Osteomijelitis: šta je to, simptomi i liječenje

Sadržaj

• Glavni uzroci
• Kako prepoznati
• Kako se vrši tretman
• Kada je potrebna amputacija?
• Ostali tretmani

Osteomijelitis je naziv za infekciju kostiju, koju obično uzrokuju bakterije, ali koja može biti uzrokovana gljivicama ili virusima. Ova infekcija se događa ili izravnom kontaminacijom kosti, dubokim rezom, prijelomom ili implantatom proteze, ali također može doći do kosti krvotokom, tijekom infektivne bolesti, poput apscesa, endokarditisa ili tuberkuloza., na primjer.

Svatko može razviti ovu infekciju, koja obično nije zarazna s jedne osobe na drugu, a uzrokovani simptomi uključuju lokalizirani bol u zahvaćenom području, oticanje i crvenilo, kao i vrućicu, mučninu i umor. Pored toga, osteomijelitis se može klasificirati prema vremenu evolucije, mehanizmu zaraze i odgovoru organizma:

• Akutni: kada se dijagnosticira u prve 2 sedmice bolesti;
• Subakutni: identificira se i dijagnosticira u roku od 6 tjedana;
• Ljetopis: to se događa kada traje više od 6 tjedana ili kada formira apsces, obično zato što se ne identificira i ne liječi brzo, razvijajući se i pogoršavajući se polako i kontinuirano, što može trajati mjesecima ili čak godinama.

Osteomijelitis ima težak i dugotrajan tretman, uključujući upotrebu lijekova za uklanjanje mikroorganizama, poput antibiotika u velikim dozama, i to dugo vremena. Operacija se takođe može naznačiti u težim slučajevima radi uklanjanja mrtvih tkiva i olakšavanja oporavka.

Glavni uzroci

Neki od glavnih čimbenika povezanih s razvojem osteomielitisa su:

• Apscesi kože ili zuba;
• Oštećenja kože, kao što su posjekotine, rane, zarazni celulitis, injekcije, operacije ili implantacija uređaja;
• Prijelom kostiju, u nesrećama;
• Implantacija zglobne ili koštane proteze;
• Generalizirane infekcije, poput endokarditisa, tuberkuloze, bruceloze, aspergiloze ili kandidijaze.

Osteomijelitis se može javiti kod svih, uključujući odrasle i djecu. Međutim, ljudi s oštećenim imunitetom, poput onih s dekompenziranim dijabetesom, koji kronično koriste kortikosteroide ili koji se podvrgavaju kemoterapiji, kao i ljudi koji imaju oštećenu cirkulaciju krvi, imaju neurološke bolesti ili su nedavno podvrgnuti operaciji, veći rizik za razvoj ovu vrstu infekcije lakše, jer su to situacije koje ugrožavaju zdrav protok krvi u kosti i pogoduju razmnožavanju mikroorganizama.

Kako prepoznati

Glavni simptomi osteomielitisa, i akutni i hronični, uključuju:

• Lokalni bol, koji može biti trajan u hroničnoj fazi;
• Oticanje, crvenilo i vrućina u zahvaćenom području;
• Groznica, od 38 do 39ºC;
• Zimica;
• Mučnina ili povraćanje;
• Poteškoće u premještanju pogođene regije;
• Apsces ili fistula na koži.

Dijagnoza se postavlja kliničkim pregledom i komplementarnim testovima i laboratorijskim testovima (krvna slika, ESR, PCR), kao i radiografijom, tomografijom, magnetnom rezonancom ili scintigrafijom kostiju. Komad zaraženog materijala takođe treba ukloniti kako bi se identificirao mikroorganizam odgovoran za infekciju, što olakšava liječenje.

Liječnik će se također pobrinuti za razlikovanje osteomielitisa od drugih bolesti koje mogu uzrokovati slične simptome, kao što su septički artritis, Ewingov tumor, celulit ili duboki apsces, na primjer. Provjerite kako razlikovati glavne uzroke bolova u kostima.

Kako se vrši tretman

U prisutnosti osteomijelitisa, potrebno je što prije izvršiti liječenje kako bi se izliječilo snažnim lijekovima koji imaju brzi učinak, pod vodstvom ortopeda. Potrebno je ostati u bolnici da biste započeli s antibioticima u veni, proveli testove za identifikaciju mikroorganizma, pa čak i operativni zahvat.

Ako postoji kliničko poboljšanje lijekova, moguće je nastaviti liječenje kod kuće, oralnim lijekovima.

Kada je potrebna amputacija?

Amputacija je neophodna samo u krajnjem slučaju kada je zahvaćenost kostiju vrlo ozbiljna i nije se poboljšala kliničkim liječenjem ili operacijom, što predstavlja visok rizik za život osobe.

Ostali tretmani

Nijedna vrsta kućnog liječenja ne bi trebala zamijeniti lijekove koje je liječnik odredio za liječenje osteomielitisa, ali dobar način za ubrzanje oporavka je odmor i održavanje uravnotežene prehrane s dobrom hidratacijom.

Fizioterapija nije tretman koji pomaže u izlječenju osteomielitisa, ali može biti korisna tokom ili nakon tretmana da bi se održao kvalitet života i pomogao oporavak.