O inhibitorima nukleozidne / nukleotidne reverzne transkriptaze (NRTI)

Sadržaj

• Kako djeluju HIV i NRTI
• Dostupni NRTI
• Saveti za upotrebu
• Potencijalne nuspojave
• Vrste nuspojava
• Rizik od neželjenih efekata
• Za poneti

Pregled

HIV napada ćelije u imunološkom sistemu tijela. Da bi se širio, virus treba da uđe u ove ćelije i napravi svoje kopije. Kopije se zatim oslobađaju iz ovih ćelija i inficiraju druge ćelije.

HIV se ne može izliječiti, ali se često može kontrolirati.

Lečenje nukleozidnim / nukleotidnim inhibitorima reverzne transkriptaze (NRTI) jedan je od načina da se zaustavi replikacija virusa i kontrolira HIV infekcija. Evo što su NRTI, kako djeluju i nuspojave koje mogu izazvati.

Kako djeluju HIV i NRTI

NRTI su jedna od šest klasa antiretrovirusnih lijekova koji se koriste za liječenje HIV-a. Antiretrovirusni lijekovi ometaju sposobnost virusa da se razmnožava ili razmnožava. Da bi liječili HIV, NRTI djeluju blokirajući enzim koji HIV mora napraviti svoje kopije.

Obično HIV ulazi u određene ćelije u tijelu koje su dio imunološkog sistema. Te ćelije se nazivaju CD4 ćelije ili T ćelije.

Nakon što HIV uđe u CD4 stanice, virus počinje sam da se kopira. Da bi to učinila, treba kopirati svoju RNK - genetski sastav virusa - u DNK. Taj se proces naziva reverzna transkripcija i potreban mu je enzim reverzna transkriptaza.

NRTI sprečavaju obrnutu transkriptazu virusa da precizno kopira svoju RNK u DNK. Bez DNK, HIV ne može napraviti svoje kopije.

Dostupni NRTI

Trenutno je Uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrila sedam NRTI za liječenje HIV-a. Ovi lijekovi su dostupni kao pojedinačni lijekovi i u raznim kombinacijama. Ove formulacije uključuju:

• zidovudin (Retrovir)
• lamivudin (Epivir)
• abakavir sulfat (Ziagen)
• didanozin (Videx)
• didanozin sa odloženim oslobađanjem (Videx EC)
• stavudin (Zerit)
• emtricitabin (Emtriva)
• tenofovirdizoproksil fumarat (Viread)
• lamivudin i zidovudin (Combivir)
• abakavir i lamivudin (Epzicom)
• abakavir, zidovudin i lamivudin (Trizivir)
• tenofovirdizoproksil fumarat i emtricitabin (Truvada)
• alafenamid tenofovir i emtricitabin (Descovy)

Saveti za upotrebu

Svi ovi NRTI dolaze u obliku tableta koje se uzimaju na usta.

Liječenje NRTI-ima obično uključuje uzimanje dva NRTI-a, kao i jednog lijeka iz druge klase antiretrovirusnih lijekova.

Pružatelj zdravstvene zaštite odabrat će tretman na osnovu rezultata ispitivanja koji daju važne informacije o specifičnom stanju osobe. Ako je ta osoba ranije uzimala antiretrovirusne lijekove, to će uzeti u obzir i njen zdravstveni radnik prilikom odlučivanja o mogućnostima liječenja.

Jednom kada počne liječenje HIV-a, lijek treba uzimati svakodnevno tačno prema uputama. Ovo je najvažniji način za pomoć u upravljanju slučajevima HIV-a. Sljedeći savjeti mogu vam pomoći osigurati poštivanje liječenja:

