Kako prepoznati, liječiti i spriječiti oralnu gonoreju

Sadržaj

• Da li je oralna gonoreja česta?
• Kako se širi?
• Koji su simptomi?
• Po čemu se razlikuje od upale grla, grla u grlu ili drugih stanja?
• Trebate li posjetiti doktora?
• Kako se liječi?
• Kako reći bilo kojem rizičnom partneru
• Ako želite ostati anonimni
• Je li dovoljno za ispiranje usta ili su vam zaista potrebni antibiotici?
• Šta se događa ako se ne liječi?
• Da li je izlječivo?
• Koliko je vjerovatnoća recidiva?
• Kako to možete spriječiti?

Da li je oralna gonoreja česta?

Ne znamo tačno koliko je oralna gonoreja česta u općoj populaciji.

Objavljen je niz studija o oralnoj gonoreji, ali većina se fokusira na određene grupe, poput heteroseksualnih žena i muškaraca koji imaju spolne odnose s muškarcima.Lusk MJ i dr. (2013). Faringealna gonoreja kod žena: Važan rezervoar za povećanje prevalencije Neisseria gonoreje u urbanim australijskim heteroseksualcima? DOI:
10.1155 / 2013/967471 Fairley CK i dr. (2017). Čest prenos gonoreje kod muškaraca koji imaju spolne odnose s muškarcima. DOI:
10.3201 / eid2301.161205

Ono što znamo je da je više od 85 posto seksualno aktivnih odraslih osoba imalo oralni seks, a svako ko ima nezaštićeni oralni seks je u opasnosti.Rizik od spolno prenosivih bolesti i oralni seks - CDC informativni list [informativni list]. (2016).

Stručnjaci također vjeruju da je neotkrivena oralna gonoreja dijelom kriva za porast gonoreje otporne na antibiotike.Deguchi T i dr. (2012). Upravljanje faringealnom gonorejom je presudno za sprečavanje pojave i širenja antibiotika rezistentnih Neisseria gonorrhoeae. DOI:
10.1128 / AAC.00505-12

Oralna gonoreja rijetko uzrokuje simptome i često je teško otkriti. To može rezultirati odgodom liječenja, što povećava rizik od prenošenja infekcije na druge.

Kako se širi?

Oralna gonoreja može se proširiti oralnim seksom na genitalijama ili anusu nekoga ko ima gonoreju.

Iako su studije ograničene, postoji nekoliko starijih slučajeva slučaja prenošenja putem ljubljenja.Willmott FE. (1974). Prenos gonokoknog faringitisa poljupcem?

Čini se da ljubljenje jezika, koje se češće naziva "francusko ljubljenje", povećava rizik.Fairley CK i dr. (2017). Čest prenos gonoreje kod muškaraca koji imaju spolne odnose s muškarcima. DOI:
10.3201 / eid2301.161205

Koji su simptomi?

Većinu vremena oralna gonoreja ne uzrokuje nikakve simptome.

Ako razvijete simptome, teško ih je razlikovati od uobičajenih simptoma drugih infekcija grla.

Simptomi mogu uključivati:

• Upala grla
• crvenilo u grlu
• vrućica
• otečeni limfni čvorovi na vratu

Ponekad osoba s oralnom gonorejom može imati infekciju gonorejom i u drugom dijelu tijela, poput cerviksa ili uretre.

Ako je to slučaj, možda imate druge simptome gonoreje, kao što su:

• neobičan iscjedak iz vagine ili penisa
• bol ili peckanje prilikom mokrenja
• bol tokom odnosa
• natečeni testisi
• otečeni limfni čvorovi u preponama

Po čemu se razlikuje od upale grla, grla u grlu ili drugih stanja?

Samo vaši simptomi ne mogu razlikovati oralnu gonoreju od drugog stanja grla, poput upale ili strep u grlu.

Jedini način da to sigurno znate je posjet liječniku ili drugom zdravstvenom radniku za bris grla.

Poput strep grla, oralna gonoreja može izazvati upalu grla s crvenilom, ali grlo strepato često uzrokuje i bijele mrlje u grlu.

Ostali simptomi strep grla uključuju:

• iznenadna groznica, često od 101 ° F (38 ° C) ili više
• glavobolja
• zimica
• otečeni limfni čvorovi na vratu

Trebate li posjetiti doktora?

Da. Gonoreja se mora liječiti antibioticima na recept kako bi se infekcija potpuno očistila i spriječio prijenos.

Ako se ne liječi, gonoreja može izazvati brojne ozbiljne komplikacije.

Ako sumnjate da ste bili izloženi, posjetite liječnika ili drugog zdravstvenog radnika radi testiranja.

Vaš liječnik će vam uzeti bris grla kako bi provjerio ima li bakterija koje uzrokuju infekciju.

Kako se liječi?

Oralne infekcije teže je izliječiti od genitalnih ili rektalnih infekcija, ali se mogu liječiti odgovarajućim antibioticima.Rizik od spolno prenosivih bolesti i oralni seks - CDC Fact Sheet [Činjenica]. (2016).

Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC preporučuje dvostruku terapiju zbog porasta sojeva otpornih na lijekove N. gonorrhoeae, bakterije koja uzrokuje infekciju.Gonoreja - CDC informativni list (detaljna verzija) [Činjenica]. (2017).

To obično uključuje jednu injekciju ceftriaksona (250 miligrama) i jednu dozu oralnog azitromicina (1 gram).

Trebali biste izbjegavati svaki seksualni kontakt, uključujući oralni seks i ljubljenje, sedam dana nakon završetka liječenja.

