Šta trebate znati o operaciji vrata

Sadržaj

• Koji uslovi mogu zahtijevati operaciju vrata?
• Koji su najčešći tipovi operacija vrata?
• Spajanje cervikalne kičme
• Prednja cervikalna diskektomija i fuzija (ACDF)
• Prednja cervikalna korpektomija i fuzija (ACCF)
• Laminektomija
• Laminoplastika
• Zamjena umjetnog diska (ADR)
• Stražnja cervikalna laminoforaminotomija
• Šta obično uključuje period oporavka?
• Koji su rizici od operacije na vratu?
• Zaključak

Bol u vratu je često stanje koje može imati mnogo različitih uzroka. Iako je operacija potencijalni lijek za dugotrajne bolove u vratu, rijetko je prva opcija. Zapravo, mnogi slučajevi bolova u vratu na kraju će nestati pravilnom konzervativnom terapijom.

Konzervativni tretmani su nehirurške intervencije usmjerene na smanjenje bolova u vratu i poboljšanje funkcije. Neki primjeri ovih tretmana uključuju:

• lijekovi bez recepta ili na recept za ublažavanje bolova i upala
• kućne vježbe i fizikalna terapija za jačanje vrata, povećanje opsega pokreta i ublažavanje bolova
• terapija ledom i toplotom
• injekcije steroida za smanjenje bolova u vratu i otoka
• kratkotrajna imobilizacija, poput mekog ovratnika za vrat, koja pomaže u pružanju potpore i ublažavanju pritiska

Operacija vrata često je krajnje sredstvo ako konzervativni tretmani nisu učinkoviti u smanjenju kroničnih bolova u vratu.

Nastavite čitati dok bliže proučavamo stanja koja mogu zahtijevati operaciju vrata, neke uobičajene vrste operacija vrata i ono što oporavak može uključivati.

Koji uslovi mogu zahtijevati operaciju vrata?

Ne zahtijevaju operativni zahvat svi uzroci bolova u vratu. Međutim, postoje neka stanja u kojima operacija u konačnici može biti najbolja opcija, pogotovo ako manje invazivni tretmani nisu bili efikasni.

Stanja koja mogu zahtijevati operaciju često su posljedica ozljede ili dobnih degenerativnih promjena, poput osteoartritisa.

Ozljede i degenerativne promjene mogu uzrokovati stvaranje hernija diska i koštanih ostruga na vratu. To može vršiti pritisak na vaše živce ili kičmenu moždinu, što dovodi do simptoma poput bola, utrnulosti ili slabosti.

Neka od najčešćih stanja vrata koja mogu zahtijevati operaciju uključuju sljedeće:

• Stisnuti živac (cervikalni radikulopatija): Uz ovo stanje, vrši se višak pritiska na jedan od nervnih korijena na vratu.
• Kompresija kičmene moždine (cervikalna mijelopatija): U ovom stanju leđna moždina postaje stisnuta ili nadražena. Neki od najčešćih uzroka uključuju osteoartritis, skoliozu ili povredu vrata.
• Slomljeni vrat (fraktura grlića maternice): To se događa kada vam je slomljena jedna ili više kostiju na vratu.

Koji su najčešći tipovi operacija vrata?

Postoji nekoliko različitih vrsta operacija vrata. Vrsta operacije koja će vam možda trebati ovisi o nekoliko čimbenika, uključujući ono što uzrokuje vaše stanje, preporuku liječnika i vaše osobne preferencije.

Evo nekoliko najčešćih tipova operacija vrata.

Spajanje cervikalne kičme

Spajanje cervikalne kičme spaja dva vaša kralješka u jedan stabilan komad kosti. Koristi se u situacijama kada je područje vrata nestabilno ili kada kretanje na zahvaćenom području uzrokuje bol.

Fuzija cervikalne kičme može se izvesti za vrlo teške frakture cerviksa. Može se preporučiti i kao dio hirurškog tretmana stegnutog živca ili stisnute kičmene moždine.

Ovisno o vašem specifičnom stanju, vaš hirurg može napraviti rez na prednjem ili stražnjem dijelu vrata. Zatim se na zahvaćeno područje postavi koštani graft. Transplantati kosti mogu doći od vas ili od donatora. Ako koštani graft dolazi od vas, obično se uzima iz kosti kuka.

