Višestruki mijelom: šta je to, simptomi i liječenje

Sadržaj

• Glavni znaci i simptomi
• Kako potvrditi
• Kako se multipli mijelom razvija
• Može li se multipli mijelom izliječiti?
• Kako se vrši tretman

Višestruki mijelom je rak koji utječe na stanice proizvedene koštanom srži, nazvane plazmociti, kojima započinje poremećaj funkcioniranja i na neuređen način se množe u tijelu.

Ova bolest je češća u starijih osoba, a u ranim fazama ne uzrokuje simptome, sve dok se umnožavanje nesavršenih plazme ćelija ne poveća i ne izazove znakove i simptome kao što su anemija, promjene kostiju, povećani kalcijum u krvi, poremećena funkcija bubrega povećana funkcija bubrega rizik od infekcija.

Višestruki mijelom i dalje se smatra neizlječivom bolešću, međutim, s trenutno dostupnim tretmanima moguće je dobiti periode stabilizacije bolesti godinama, pa čak i decenijama. Mogućnosti liječenja naznačio je hematolog i uključuju kemoterapiju kombinacijom lijekova, uz transplantaciju koštane srži.

Glavni znaci i simptomi

U početnoj fazi bolest ne uzrokuje simptome. U naprednijoj fazi multipli mijelom može izazvati:

• Smanjena fizička sposobnost;
• Umor;
• Slabost;
• Mučnina i povraćanje;
• Gubitak apetita;
• Mršavljenje;
• Bolovi u kostima;
• Česti prijelomi kostiju;
• Poremećaji krvi, poput anemije, smanjenja broja bijelih krvnih zrnaca i trombocita. Saznajte više o ovoj ozbiljnoj komplikaciji koštane srži.
• Promjena u perifernim živcima.

Simptomi povezani sa povećanim nivoom kalcijuma, poput umora, mentalne zbunjenosti ili aritmije, kao i promjene u radu bubrega, poput urinarnih promjena, također se mogu primijetiti.

Kako potvrditi

Da bi dijagnosticirao multipli mijelom, pored kliničke procjene, hematolog će naručiti testove koji pomažu u potvrđivanju ove bolesti. O mijelogram to je bitan ispit, jer je to aspirat koštane srži koji će omogućiti analizu stanica koje čine srž, moći identificirati nakupinu plazmocita, koja u ovoj bolesti zauzima više od 10% ovog mjesta. Shvatite šta je mijelogram i kako se to radi.

Poziva se još jedan osnovni ispit proteinska elektroforeza, koji se može uraditi s uzorkom krvi ili urina i koji je u stanju identificirati porast oštećenog antitijela koje proizvode plazmociti, nazvanog protein M. Ovi testovi mogu se nadopuniti imunološkim testovima, poput imunofiksacije proteina.

Također je potrebno provesti testove koji prate i procjenjuju komplikacije bolesti, poput krvne slike za procjenu anemije i poremećaja krvi, mjerenje kalcijuma, koji može biti povišen, test kreatinina za provjeru funkcije bubrega i testove snimanja kostiju, poput radiografije i MRI.

Kako se multipli mijelom razvija

Višestruki mijelom je rak genetskog porijekla, ali njegovi tačni uzroci još nisu u potpunosti razjašnjeni. Uzrokuje poremećeno umnožavanje plazmocita, koji su važne stanice generirane u koštanoj srži s funkcijom stvaranja antitijela za odbranu organizma.

Kod ljudi s ovom bolešću ovi plazmociti mogu stvoriti nakupine koje se akumuliraju u koštanoj srži, uzrokujući promjene u njenom funkcioniranju, ali i u drugim različitim dijelovima tijela, poput kostiju.

Pored toga, plazmociti ne proizvode antitijela pravilno, već proizvode beskoristan protein nazvan protein M, s većom predispozicijom za infekcije i vjerovatnoćom da izazovu opstrukciju tubula za filtriranje bubrega.

Može li se multipli mijelom izliječiti?

Danas se liječenje multiplog mijeloma znatno razvilo u odnosu na dostupne lijekove, pa, iako još uvijek nije navedeno da ova bolest ima lijek, moguće je živjeti s njom na stabiliziran način dugi niz godina.

Dakle, u prošlosti je pacijent s multiplim mijelomom preživio 2, 4 ili najviše 5 godina, međutim danas je i uz pravilan tretman moguće živjeti više od 10 ili 20 godina. Međutim, važno je zapamtiti da ne postoji pravilo i da je svaki slučaj varijabilan u zavisnosti od nekoliko faktora, kao što su dob, zdravstveno stanje i težina bolesti.

Kako se vrši tretman

Liječenje lijekovima indicirano je samo za pacijente s multiplim mijelomom sa simptomima, a oni koji imaju abnormalne preglede, ali nemaju fizičke pritužbe, trebaju ostati kod hematologa, na frekvenciji koju on odredi, što može biti svakih 6 mjeseci, na primjer.

Neke glavne opcije lijekova uključuju, na primjer, deksametazon, ciklofosfamid, Bortezomib, talidomid, doksorubicin, cisplatin ili vinkristin, koje vodi hematolog, obično u kombinaciji, u ciklusima hemoterapije. Pored toga, ispituje se nekoliko lijekova koji sve više olakšavaju liječenje pacijenata s ovom bolešću.

Transplantacija koštane srži dobra je opcija za dobro upravljanje bolešću, međutim, preporučuje se samo pacijentima koji nisu jako stari, po mogućnosti mlađi od 70 godina ili koji nemaju ozbiljne bolesti koje ograničavaju njihov fizički kapacitet, poput srca ili plućna bolest. Saznajte više o tome kako se vrši transplantacija koštane srži, kada je to naznačeno i rizicima.