Doniranje koštane srži (matične ćelije)

Koštana srž je meko, masno tkivo u vašim kostima. Koštana srž sadrži matične stanice, koje su nezrele stanice koje postaju krvne stanice.

Ljudi s bolestima opasnim po život, poput leukemije, limfoma i mijeloma, mogu se liječiti transplantacijom koštane srži. To se danas često naziva transplantacijom matičnih ćelija. Za ovu vrstu liječenja koštana srž se uzima od donatora. Ponekad ljudi mogu donirati vlastitu koštanu srž.

Doniranje koštane srži može se obaviti ili operativnim sakupljanjem koštane srži davaoca ili uklanjanjem matičnih ćelija iz krvi davaoca.

Postoje dvije vrste doniranja koštane srži:

• Autologna transplantacija koštane srži je kada ljudi doniraju vlastitu koštanu srž. "Auto" znači ja.
• Alogena transplantacija koštane srži je kada druga osoba daruje koštanu srž. "Allo" znači drugo.

S alogenom transplantacijom, donatorski geni moraju se barem dijelom podudarati s genima primatelja. Brat ili sestra će vjerovatno biti dobar par. Ponekad se roditelji, djeca i ostala rodbina dobro podudaraju. Ali samo oko 30% ljudi kojima je potrebna transplantacija koštane srži može pronaći odgovarajućeg davaoca u vlastitoj porodici.

70% ljudi koji nemaju rođaka koji se dobro podudara možda će ga moći pronaći putem registra koštane srži. Najveći se zove Be the Match (bethematch.org). Registrira ljude koji bi bili voljni darovati koštanu srž i svoje podatke pohranjuje u bazu podataka. Doktori tada mogu koristiti registar da pronađu odgovarajućeg davaoca za osobu kojoj je potrebna transplantacija koštane srži.

Kako se pridružiti registru koštane srži

Da bi bila upisana u registar davanja koštane srži, osoba mora biti:

• Između 18 i 60 godina
• Zdrava i nije trudna

Ljudi se mogu registrirati na mreži ili na lokalnom pogonu registra donatora. Oni između 45 i 60 godina moraju se pridružiti mreži. Lokalni osobni diskovi prihvaćaju samo donatore mlađe od 45 godina. Njihove matične ćelije će vjerovatnije pomoći pacijentima nego matične ćelije starijih ljudi.

Osobe koje se registruju moraju:

• Pomoću pamučnog štapića uzmite uzorak ćelija s unutarnje strane obraza
• Dajte mali uzorak krvi (oko 1 žlica ili 15 mililitara)

Zatim se stanice ili krv testiraju na posebne proteine, koji se nazivaju antigeni ljudskih leukocita (HLA). HLA pomažu vašem sistemu za borbu protiv infekcija (imunološki sistem) da utvrdi razliku između tjelesnog tkiva i supstanci koje nisu iz vašeg tijela.

Transplantacija koštane srži najbolje funkcionira ako se HLA donora i pacijenta blisko podudaraju. Ako se HLA davatelja dobro podudaraju s osobom kojoj je potrebna transplantacija, donor mora dati novi uzorak krvi da potvrdi podudaranje. Zatim se savjetnik sastaje s donatorom kako bi razgovarao o procesu darivanja koštane srži.

Matične stanice donora mogu se sakupljati na dva načina.

Zbir matičnih ćelija periferne krvi. Većina matičnih ćelija donatora sakuplja se postupkom koji se naziva leukafereza.

• Prvo, donoru se daju petodnevne injekcije kako bi se matičnim stanicama pomoglo da se premjeste iz koštane srži u krv.
• Tokom sakupljanja, krv se uklanja sa davaoca linijom u veni (IV). Dio bijelih krvnih zrnaca koji sadrži matične ćelije zatim se odvaja u mašini i uklanja da bi se kasnije dao primaocu.
• Crvene krvne ćelije se donoru vraćaju kroz IV u drugoj ruci.

Ovaj postupak traje oko 3 sata. Nuspojave uključuju:

• Glavobolja
• Bolne kosti
• Nelagoda od igala u rukama

Berba koštane srži. Ova manja operacija radi se u opštoj anesteziji. To znači da će donor tijekom postupka biti zaspan i bezbolan. Koštana srž uklanja se sa stražnje strane karličnih kostiju. Proces traje oko sat vremena.

Nakon berbe koštane srži, donor ostaje u bolnici dok se potpuno ne probudi i ne može jesti i piti. Nuspojave uključuju:

• Mučnina
• Glavobolja
• Umor
• Modrice ili nelagoda u donjem dijelu leđa

Možete započeti normalnu aktivnost za otprilike tjedan dana.

Postoji vrlo malo rizika za donora i nema trajnih zdravstvenih efekata. Vaše tijelo će zamijeniti doniranu koštanu srž za otprilike 4 do 6 tjedana.

Transplantacija matičnih ćelija - donacija; Alogena donacija; Leukemija - doniranje koštane srži; Limfom - doniranje koštane srži; Mijelom - doniranje koštane srži

Web stranica Američkog udruženja za rak. Transplantacija matičnih ćelija za rak. www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/stem-cell-transplant.html. Pristupljeno 3. novembra 2020.

Fuchs E. Haploidentična transplantacija hematopoetskih ćelija. U: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, ur.Hematologija: osnovni principi i praksa. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 106.

Web stranica Nacionalnog instituta za rak. Transplantacija matičnih ćelija koje tvore krv. www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/stem-cell-transplant/stem-cell-fact-sheet. Ažurirano 12. avgusta 2013. Pristupljeno 3. novembra 2020.

• Transplantacija koštane srži
• Matične stanice