Takođe se dodaju metalni vijci ili pločice za držanje dva kralješka zajedno. Na kraju, ovi kralješci će rasti zajedno, pružajući stabilizaciju. Možete primijetiti smanjenje fleksibilnosti ili opsega pokreta zbog fuzije.

Prednja cervikalna diskektomija i fuzija (ACDF)

Prednja cervikalna diskektomija i fuzija, ili skraćeno ACDF, vrsta je operacije koja se radi za liječenje kompresije stegnutog živca ili kičmene moždine.

Hirurg će vam napraviti hirurški rez na prednjem dijelu vrata. Nakon rezanja uklonit će se disk koji izaziva pritisak i sve okolne koštane ostruge. To bi moglo pomoći u ublažavanju pritiska na živac ili kičmenu moždinu.

Zatim se vrši kičmena fuzija kako bi se tom području dala stabilnost.

Prednja cervikalna korpektomija i fuzija (ACCF)

Ovaj postupak je sličan ACDF-u i radi se za liječenje kompresije kičmene moždine. Možda je najbolja hirurška opcija ako imate koštane ostruge koje se ne mogu ukloniti operacijom poput ACDF.

Kao i kod ACDF-a, hirurg vam pravi rez na prednjem dijelu vrata. Međutim, umjesto uklanjanja diska uklanjaju se cijelo ili dio prednjeg dijela kralješka (tijelo kralješka) i sve okolne koštane ostruge.

Preostali prostor se zatim popunjava pomoću malog komadića kosti i kičmene fuzije. Budući da je ovaj postupak više uključen, možda će imati duže vrijeme oporavka od ACDF-a.

Laminektomija

Svrha laminektomije je ublažiti pritisak na kičmenu moždinu ili živce. U ovom postupku, hirurg vam pravi rez na stražnjem dijelu vrata.

Jednom kada se napravi rez, uklanja se koštano, ispupčeno područje na stražnjem dijelu kralješka (poznato kao lamina). Svi diskovi, koštane ostruge ili ligamenti koji uzrokuju kompresiju također se uklanjaju.

Uklanjanjem zadnjeg dijela zahvaćenog kralješka, laminektomija omogućava više prostora za kičmenu moždinu. Međutim, postupak takođe može učiniti kičmu manje stabilnom. Mnogi ljudi koji imaju laminektomiju takođe će imati spinalnu fuziju.

Laminoplastika

Laminoplastika je alternativa laminektomiji radi ublažavanja pritiska na kičmenu moždinu i povezane živce. Takođe uključuje rez na stražnjem dijelu vrata.

Umjesto uklanjanja lamine, kirurg umjesto toga stvara šarku nalik vratima. Tada mogu pomoću ove šarke otvoriti laminu, smanjujući kompresiju na kičmenoj moždini. Umetnuti su metalni implantati koji pomažu u zadržavanju ove šarke na mjestu.

Prednost laminoplastike je u tome što ona zadržava određeni opseg pokreta, a takođe omogućava hirurgu da se bavi više područja kompresije.

Međutim, ako su vaši bolovi u vratu povezani s pokretima, laminoplastika se možda neće preporučiti.

Zamjena umjetnog diska (ADR)

Ovakva operacija može liječiti stisnuti živac na vratu. Hirurg će vam napraviti rez na prednjem dijelu vrata.

Tijekom ADR-a, hirurg će ukloniti disk koji vrši pritisak na živac. Zatim će umetnuti umjetni implantat u prostor u kojem se prethodno nalazio disk. Implantat može biti sav metal ili kombinacija metala i plastike.

Za razliku od ACDF, ADR operacija omogućava vam zadržavanje neke fleksibilnosti i opsega pokreta vrata. Međutim, ADR ako imate:

• postojeća nestabilnost kičme
• alergije na materijal za implantaciju
• teški artritis vrata
• osteoporoza
• ankilozirajuća spondiloza
• reumatoidni artritis
• rak

Stražnja cervikalna laminoforaminotomija

Ova vrsta operacije je druga opcija za liječenje stegnutog živca. Rez se vrši na stražnjem dijelu vrata.

