Šta biste trebali znati o orhiektomiji za transrodne žene

Sadržaj

• Orhiektomija nasuprot skrotektomiji
• Ko je dobar kandidat za ovaj postupak?
• Orhiektomija i plodnost
• Šta mogu očekivati ​​pre i tokom postupka?
• Kakav je oporavak?
• Postoje li nuspojave ili komplikacije?
• Kakvi su izgledi?

Šta je orhiektomija?

Orhiektomija je operacija kojom se uklanja jedan ili više testisa.

Testisi, koji su muški reproduktivni organi koji proizvode spermu, sjede u vrećici zvanoj skrotum. Skrotum je odmah ispod penisa.

Postoje dva uobičajena postupka orhiektomije za transrodne žene: bilateralna orhiektomija i jednostavna orhiektomija. U bilateralnoj orhiektomiji, hirurg uklanja oba testisa. Tijekom jednostavne orhiektomije, hirurg je mogao ukloniti jedan ili oba testisa.

Bilateralna orhiektomija je češći tip orhiektomije za transrodne žene.

Orhiektomija nasuprot skrotektomiji

Tijekom orhiektomije, hirurg će ukloniti jedan ili oba testisa iz skrotuma. Tijekom skrotektomije, hirurg će ukloniti cijelu skrotum ili njen dio.

Ako će vaš prijelaz na kraju uključivati ​​vaginoplastiku, tkivo skrotuma može se koristiti za stvaranje sluznice vagine.Vaginoplastika je izgradnja vagine pomoću kožnih transplantata. U tim se slučajevima scrotektomija možda neće preporučiti.

Ako za vaginoplastiku nema dostupnog tkiva skrotuma, sljedeća opcija za izgradnju vaginalnog tkiva često može uključivati ​​presadnice kože s gornjeg dijela bedra.

Dobro je razgovarati sa svojim liječnikom o svim svojim mogućnostima. Budite otvoreni s njima u vezi budućih operacija koje možda planirate. Prije postupka, razgovarajte sa svojim liječnikom o očuvanju plodnosti i utjecaju na seksualno funkcioniranje.

Ko je dobar kandidat za ovaj postupak?

Orhiektomija je relativno jeftina operacija s kratkim vremenom oporavka.

Postupak može biti prvi korak ako idete prema vaginoplastiji. U nekim slučajevima možda ćete moći napraviti orhiektomiju istovremeno s vaginoplastikom. Možete ih zakazati i kao nezavisne procedure.

Ostali postupci koje biste mogli uzeti u obzir, posebno ako planirate vaginoplastiku, uključuju:

• Djelomična penektomija. Penektomija je kirurški postupak koji uključuje uklanjanje dijela penisa. Obično se koristi kao opcija liječenja raka penisa.
• Labiaplasty. Labiaplastika je postupak koji se koristi za izgradnju usnih usana pomoću kožnih transplantata.

Orhiektomija može biti dobra opcija i za ljude koji ne reagiraju dobro na feminizirajuće hormone ili žele smanjiti zdravstvene rizike i nuspojave ovih lijekova. To je zato što će nakon završetka postupka vaše tijelo obično proizvoditi manje endogenog testosterona, što može dovesti do nižih doza feminizirajućih hormona.

Pored toga, istraživanje pokazuje da postupci orhiektomije mogu biti metabolički zaštićeni za transrodne žene.

Orhiektomija i plodnost

Ako mislite da biste u budućnosti možda željeli imati djecu, razgovarajte sa svojim liječnikom o čuvanju sperme u banci sperme prije početka hormonskog liječenja. Na taj ćete način osigurati da ste zaštitili svoju plodnost.

Šta mogu očekivati ​​pre i tokom postupka?

Da bi se pripremio za postupak, liječnik će vjerojatno zatražiti dokaz da:

• Doživljavate rodnu disforiju.
• Možete pristati na liječenje i donijeti potpuno utemeljenu odluku.
• Nemate nikakvih neupravljanih mentalnih problema ili zdravstvenih problema.
• Dorasli ste punoljetnost u zemlji u kojoj će se postupak odvijati

Općenito, liječnik će tražiti da dostavite pisma o pripravnosti od dva različita stručnjaka za mentalno zdravlje. Vjerovatno će vam trebati i jedna godina (12 uzastopnih mjeseci) hormonske terapije prije nego što se podvrgnete orhiektomiji.

Postupak će trajati 30 do 60 minuta. Prije početka operacije, liječnik će lokalnom anestezijom umrtviti područje ili općom anestezijom da zaspite tako da ne osjećate ništa. Zatim će hirurg napraviti rez na sredini skrotuma. Uklonit će jedan ili oba testisa, a zatim zatvoriti rez, često šavovima.

Sama operacija je ambulantni postupak. To znači da ćete, ako su vas ujutro doveli na postupak, moći otići prije kraja dana.

Kakav je oporavak?

Fizički oporavak od postupka trajat će između nekoliko dana do sedmice. Vaš liječnik će vjerovatno propisati lijekove protiv bolova i antibiotike kako bi spriječio infekciju.

Na osnovu vaše reakcije na orhiektomiju, vaš liječnik može smanjiti dozu estrogena i suziti sve preoperativne lijekove za androgene blokatore.

Postoje li nuspojave ili komplikacije?

Možete imati neželjene efekte i komplikacije tipične za operaciju. To može uključivati:

• krvarenje ili infekcija
• povreda okolnih organa
• ožiljci
• nezadovoljstvo rezultatima
• oštećenje živaca ili gubitak osjećaja
• neplodnost
• smanjen libido i energija
• osteoporoza

Transrodne žene koje se podvrgnu orhiektomiji takođe će vjerovatno doživjeti brojne pozitivne nuspojave, uključujući:

• drastično smanjenje testosterona, što vam može omogućiti smanjenje doze feminizirajućih hormona
• smanjena rodna disforija dok koračate bliže usklađivanju svog fizičkog izgleda sa svojim rodnim identitetom

Kakvi su izgledi?

Orhiektomija je relativno jeftina ambulantna operacija u kojoj kirurg uklanja jedan ili oba testisa.

Operacija može biti dio plana liječenja za nekoga s rakom prostate, ali to je i uobičajena procedura za transrodnu ženu koja se podvrgava operaciji potvrde spola.

Jedna od glavnih prednosti ove operacije je da, nakon završetka, liječnik može preporučiti smanjenje doze feminizirajućih hormona.

Orhiektomija se često smatra važnim korakom prema vaginoplastiji, u kojoj kirurg gradi funkcionalnu vaginu.

Oporavak od postupka - ako se radi neovisno od vaginoplastike - može potrajati između nekoliko dana do sedmice.