• Uzmi lijek svakog dana u isto vrijeme.
• Koristite sedmičnu kutiju s tabletama koji ima pretince za svaki dan u sedmici. Ove kutije su dostupne u većini ljekarni.
• Kombinirajte uzimanje lijekova sa zadatkom koja se izvodi svaki dan. To ga čini dijelom svakodnevne rutine.
• Koristite kalendar kako bi provjerili dane kada su uzimani lijekovi.
• Postavite podsjetnik na alarm za uzimanje lijekova na telefonu ili računaru.
• Preuzmite besplatnu aplikaciju koji mogu dati podsjetnike kada je vrijeme za uzimanje lijekova. Potraga za „aplikacijama za podsjetnik“ pružit će mnogo opcija. Evo nekoliko koje treba isprobati.
• Zamolite člana porodice ili prijatelja da vas podsjeti za uzimanje lijekova.
• Dogovorite se za primanje podsjetnika za tekstualne ili telefonske poruke od zdravstvenog radnika.

Potencijalne nuspojave

NRTI mogu izazvati nuspojave. Neki nuspojave su češći od drugih, a ti lijekovi mogu različito utjecati na različite ljude. Reakcija svake osobe dijelom ovisi o tome koje lijekove liječnik propisuje i koje druge lijekove ta osoba uzima.

Generalno, noviji NRTI-i, kao što su tenofovir, emtricitabin, lamivudin i abakavir, uzrokuju manje nuspojava od starijih NRTI-a, poput didanozina, stavudina i zidovudina.

Vrste nuspojava

Uobičajeni neželjeni efekti obično nestaju s vremenom. To može uključivati:

• glavobolja
• mučnina
• povraćanje
• dijareja
• uznemiren stomak

Međutim, zabilježene su određene ozbiljne nuspojave. Rijetke nuspojave mogu uključivati:

• teški osip
• smanjena gustina kostiju
• nova ili pogoršana bolest bubrega
• jetrena steatoza (masna jetra)
• lipodistrofija (abnormalna raspodjela tjelesne masti)
• efekti na nervni sistem, uključujući anksioznost, zbunjenost, depresiju ili vrtoglavicu
• laktacidoza

Iako ove nuspojave nisu česte, važno je znati da se mogu pojaviti i razgovarati o njima sa zdravstvenim radnikom. Neke se nuspojave mogu izbjeći ili kontrolirati.

Svako ko doživi ove ozbiljne nuspojave treba odmah kontaktirati svog zdravstvenog radnika kako bi utvrdio da li treba nastaviti uzimati lijekove. Ne bi trebali prestati uzimati lijek sami.

Suočavanje sa nuspojavama može biti neugodno, ali zaustavljanje lijekova može omogućiti virusu da razvije rezistenciju. To znači da i lijek može prestati djelovati kako bi se spriječio repliciranje virusa. Pružatelj zdravstvene zaštite možda će moći promijeniti kombinaciju lijekova kako bi smanjio nuspojave.

Rizik od neželjenih efekata

Rizik od nuspojava može biti veći, ovisno o anamnezi i načinu života osobe. Prema NIH-u, rizik od nekih negativnih nuspojava može biti veći ako osoba:

• je žena ili je gojazna (jedini rizik koji je veći je za laktacidozu)
• uzima druge droge
• ima druga zdravstvena stanja

Takođe, alkoholizam može povećati rizik od oštećenja jetre. Osoba koja ima bilo koji od ovih faktora rizika treba da razgovara sa svojim zdravstvenim radnikom pre nego što uzme NRTI.

Za poneti

NRTI su neki od lijekova koji su omogućili upravljanje HIV-om. Za ove važne lijekove novije verzije uzrokuju manje ozbiljnih nuspojava od prethodnih verzija, ali neke se nuspojave mogu pojaviti kod bilo kojeg od ovih lijekova.

Važno je da se ljudi čiji su pružaoci zdravstvenih usluga propisali NRTI-e drže svog plana liječenja za liječenje HIV-a. Ako imaju nuspojave antiretrovirusne terapije, mogu isprobati ove savjete za smanjenje tih nuspojava. Još važnije je da mogu razgovarati sa svojim zdravstvenim radnikom koji im može dati prijedloge ili promijeniti plan liječenja kako bi ublažio neželjene efekte.