U to vrijeme trebate izbjegavati dijeljenje hrane i pića, jer se gonoreja može prenijeti pljuvačkom.Chow EPF, et al. (2015). Otkrivanje Neisseria gonorrhoeae u ždrijelu i slini: Implikacije na prijenos gonoreje. DOI:
10.1136 / sextrans-2015-052399

Ako simptomi potraju, obratite se svom davatelju usluga. Možda će im trebati da prepišu jače antibiotike kako bi očistili infekciju.

Kako reći bilo kojem rizičnom partneru

Ako ste dobili dijagnozu ili ste bili s nekim ko jeste, trebali biste obavijestiti sve nedavne seksualne partnere kako bi mogli biti testirani.

To uključuje sve one s kojima ste imali bilo kakav seksualni kontakt u dva mjeseca prije pojave simptoma ili dijagnoze.

Razgovor sa trenutnim ili prethodnim partnerima može biti neudoban, ali to treba učiniti kako bi se izbjegao rizik od ozbiljnih komplikacija, prenošenja infekcije i ponovne zaraze.

Pripremanje informacija o gonoreji, njenom testiranju i liječenju može vam pomoći da odgovorite na pitanja svog partnera.

Ako ste zabrinuti zbog reakcije vašeg partnera, razmislite o tome da se dogovorite za sastanak sa zdravnikom.

Evo nekoliko stvari koje možete reći da biste započeli razgovor:

• "Danas sam dobio neke rezultate testa i mislim da bismo trebali razgovarati o njima."
• “Liječnik mi je upravo rekao da imam nešto. Postoji šansa da to trebate. "
• „Upravo sam saznao da neko s kim sam bio neko vrijeme ima gonoreju. Oboje bismo se trebali testirati kako bismo bili sigurni. "

Ako želite ostati anonimni

Ako ste zabrinuti zbog razgovora sa trenutnim ili prethodnim partnerima, pitajte svog dobavljača o traženju kontakata.

Tragom kontakata, vaše lokalno zdravstveno odjeljenje obavijestit će sve koji su mogli biti izloženi.

To može biti anonimno, tako da vašim seksualnim partnerima ne mora biti rečeno ko ih je uputio.

Je li dovoljno za ispiranje usta ili su vam zaista potrebni antibiotici?

Dugo se vjerovalo da sredstvo za ispiranje usta može izliječiti gonoreju. Do nedavno, nije bilo naučnih dokaza koji bi potkrijepili tu tvrdnju.

Podaci prikupljeni iz randomiziranog kontroliranog ispitivanja iz 2016. godine i in vitro studije otkrili su da Listerine za ispiranje usta značajno smanjuje količinu N. gonorrhoeae na faringealnoj površini.Chow EPF, et al. (2016). Antiseptična tekućina za ispiranje usta protiv ždrijela Neisseria gonorrhoeae: Randomizirano kontrolirano ispitivanje i in vitro studija. DOI:
10.1136 / sextrans-2016-052753

Iako ovo svakako obećava, potrebno je više istraživanja kako bi se procijenila ova tvrdnja. Trenutno je u toku veće suđenje.

Antibiotici su jedini tretman koji se pokazao efikasnim.

Šta se događa ako se ne liječi?

Ako se ne liječi, oralna gonoreja može se proširiti krvlju u druge dijelove tijela.

To može dovesti do sistemske gonokokne infekcije, poznate i kao diseminirana gonokokna infekcija.

Sistemska gonokokna infekcija ozbiljno je stanje koje može prouzrokovati bolove i otekline u zglobovima i rane na koži. Takođe može zaraziti srce.

Gonoreja genitalija, rektuma i urinarnog trakta može prouzrokovati druge ozbiljne komplikacije ako se ne liječi.

Moguće komplikacije uključuju:

• upalna bolest karlice
• komplikacije u trudnoći
• neplodnost
• epididimitis
• veći rizik od HIV-a

Da li je izlječivo?

Pravilnim liječenjem gonoreja je izlječiva.

Međutim, nove sojeve gonoreje otporne na antibiotike može biti teže liječiti.

CDC preporučuje da se svako liječen od oralne gonoreje vrati kod svog zdravstvenog radnika 14 dana nakon liječenja radi ispitivanja lijeka.Gonokokne infekcije. (2015).

Koliko je vjerovatnoća recidiva?

Ne znamo koliko je vjerovatnoća ponovnog pojavljivanja oralne gonoreje.

Znamo da je recidiv kod drugih vrsta gonoreje visok, a pogađa negdje od 3,6 do 11 posto ljudi koji su prethodno liječeni.Kissinger PJ i dr. (2009.). Rano ponovljene infekcije Chlamydia trachomatis i Neisseria gonorrhoeae među heteroseksualnim muškarcima. DOI:
10,1097% 2FOLQ.0b013e3181a4d147

Ponovno testiranje preporučuje se tri do šest mjeseci nakon tretmana, čak i ako ste vi i vaši partneri uspješno završili liječenje i bez simptoma.Gradonačelnik MT i dr. (2012). Dijagnoza i upravljanje gonokoknim infekcijama.
aafp.org/afp/2012/1115/p931.html

Kako to možete spriječiti?

Možete smanjiti rizik od oralne gonoreje korištenjem zubne brane ili "muškog" kondoma svaki put kad imate oralni seks.

„Muški“ kondom takođe se može modifikovati tako da se koristi kao prepreka prilikom izvođenja oralnog seksa na vagini ili anusu.

Da biste to učinili:

• Pažljivo odrežite vrh kondoma.
• Izrežite preko dna kondoma, odmah iznad ruba.
• Odsecite jednu stranu kondoma.
• Otvorite i položite ravno preko vagine ili anusa.

Redovno testiranje je takođe važno. Testirajte se prije i poslije svakog partnera.