Onchocerciasis: šta je to, simptomi i liječenje

Sadržaj

• Biološki ciklus
• Znaci i simptomi onchocerciasis
• Kako dijagnosticirati
• Kako se vrši tretman
• Prevencija onchocerciasis

Onchocerciasis, popularno poznat kao riječna sljepoća ili bolest zlata Pannera, je parazitoza koju uzrokuje parazit Onchocerca volvulus. Ova bolest se prenosi ugrizom muhe roda Simulium spp., poznat i kao crni mušica ili gumeni komarac, zbog svoje sličnosti s komarcima, koji se obično mogu naći na obali rijeke.

Glavna klinička manifestacija ove bolesti je prisustvo parazita u očima, uzrokujući progresivan gubitak vida, zbog čega je onhocerciaza poznata i kao riječno sljepilo. Međutim, onchocerciasis može ostati asimptomatski godinama, što otežava njegovu dijagnozu.

Biološki ciklus

Biološki ciklus Onchocerca volvulus to se događa i u letu i u čovjeku. Ciklus u čovjeku započinje kada se insekt hrani krvlju, puštajući infektivne ličinke u krvotok. Ove ličinke prolaze kroz proces sazrijevanja, razmnožavaju se i oslobađaju mikrofilarije koje se šire krvlju i dopiru do različitih organa, gdje se razvijaju, daju simptome i započinju novi životni ciklus.

Muhe se mogu zaraziti kada grizu osobu koja ima mikrofilarije u krvi, jer u vrijeme hranjenja na kraju unose mikrofilarije koje u crijevu postaju zarazne i odlaze u pljuvačne žlijezde, što je moguća infekcija drugih ljudi tijekom krvi hranjenje.

Otpuštanje mikrofilarija odraslim ličinkama traje oko 1 godine, odnosno simptomi onhocercijaze počinju se javljati tek nakon 1 godine infekcije, a težina simptoma ovisi o količini mikrofilarija. Uz to, odrasle ličinke mogu preživjeti u organizmu između 10 i 12 godina, a ženka može otpustiti približno 1000 mikrofilarija dnevno, čiji je životni vijek oko 2 godine.

Znaci i simptomi onchocerciasis

Glavni simptom onchocerciasis je progresivni gubitak vida zbog prisustva mikrofilarija u očima, što ako se ne liječi može dovesti do sljepoće. Ostale kliničke manifestacije karakteristične za bolest su:

• Onhocerkom, što odgovara stvaranju potkožnih i pokretnih čvorova koji sadrže odrasle crve. Na primjer, ti čvorovi mogu se pojaviti u području zdjelice, prsima i glavi i bezbolni su dok su crvi živi, ​​kad umru, uzrokuju intenzivan upalni proces, koji postaje prilično bolan;
• Onkodermatitis, nazvan i onkocerkozni dermatitis, koji karakterizira gubitak elastičnosti kože, atrofija i stvaranje nabora koji nastaju uslijed smrti mikrofilarija prisutnih u vezivnom tkivu kože;
• Ozljede oka, koje su nepovratne lezije uzrokovane prisustvom mikrofilarija u očima koje mogu rezultirati potpunom sljepoćom.

Pored toga, mogu postojati limfne lezije u kojima mikrofilarije mogu doći do limfnih čvorova u blizini kožnih lezija i nanijeti štetu.

Kako dijagnosticirati

Rana dijagnoza onchocerciasis je teška, jer bolest može godinama biti asimptomatska. Dijagnoza se postavlja kroz simptome koje je osoba predstavila, pored testova koje je zatražio liječnik koji pomažu u potvrđivanju dijagnoze, poput oftalmoloških testova i krvnih testova u kojima se mikrofilarije traže među eritrocitima. Pored toga, liječnik može zatražiti ultrazvuk, kako bi provjerio stvaranje čvorova od parazita, i molekularne testove, kao što je PCR, kako bi se identificirao Onchocerca volvulus.

Pored ovih testova, liječnik može zatražiti i histopatološki pregled, u kojem se vrši biopsija malog fragmenta kože kako bi se identificirale mikrofilarije i isključila pojava drugih bolesti, na primjer, adenopatije, lipomi i lojne ciste.

Kako se vrši tretman

Liječenje onchocerciasis vrši se upotrebom antiparazitskog Ivermectina, koji je vrlo učinkovit protiv mikrofilarija, jer je sposoban prouzrokovati njegovu smrt, a da ne izazove vrlo ozbiljne nuspojave. Naučite kako uzimati Ivermektin.

Iako je vrlo učinkovit protiv mikrofilarija, Ivermektin nema učinak na odrasle ličinke i potrebno je kirurški ukloniti čvoriće koji sadrže odrasle ličinke.

Prevencija onchocerciasis

Najbolji način za sprečavanje zaraze Onchocerca volvulus koristi repelente i odgovarajuću odjeću, posebno u regijama u kojima je insekt rasprostranjeniji i u riječnim koritima, pored mjera usmjerenih na borbu protiv komaraca, poput upotrebe biorazgradivih larvicida i insekticida, na primjer.

Pored toga, preporučuje se stanovnicima endemskih regija ili da se ljudi koji su bili u tim regijama liječe Ivermektinom godišnje ili polugodišnje kao način prevencije onhocerciaze.