Anonimna medicinska sestra: Nedostatak osoblja uzrokuje da izgorimo i izlažemo pacijente riziku

Sadržaj

• Samo zapošljavanje minimalnog broja medicinskih sestara opterećuje nas
• Ovaj soj uzrokuje da ‘izgorimo’ iz profesije
• Kada su medicinske sestre istegnute do krajnjih granica, pacijenti pate
• Poboljšanje prakse zapošljavanja jedan je od načina da se spriječi sagorijevanje medicinske sestre

Anonimna medicinska sestra je kolumna koju su medicinske sestre iz Sjedinjenih Država napisale s nečim da kažu. Ako ste medicinska sestra i želite pisati o radu u američkom zdravstvenom sistemu, kontaktirajte na [email protected].

Sjedim u stanici za medicinske sestre i zamotavam dokumentaciju za smjenu. Sve o čemu mogu razmišljati je kako će se osjećati sjajno naspavati se cijelu noć. Ja sam u svojoj četvrtoj, 12-satnoj noćnoj smjeni zaredom i toliko sam umoran da jedva držim oči otvorene.

Tada zazvoni telefon.

Znam da je to ured za zapošljavanje osoblja i smatram da se pretvaram da ga nisam čuo, ali svejedno se javim.

Rečeno mi je da moja jedinica nema dvije medicinske sestre za noćnu smjenu i nudi se dvostruki bonus ako mogu "samo" raditi dodatnih osam sati smene.

Mislim u sebi, čvrsto ću stajati, samo kažem ne. Tako mi treba taj slobodan dan. Moje tijelo vrišti na mene, moleći me da samo uzmem slobodan dan.

Zatim je tu moja porodica. Mojoj djeci sam potreban kod kuće i bilo bi lijepo da vide mamu duže od 12 sati. Osim toga, puno noćno spavanje može samo učiniti da izgledam manje iscrpljeno.

Ali onda se moj um okreće mojim kolegama. Znam kako je raditi kratko osoblje, imati pacijenta toliko težak da vam se zavrti u glavi dok pokušavate žonglirati sa svim njihovim potrebama, a zatim i nekim.

I sada razmišljam o svojim pacijentima. Kakvu će njegu dobiti ako je svaka medicinska sestra toliko preopterećena? Hoće li sve njihove potrebe stvarno biti upoznati?

Krivica se odmah nameće jer, ako ne pomognem kolegama, ko hoće? Osim toga, to je samo osam sati, racionaliziram samu sebe, a moja djeca neće ni znati da me nema ako se sada krenem kući (7 sati) i krenem u smjenu u 23 sata.

Usta se otvaraju i izlaze riječi prije nego što ih uspijem zaustaviti: „Svakako, sretan sam što mogu pomoći. Pokrivat ću večeras. "

Odmah se kajem. Već sam iscrpljen, i zašto nikada ne mogu reći ne? Pravi razlog je, znam kakav je osjećaj raditi s nedostatkom osoblja i smatram da mi je dužnost pomoći suradnicima i zaštititi naše pacijente - čak i o svom trošku.

Samo zapošljavanje minimalnog broja medicinskih sestara opterećuje nas

Kroz mojih šest godina kao registrirane medicinske sestre (RN), ovaj se scenarij odigrao više puta nego što to želim priznati. U gotovo svakoj bolnici i ustanovi u kojoj sam radio došlo je do "nedostatka medicinske sestre". A razlog se često svodi na činjenicu da bolničko osoblje prema minimalnom broju medicinskih sestara treba da pokrije jedinicu - umjesto maksimalne - kako bi smanjilo troškove.

Predugo su ove vježbe smanjenja troškova postale organizacijski resurs koji ima krajnje posljedice za medicinske sestre i pacijente.

U većini država preporučuju se odnosi medicinske sestre i pacijenta. Međutim, ovo su smjernice više od mandata. Trenutno je Kalifornija jedina država koja propisuje da se minimalni omjer medicinske sestre i pacijenta mora održavati cijelo vrijeme po jedinicama. Nekoliko država, kao što su Nevada, Teksas, Ohio, Connecticut, Illinois, Washington i Oregon, odobrilo je bolnicama da imaju odbore za osoblje odgovorne za omjer vođenih medicinskim sestrama i kadrovske politike. Pored toga, New York, New Jersey, Vermont Rhode Island i Illinois donijeli su zakone o javnom objavljivanju podataka o omjeru osoblja.

Samo zapošljavanje osoblja s minimalnim brojem medicinskih sestara može bolnicama i ustanovama stvoriti brojne probleme. Na primjer, kada medicinska sestra pozove bolesnika ili ima porodičnu nuždu, dežurne medicinske sestre na kraju zbrinu previše pacijenata. Ili je već iscrpljena medicinska sestra koja je radila posljednje tri ili četiri noći gurnuta u rad više prekovremeno.

Štoviše, iako bi minimalni broj sestara mogao pokriti broj pacijenata u jedinici, ovaj omjer ne uzima u obzir različite potrebe svakog pacijenta ili njegove porodice.

