Otitis media sa izlivom

Sadržaj

• Šta je otitis media sa izlivom?
• Šta uzrokuje OME?
• Koji su simptomi OME?
• Kako se dijagnosticira OME?
• Kako se OME liječi?
• Kako mogu spriječiti OME?
• Koje su komplikacije povezane sa OME?
• Kakvi su dugoročni izgledi za OME?

Šta je otitis media sa izlivom?

Eustahijeva cijev odvodi tekućinu iz ušiju u stražnji dio grla. Ako se začepi, može se pojaviti otitis media s izljevom (OME).

Ako imate OME, srednji dio uha se puni tečnošću, što može povećati rizik od infekcije uha.

OME je vrlo čest. Prema Agenciji za istraživanje i kvalitet zdravstvene zaštite, oko 90 posto djece će imati OME barem jednom do 10. godine.

Šta uzrokuje OME?

Djeca će vjerovatnije doživjeti OME zbog oblika svojih eustahijevih cijevi. Njihove cijevi su kraće i imaju manje otvore. To povećava rizik od začepljenja i infekcije. Dječje eustahijeve cijevi također su orijentirane više vodoravno nego kod odraslih. To otežava odvod tekućine iz srednjeg uha. A djeca imaju češće prehlade i druge virusne bolesti zbog kojih mogu imati više tečnosti u srednjem uhu i više upala uha.

OME nije upala uha, ali mogu biti povezani. Na primjer, infekcija uha može utjecati na to koliko dobro tečnost prolazi kroz srednje uho. Čak i nakon što infekcija nestane, tečnost može ostati.

Također, začepljena cijev i višak tečnosti mogu pružiti idealno okruženje za rast bakterija. To može dovesti do upale uha.

Alergije, iritanti za zrak i respiratorne infekcije mogu uzrokovati OME. Promjene u tlaku zraka mogu zatvoriti eustahijevu cijev i utjecati na protok tečnosti. Ovi uzroci mogu biti posljedica leta u avionu ili pijenja u ležećem položaju.

Uobičajena zabluda je da voda u uhu može izazvati OME. Ovo nije istina.

Koji su simptomi OME?

OME nije rezultat infekcije. Simptomi su često blagi ili minimalni, a mogu se razlikovati ovisno o dobi djeteta. Ali nemaju sva djeca s OME simptome ili se ponašaju ili osjećaju bolesno.

Jedan od čestih simptoma OME su problemi sa sluhom. Kod mlađe djece promjene ponašanja mogu biti simptom problema sa sluhom. Na primjer, dijete može okrenuti televizor glasnije nego obično. Oni također mogu povući ili povući uši.

Starija djeca i odrasli koji imaju OME često zvuk opisuju kao prigušen. A mogu imati i osećaj da je uvo puno tečnosti.

Kako se dijagnosticira OME?

Liječnik će pregledati uho pomoću otoskopa, koji je povećalo sa osvijetljenim krajem i služi za gledanje unutar uha.

Liječnik će tražiti:

• mjehurići zraka na površini bubne opne
• bubnjić koji izgleda mutno umjesto glatko i sjajno
• vidljiva tečnost iza bubne opne
• bubnjić koji se ne pomiče kad se u njega unese mala količina zraka

Dostupne su sofisticiranije metode ispitivanja. Jedan od primjera je timpanometrija. Za ovaj test liječnik ubacuje sondu u uho. Sonda određuje koliko je tekućine iza bubnjića i koliko je gusta.

Akustični otoskop takođe može otkriti tečnost u srednjem uhu.

Kako se OME liječi?

OME se često uklanja sam od sebe. Međutim, hronični OME može povećati rizik od infekcija uha. Možda ćete trebati posjetiti svog liječnika ako vam se čini da nakon šest tjedana iza uha još uvijek ima tekućine. Možda će vam trebati direktniji tretman za ispuštanje ušiju.

Jedan od oblika izravnog liječenja su ušne cijevi koje pomažu u odvodu tečnosti iza ušiju.

Uklanjanje adenoida takođe može pomoći u liječenju ili prevenciji OME kod neke djece. Kada se adenoidi povećaju, mogu blokirati drenažu uha.

Kako mogu spriječiti OME?

Prema Dječjoj bolnici u Pensilvaniji (CHOP), OME će se najvjerovatnije dogoditi u jesenskim i zimskim mjesecima. Srećom, postoje stvari koje možete učiniti kako biste smanjili rizik od razvoja OME-a.

Preventivne tehnike uključuju:

• često pranje ruku i igračaka
• izbjegavanje cigaretnog dima i zagađenja, što može utjecati na drenažu uha
• izbjegavanje alergena
• pomoću zračnih filtera kako bi zrak bio što čišći
• koristeći manji dnevni boravak, idealno za šestero djece ili manje
• dojenje, koje pomaže vašem djetetu da se odupre upalama uha
• ne pije ležeći
• uzimanje antibiotika samo po potrebi

Vakcine protiv upale pluća i gripe mogu vas učiniti manje osjetljivim na OME. Mogu spriječiti upale uha koje povećavaju rizik od OME.

Koje su komplikacije povezane sa OME?

OME nije povezan sa trajnim oštećenjem sluha, čak i kada se tečnost nakuplja neko vrijeme. Međutim, ako je OME povezan s čestim infekcijama uha, mogu se pojaviti i druge komplikacije.

To može uključivati:

• akutne upale uha
• holesteatom (ciste u srednjem uhu)
• ožiljci na bubnjiću
• oštećenje uha, uzrokujući gubitak sluha
• pogođeno kašnjenje govora ili jezika

Kakvi su dugoročni izgledi za OME?

OME je vrlo čest i obično ne uzrokuje dugotrajnu štetu. Međutim, ako se kod vašeg djeteta ponavljaju učestale upale uha, posavjetujte se s liječnikom o načinima prevencije daljnjih infekcija ili OME. Važno je obratiti pažnju na probleme sa sluhom kod male djece jer oni mogu uzrokovati dugotrajna kašnjenja u jeziku.