji nekoliko mogućih uzroka OAB. Neki uzroci se razlikuju ovisno o dobi djeteta. Na primjer, kod djece od 4 do 5 godina uzrok može biti:

• promjena u rutini, poput preseljenja u novi grad ili novog brata ili sestre u kući
• zaboravivši koristiti toalet jer se bave drugim aktivnostima
• bolest

Ostali uzroci kod djece svih dobnih skupina mogu biti:

• anksioznost
• ispijanje pića s kofeinom ili gaziranih pića
• emocionalno uznemireno
• imate problema sa zatvorom
• česte infekcije urinarnog trakta
• oštećenje živaca ili kvar zbog kojeg dijete ima poteškoća s prepoznavanjem punog mjehura
• suzdržavajući se od potpunog pražnjenja bešike kada je u toaletu
• osnovna apneja za vrijeme spavanja

Kod neke djece može doći do kašnjenja u sazrijevanju i vremenom će nestati s godinama. Ali budući da kontrakcije mokraćnog mjehura kontroliraju živci, moguće je da OAB može biti uzrokovan neurološkim poremećajem.

Dijete može također naučiti namjerno zadržavati urin, što može utjecati na njegovu sposobnost da u potpunosti isprazni mokraćni mjehur. Dugoročni učinci ove navike mogu biti infekcije mokraćnog sustava, povećana učestalost mokrenja i oštećenje bubrega. Posetite doktora ako ste zabrinuti što OAB vašeg djeteta nije prošao sam od sebe.

Kada posjetiti liječnika

Dogovorite sastanak sa svojim pedijatrom za pregled ako vaše dijete ima bilo kakve znakove OAB. To je posebno tačno ako vaše dijete ima 7 godina ili više. Većina djece ovog uzrasta imat će kontrolu nad bešikom.

Kad posjetite doktora, oni će htjeti dati vašem djetetu fizički pregled i čuti povijest simptoma. Vaš liječnik će možda htjeti provjeriti zatvor i uzeti uzorak urina za analizu na infekciju ili druge abnormalnosti.

Vaše dijete će možda morati sudjelovati u testovima za poništavanje. Ovi testovi mogu uključivati ​​mjerenje volumena urina i svega što ostane u mjehuru nakon pražnjenja ili mjerenje brzine protoka. U nekim slučajevima, liječnik će možda htjeti napraviti ultrazvuk kako bi utvrdio jesu li uzrok strukturni problemi mokraćnog mjehura.

Lečenje OAB kod dece

OAB obično nestaje kako dijete stari. Kako dijete raste:

• Mogu zadržati više u svom bešiku.
• Njihovi prirodni tjelesni alarmi počinju raditi.
• Njihov OAB se smiruje.
• Reakcija njihovog tijela se poboljšava.
• Proizvodnja njihovog antidiuretskog hormona, hemikalije koja usporava proizvodnju urina, u njihovom tijelu se stabilizira.

Prekvalifikacija bešike

Vaš će pedijatar vjerojatno predložiti nemedicinske strategije poput prekvalifikacije mokraćnog mjehura. Prekvalifikacija mokraćnog mjehura znači pridržavanje rasporeda mokrenja i pokušavanje mokrenja bez obzira imate li potrebu za tim. Vaše dijete će naučiti postepeno obraćati sve veću pažnju na potrebu svog tijela za mokrenjem. To će dovesti do potpunijeg pražnjenja mokraćnog mjehura i na kraju će potrajati duže prije nego što će ponovo trebati mokriti.

Uzorak rasporeda mokrenja bio bi odlazak u kupaonicu svaka dva sata. Ova metoda najbolje djeluje s djecom koja imaju naviku često trčati u kupaonicu, ali ne uvijek mokriti i koja nemaju nezgoda.

Druga opcija naziva se dvostruko pražnjenje, što uključuje pokušaj ponovnog mokrenja nakon prvog puta kako bi se osiguralo da se mokraćni mjehur potpuno isprazni.

Neka djeca takođe reaguju na terapiju poznatu kao biofeedback trening. Ovaj trening, pod vodstvom terapeuta, pomaže djetetu da nauči kako se usredotočiti na mišiće mjehura i opustiti ih tijekom mokrenja.

Lijekovi

Pedijatar će vam vjerojatno predložiti lijekove ako nemedicinske strategije ne pomognu vašem djetetu. Ako vaše dijete ima zatvor, liječnik vam može propisati laksativ. Ako vaše dijete ima infekciju, antibiotici također mogu pomoći.

Lijekovi za djecu pomažu u opuštanju bešike, što smanjuje potrebu za češćim odlaskom. Primjer je oksibutinin, koji ima nuspojave koje uključuju suhoću usta i zatvor. Važno je s liječnikom razgovarati o potencijalnim nuspojavama ovih lijekova. Moguće je da se OAB vrati nakon što vaše dijete prestane uzimati lijekove.

Lijekovi kod kuće

Lijekovi koje možete učiniti kod kuće uključuju:

• Neka vaše dijete izbjegava pića i hranu s kofeinom. Kofein može stimulirati bešiku.
• Stvorite sistem nagrađivanja kako bi djeca imala poticaj. Važno je ne kažnjavati dijete zbog nezgoda sa vlaženjem, već nagraditi pozitivno ponašanje.
• Poslužite hranu i piće prihvatljivo za bešiku. Ova hrana uključuje sjemenke bundeve, sok od brusnice, razrijeđenu tikvicu i vodu.

Vodite računa da promatrate kada i zašto vaše dijete ima dnevne nesreće. Sistem nagrađivanja može vam pomoći da vratite dijete natrag po rasporedu. Takođe može pomoći u stvaranju pozitivnih asocijacija za komunikaciju, tako da se vaše dijete osjeća ugodno dajući vam do znanja kada treba ići. Pročitajte kako biste saznali više o 11 namirnica koje treba izbjegavati ako imate OAB.