A ove brige mogu imati ozbiljne posljedice i za medicinske sestre i za pacijente.

Ovaj soj uzrokuje da ‘izgorimo’ iz profesije

Povećavajući omjer medicinske sestre i pacijenta i sati već iscrpljenih medicinskih sestara stvara nam višak fizičkog, emocionalnog i ličnog stresa.

Doslovno povlačenje i okretanje pacijenata sami ili obračun sa nasilnim pacijentom, zajedno sa prezauzetošću da bismo napravili pauzu da bismo jeli ili koristili kupatilo, fizički nam uzima danak.

U međuvremenu, emocionalni stres ovog posla je neopisiv. Većina nas odabrala je ovu profesiju jer smo empatični - ali ne možemo jednostavno provjeriti svoje osjećaje pred vratima. Briga o kritično ili smrtno bolesnim osobama i pružanje podrške članovima porodice tokom cijelog procesa je emocionalno iscrpljujuće.

Kada sam radila s pacijentima sa traumom, to je uzrokovalo toliko fizičkog i emocionalnog stresa da mi nije preostalo ništa da dam dok odem kući svojoj porodici. Takođe nisam imao energije za vježbanje, vođenje dnevnika ili čitanje knjige - sve stvari koje su toliko važne za moju brigu o sebi.

Nakon dvije godine donijela sam odluku o promjeni specijalnosti kako bih mužu i djeci dala više od kuće.

Ovaj stalni stres dovodi do toga da medicinske sestre „izgaraju“ iz te profesije. A to može dovesti do prijevremene penzije ili ih natjerati da traže nove mogućnosti za karijeru izvan svog područja.

Izvještaj Njega: ponuda i potražnja do 2020. godine otkrio je da će do 2020. godine Sjedinjene Države stvoriti 1,6 miliona radnih mjesta za medicinske sestre. Međutim, također se predviđa da će se radna snaga za njegu suočiti s nedostatkom od oko 200 000 stručnjaka do 2020.

U međuvremenu, istraživanje iz 2014. pokazalo je da 17,5 posto novih RN-a napusti svoj prvi posao njegovatelja u prvoj godini, dok 1 od 3 napušta profesiju u prve dvije godine.

Ovaj nedostatak nege, zajedno sa alarmantnom brzinom kojom sestre napuštaju profesiju, ne izgleda dobro za budućnost sestrinstva. Svima nam je rečeno o ovoj nadolazećoj nestašici već dugi niz godina. Međutim, sada stvarno vidimo posljedice toga.

Kada su medicinske sestre istegnute do krajnjih granica, pacijenti pate

Izgorena, iscrpljena medicinska sestra takođe može imati ozbiljne implikacije za pacijente. Kada je u sestrinskoj jedinici nedovoljno osoblja, mi kao medicinske sestre vjerovatnije ćemo pružiti suboptimalnu njegu (iako sigurno ne po izboru).

Sindrom izgaranja medicinske sestre uzrokovan je emocionalnom iscrpljenošću koja rezultira depersonalizacijom - osjećajem odvojenosti od tijela i misli - i smanjenjem ličnih postignuća na poslu.

Depersonalizacija je posebno prijetnja za njegu pacijenta jer može dovesti do loših interakcija s pacijentima. Nadalje, izgorjela medicinska sestra nema istu pažnju prema detaljima i budnosti koju bi obično imala.

I vidio sam ovo iznova i iznova.

Ako su medicinske sestre nesretne i pate od sagorijevanja, njihov učinak će opadati, a isto tako i zdravlje njihovih pacijenata.

Ovo nije nova pojava. Istraživanja koja datiraju iz 2006. godine sugeriraju da su neadekvatni nivo osoblja u medicinskoj sestri povezani sa višim stopama pacijenata:

• infekcija
• srčani udar
• bolnička upala pluća
• smrt

Štoviše, medicinske sestre, posebno one koje su u ovoj karijeri dugi niz godina, postaju emocionalno odvojene, frustrirane i često imaju poteškoća u pronalaženju empatije za svoje pacijente.

Poboljšanje prakse zapošljavanja jedan je od načina da se spriječi sagorijevanje medicinske sestre

Ako organizacije žele zadržati svoje medicinske sestre i osigurati da su visoko pouzdane, tada moraju osigurati omjer medicinske sestre i pacijenta i poboljšati prakse zapošljavanja. Takođe, zaustavljanje obaveznog prekovremenog rada može također pomoći medicinskim sestrama da ne samo pregore, već i potpuno napuste profesiju.

Što se tiče nas medicinskih sestara, dopuštanje da se rukovodstvo višeg nivoa čuje od nas koji pružamo direktnu njegu pacijenata može im pomoći da shvate koliko ozbiljno loše osoblje utječe na nas i rizike koje predstavlja za naše pacijente.

Budući da smo na prvom mjestu brige o pacijentima, imamo najbolji uvid u pružanje njege i protok pacijenta. A to znači da imamo priliku i da pomognemo zadržati sebe i svoje kolege u svojoj profesiji i spriječiti sagorijevanje sestara.