Optički neuritis

Sadržaj

• Ko je u opasnosti od optičkog neuritisa?
• Šta uzrokuje optički neuritis?
• Koji su simptomi optičkog neuritisa?
• Kako se dijagnostikuje optički neuritis?
• Koji su tretmani optičkog neuritisa?
• Kakvi su dugoročni izgledi?

Šta je optički neuritis?

Optički živac prenosi vizuelne informacije od vašeg oka do vašeg mozga. Optički neuritis (ON) je kada se vaš optički živac upali.

UKLJUČENO može naglo planuti zbog infekcije ili bolesti živaca. Upala obično uzrokuje privremeni gubitak vida koji se obično događa na samo jednom oku. Oni koji imaju ON ponekad imaju bol.Kako se oporavite i kada upala nestane, vid će vam se vjerojatno vratiti.

Ostala stanja rezultiraju simptomima koji nalikuju onim. Liječnici mogu koristiti optičku koherentnu tomografiju (OCT) ili magnetsku rezonancu (MRI) kako bi pomogli u postavljanju tačne dijagnoze.

ON ne zahtijeva uvijek liječenje i može izliječiti sam od sebe. Lijekovi, poput kortikosteroida, mogu ubrzati oporavak. Većina onih koji doživljavaju ON imaju potpuni (ili gotovo potpuni) oporavak vida u roku od dva do tri mjeseca, ali može potrajati i 12 mjeseci da bi se postigao oporavak vida.

Ko je u opasnosti od optičkog neuritisa?

Vjerojatnije je da ćete razviti ON ako:

• vi ste žena između 18 i 45 godina
• dijagnosticirana vam je multipla skleroza (MS)
• živite na velikoj geografskoj širini (na primjer, Sjever SAD, Novi Zeland)

Šta uzrokuje optički neuritis?

Uzrok UKLJUČENJA nije dobro razumljiv. Većina slučajeva je idiopatska, što znači da nemaju prepoznatljiv uzrok. Najčešći poznati uzrok je MS. U stvari, ON je često prvi simptom MS. UKLJUČENO može biti i zbog infekcije ili upalnog odgovora imunološkog sistema.

Bolesti živaca koje mogu izazvati ON uključuju:

• GOSPOĐA
• neuromyelitis optica
• Schilder-ova bolest (kronično demijelinizirajuće stanje koje započinje u djetinjstvu)

Infekcije koje mogu izazvati ON uključuju:

• zaušnjaka
• ospice
• tuberkuloza
• Lajmska bolest
• virusni encefalitis
• sinusitis
• meningitis
• šindra

Ostali uzroci ON uključuju:

• sarkoidoza, bolest koja uzrokuje upale u različitim organima i tkivima
• Guillain-Barreov sindrom, bolest u kojoj vaš imunološki sistem napada vaš živčani sistem
• reakcija postvakcinacije, imunološki odgovor nakon vakcinacije
• određene hemikalije ili droge

Koji su simptomi optičkog neuritisa?

Tri najčešća simptoma ON su:

• gubitak vida na jednom oku, koji može varirati od blagog do ozbiljnog i traje 7 do 10 dana
• periokularni bol ili bol oko vašeg oka koji se često pogoršava pokretima očiju
• dishromatopsija ili nemogućnost pravilnog sagledavanja boja

Ostali simptomi mogu uključivati:

• fotopsija, viđenje treperava svjetla (isključeno sa strane) na jednom ili oba oka
• mijenja način na koji učenik reagira na jako svjetlo
• Uhthoffov fenomen (ili Uhthoffov znak), kada se vidni vid pogoršava porastom tjelesne temperature

Kako se dijagnostikuje optički neuritis?

Fizički pregled, simptomi i povijest bolesti čine osnovu dijagnoze ON. Da bi osigurao ispravan tretman, vaš liječnik može provesti dodatne testove kako bi utvrdio uzrok vašeg UK.

Vrste bolesti koje mogu izazvati optički neuritis uključuju:

• demijelinizirajuća bolest, poput MS
• autoimune neuropatije, kao što je sistemski eritemski lupus
• kompresivne neuropatije, poput meningioma (vrsta tumora na mozgu)
• upalna stanja, poput sarkoidoze
• infekcije, poput sinusitisa

ON je kao upala vidnog živca. Stanja sa simptomima nalik na ON koji nisu upalni uključuju:

• prednja ishemijska optička neuropatija
• leber nasledna optička neuropatija

Zbog bliske veze između ON i MS, vaš liječnik će možda htjeti provesti sljedeće testove:

• OCT skeniranje, koje gleda na živce na stražnjem dijelu vašeg oka
• MRI skeniranje mozga, koje koristi magnetsko polje i radio valove za stvaranje detaljne slike vašeg mozga
• CT skeniranje, koje stvara rentgensku sliku vašeg mozga ili drugih dijelova tijela u presjeku

Koji su tretmani optičkog neuritisa?

Većina slučajeva ON se oporavlja bez liječenja. Ako je vaše UKLJ. Rezultat drugog stanja, liječenje tog stanja često će riješiti UKLJ.

Tretman ON uključuje:

• intravenski metilprednizolon (IVMP)
• intravenski imunoglobulin (IVIG)
• injekcije interferona

Upotreba kortikosteroida kao što je IVMP može imati negativne efekte. Rijetki neželjeni efekti IVMP uključuju tešku depresiju i pankreatitis.

Uobičajeni neželjeni efekti liječenja steroidima uključuju:

• poremećaji spavanja
• blage promjene raspoloženja
• želudac

Kakvi su dugoročni izgledi?

Većina ljudi s ON-om imat će djelomični do potpuni oporavak vida u roku od 6 do 12 mjeseci. Nakon toga se stopa zarastanja smanjuje, a šteta je trajnija. Čak i uz dobar oporavak vida, mnogi će i dalje imati različitu količinu oštećenja vidnog živca.

Oko je vrlo važan dio tijela. Obratite se liječniku upozoravajućim znakovima trajnog oštećenja prije nego što postanu nepovratni. Ovi znakovi upozorenja uključuju pogoršanje vida duže od dvije sedmice i bez poboljšanja nakon osam tjedana.