Nakon rezanja, kirurg koristi poseban alat za obradu dijela vaše lamine. Kad se to učini, uklanjaju sve dodatne kosti ili tkivo koje pritišću zahvaćeni živac.

Za razliku od ostalih operacija na vratu poput ACDF i ACCF, stražnja cervikalna laminoforaminotomija ne zahtijeva fuziju kičme. To vam omogućava da zadržite veću fleksibilnost na vratu.

Ova operacija se takođe može izvesti minimalno invazivnim metodama.

Šta obično uključuje period oporavka?

Uopšteno govoreći, možete očekivati ​​da ćete dan ili dva provesti u bolnici nakon vaše operacije. Koliko će vam točno trebati ostati u bolnici, ovisit će o vrsti operacije koju ste imali.

Često za operacije vrata trebaju samo noć, dok operacije donjeg dijela leđa obično zahtijevaju duži boravak.

Normalno je osjećati bol ili nelagodu dok se oporavljate. Liječnik će vam vjerojatno propisati lijekove koji će vam olakšati bol.

Većina ljudi obično može hodati i jesti dan nakon operacije.

Neke lagane aktivnosti ili vježbe mogu se preporučiti nakon vaše operacije. Međutim, možda vam neće biti dozvoljeno da radite, vozite ili podižete predmete nakon što se vratite kući sa svoje operacije. Vaš liječnik će vam reći kada možete nastaviti s uobičajenim svakodnevnim aktivnostima

Možda ćete trebati nositi vratni ovratnik kako biste stabilizirali i zaštitili vrat. Liječnik će vam dati konkretne upute o tome kako i kada ih trebate nositi.

Nekoliko tjedana nakon operacije, vjerojatno ćete početi raditi fizikalnu terapiju. Ovo je vrlo važno za vraćanje snage i opsega pokreta na vratu.

Za to vrijeme fizioterapeut će blisko surađivati ​​s vama. Također će vam preporučiti vježbe koje ćete raditi kod kuće između termina za fizikalnu terapiju.

Ovisno o operaciji, vaše ukupno vrijeme oporavka može varirati. Na primjer, može proći između 6 i 12 mjeseci da spinalna fuzija postane čvrsta.

Pridržavanje vašeg plana oporavka može uvelike pomoći u pozitivnom ishodu nakon vaše operacije vrata.

Koji su rizici od operacije na vratu?

Kao i kod bilo kojeg postupka, i kod operacije na vratu postoje rizici. Prije operacije operativni će liječnik razgovarati s vama o potencijalnim rizicima postupka. Neki rizici povezani s operacijom vrata mogu uključivati:

• krvarenje ili hematom na mjestu operacije
• infekcija mjesta hirurgije
• povreda živaca ili kičmene moždine
• curenje cerebralne kičmene tečnosti (CSF)
• C5 paraliza, koja uzrokuje paralizu ruku
• degeneracija područja uz mjesto hirurške intervencije
• hronični bol ili ukočenost nakon operacije
• kičmena fuzija koja se u potpunosti ne stopi
• vijci ili ploče koji se vremenom olabave ili pomaknu

Pored toga, postupak možda neće raditi na ublažavanju bolova ili drugih simptoma, ili će vam u budućnosti trebati dodatne operacije na vratu.

Postoje i specifični rizici povezani s tim da li se operacija izvodi na prednjem dijelu vrata (sprijeda) ili na stražnjem dijelu vrata (straga). Neki poznati rizici uključuju:

• Prednja operacija: promuklost, otežano disanje ili gutanje i oštećenje jednjaka ili arterija
• Stražnja operacija: oštećenje arterija i istezanje živaca

Zaključak

Operacija vrata nije prva opcija za liječenje bolova u vratu. Obično se preporučuje samo kada manje invazivni tretmani nisu efikasni.

Postoje neke vrste stanja vrata koja su češća povezana s operacijom vrata. To uključuje probleme poput stezanja živaca, kompresije kičmene moždine i teških fraktura vrata.

Postoji nekoliko različitih vrsta operacija vrata, svaka sa određenom svrhom. Ako se za liječenje vašeg vrata preporučuje operacija, obavezno razgovarajte sa svojim liječnikom o svim svojim mogućnostima.