Orthopnea

Sadržaj

• Simptomi
• Uzroci
• Mogućnosti liječenja
• Pridruženi uslovi
• Otkazivanje Srca
• Kronična opstruktivna bolest pluća (HOBP)
• Edem pluća
• Outlook

Pregled

Ortopenija je otežano disanje ili otežano disanje kada ležite. Dolazi od grčkih riječi "ortho", što znači ravno ili okomito, i "pnea", što znači "disati".

Ako imate ovaj simptom, disanje će vam biti otežano kada legnete. Trebalo bi da se poboljša kada sjednete ili stojite.

U većini slučajeva ortopenija je znak zatajenja srca.

Ortopenija se razlikuje od dispneje, koja predstavlja otežano disanje tokom nenapornih aktivnosti. Ako imate dispneju, osjećate se kao da vam nedostaje daha ili imate poteškoća sa dahom, bez obzira kojom se aktivnošću bavite ili u kojem ste položaju.

Ostale varijacije ovog simptoma uključuju:

• Platypnea. Ovaj poremećaj uzrokuje otežano disanje kad stojite.
• Trepopnea. Ovaj poremećaj uzrokuje otežano disanje kada ležite na boku.

Simptomi

Ortopenija je simptom. Osjećat ćete nedostatak daha kada legnete. Sjedenje naslonjeno na jedan ili više jastuka može vam poboljšati disanje.

Koliko jastuka trebate koristiti, vašem liječniku može reći o težini vaše ortopenije. Na primjer, "ortopenija s tri jastuka" znači da je vaša ortopenija vrlo teška.

Uzroci

Ortopeniju uzrokuje povećani pritisak u krvnim sudovima pluća. Kada ležite, krv teče iz nogu natrag u srce, a zatim u pluća. Kod zdravih ljudi ova preraspodjela krvi ne uzrokuje nikakve probleme.

Ali ako imate srčanu bolest ili zatajenje srca, vaše srce možda neće biti dovoljno snažno da ispumpa višak krvi natrag iz srca. To može povećati pritisak u venama i kapilarama u plućima, uzrokujući istjecanje tekućine u pluća. Dodatna tečnost je ono što otežava disanje.

Ponekad ljudi s plućnom bolešću obole od ortopneje - posebno kada im pluća stvaraju višak sluzi. Plućima je teže pročistiti sluz dok ležite.

Ostali mogući uzroci ortopneje uključuju:

• višak tečnosti u plućima (plućni edem)
• teška upala pluća
• gojaznost
• nakupljanje tečnosti oko pluća (pleuralni izljev)
• nakupljanje tečnosti u trbuhu (ascites)
• paraliza dijafragme

Mogućnosti liječenja

Da biste ublažili otežano disanje, oslonite se na jedan ili više jastuka. Ovo bi vam trebalo olakšati disanje. Možda će vam trebati i dodatni kisik, bilo kod kuće ili u bolnici.

Jednom kada liječnik utvrdi uzrok vaše ortopneje, liječit ćete se. Liječnici liječe srčano zatajenje lijekovima, operacijama i uređajima.

Lijekovi koji ublažavaju ortopneu kod osoba sa zatajenjem srca uključuju:

• Diuretici. Ovi lijekovi sprečavaju nakupljanje tečnosti u vašem tijelu. Lijekovi poput furosemida (Lasix) sprečavaju nakupljanje tečnosti u plućima.
• Inhibitori angiotenzinske konvertaze (ACE). Ovi se lijekovi preporučuju osobama s lijevim zatajenjem srca. Poboljšavaju protok krvi i sprečavaju srce da mora raditi toliko naporno. ACE inhibitori uključuju kaptopril (Capoten), enalapril (Vasotec) i lizinopril (Zestril).
• Beta-blokatori preporučuju se i osobama sa zatajenjem srca. Ovisno o ozbiljnosti vašeg zatajenja srca, postoje i drugi lijekovi koje vam liječnik može propisati.

Ako imate kroničnu opstruktivnu plućnu bolest (HOBP), liječnik će vam propisati lijekove koji opuštaju dišne ​​puteve i smanjuju upalu u plućima. Oni uključuju:

• bronhodilatatori poput albuterola (ProAir HFA, Ventolin HFA), ipratropijuma (Atrovent), salmeterola (Serevent) i tiotropijuma (Spiriva)
• inhalacijski steroidi kao što su budezonid (Pulmicort Flexhaler, Uceris), flutikazon (Flovent HFA, Flonase)
• kombinacije bronhodilatatora i inhalacionih steroida, kao što su formoterol i budezonid (Symbicort) i salmeterol i flutikazon (Advair)

Možda će vam trebati i dodatni kisik koji će vam pomoći da dišete dok spavate.

Pridruženi uslovi

Ortopenija može biti znak nekoliko različitih zdravstvenih stanja, uključujući:

Otkazivanje Srca

Do ovog stanja dolazi kada vaše srce ne može efikasno pumpati krv kroz vaše tijelo. Naziva se i kongestivnim zatajenjem srca. Kad god legnete, više krvi teče u vaša pluća. Ako vaše oslabljeno srce ne može potisnuti tu krv prema ostatku tijela, pritisak se nakuplja u vašim plućima i uzrokuje otežano disanje.

Često ovaj simptom počinje tek nakon nekoliko sati nakon što legnete.

Kronična opstruktivna bolest pluća (HOBP)

HOBP je kombinacija plućnih bolesti koja uključuje emfizem i hronični bronhitis. Uzrokuje otežano disanje, kašalj, piskanje i stezanje u prsima. Za razliku od zatajenja srca, ortopenija od HOBP počinje gotovo odmah nakon što legnete.

Edem pluća

Ovo stanje uzrokuje previše tekućine u plućima, što otežava disanje. Kratkoća daha se pogoršava kada ležite. Često je to zbog zatajenja srca.

Outlook

Vaša perspektiva ovisi o tome koje stanje uzrokuje vašu ortopeniju, koliko je to teško stanje i kako se liječi. Lijekovi i drugi tretmani mogu biti učinkoviti u ublažavanju ortopneje i stanja koja je uzrokuju, poput zatajenja srca i HOBP.