Veza između multiplog mijeloma i zatajenja bubrega

Sadržaj

• Šta je multipli mijelom?
• Efekti multiplog mijeloma na tijelo
• Otkazivanja bubrega
• Gubitak kostiju
• Anemija
• Slab imunološki sistem
• Hiperkalcemija
• Suzbijanje zatajenja bubrega
• Dugoročni izgledi

Šta je multipli mijelom?

Multipli mijelom je rak koji nastaje iz plazma ćelija. Ćelije plazme su bijele krvne ćelije koje se nalaze u koštanoj srži. Te ćelije su ključni dio imunološkog sistema. Oni stvaraju antitijela koja se bore protiv infekcije.

Kancerozne plazma ćelije brzo rastu i preuzimaju koštanu srž blokirajući zdrave stanice da rade svoj posao. Te ćelije stvaraju velike količine abnormalnih proteina koji putuju tijelom. Mogu se otkriti u krvotoku.

Stanice raka mogu takođe prerasti u tumore zvane plazmocitomi. Ovo se stanje naziva multiplim mijelomom kada postoji veliki broj stanica u koštanoj srži (> 10% ćelija), a uključeni su i drugi organi.

Efekti multiplog mijeloma na tijelo

Rast ćelija mijeloma ometa proizvodnju normalnih plazma ćelija. To može prouzrokovati nekoliko zdravstvenih komplikacija. Organi koji su najviše pogođeni su kosti, krv i bubrezi.

Otkazivanja bubrega

Otkazivanje bubrega kod multiplog mijeloma je složen proces koji uključuje različite procese i mehanizme. Način na koji se to događa je da abnormalni proteini putuju do bubrega i tamo se talože, uzrokujući začepljenje bubrežnih tubula i promijenjena svojstva filtriranja. Uz to, povišena razina kalcijuma može uzrokovati stvaranje kristala u bubrezima, što uzrokuje oštećenje. Dehidracija i lijekovi poput NSAIDS-a (Ibuprofen, naproksen) također mogu uzrokovati oštećenje bubrega.

Uz otkazivanje bubrega, u nastavku su navedene i neke druge uobičajene komplikacije multiplog mijeloma:

Gubitak kostiju

Otprilike 85 posto ljudi s dijagnozom multiplog mijeloma ima gubitak kostiju, prema Multiple Myeloma Research Foundation (MMRF). Kosti su najčešće zahvaćene kičmom, karlicom i rebrnim kavezom.

Kancerogene ćelije u koštanoj srži sprečavaju normalne stanice da popravljaju lezije ili mekane mrlje koje nastaju u kostima. Smanjena gustina kostiju može dovesti do fraktura i kompresije kičme.

Anemija

Maligna proizvodnja plazma ćelija ometa proizvodnju normalnih crvenih i bijelih krvnih zrnaca. Anemija se javlja kada je broj crvenih krvnih zrnaca nizak. Može izazvati umor, otežano disanje i vrtoglavicu. Prema MMRF-u, oko 60 posto ljudi s mijelomom doživljava anemiju.

Slab imunološki sistem

Bijele krvne ćelije se bore protiv infekcije u tijelu. Prepoznaju i napadaju štetne klice koje uzrokuju bolesti. Veliki broj kancerogenih plazma ćelija u koštanoj srži rezultira malim brojem normalnih bijelih krvnih zrnaca. To čini tijelo osjetljivim na infekcije.

Abnormalna antitijela koja proizvode stanice raka ne pomažu u borbi protiv infekcije. A mogu i preteći zdrava antitijela, što rezultira oslabljenim imunološkim sistemom.

Hiperkalcemija

Gubitak kostiju od mijeloma uzrokuje ispuštanje viška kalcijuma u krvotok. Osobe s tumorima kostiju imaju povećani rizik od razvoja hiperkalcemije.

Hiperkalcemiju mogu uzrokovati i preaktivne paratireoidne žlijezde. Neliječeni slučajevi mogu dovesti do mnogih različitih simptoma poput kome ili srčanog zastoja.

Suzbijanje zatajenja bubrega

Postoji nekoliko načina na koje bubrezi mogu biti zdravi kod osoba s mijelomom, posebno kada se stanje rano uhvati. Lijekovi nazvani bisfosfonati, koji se najčešće koriste za liječenje osteoporoze, mogu se uzimati za smanjenje oštećenja kostiju i hiperkalcemije. Ljudi mogu dobiti terapiju tečnostima za rehidraciju tijela, bilo oralno ili intravenozno.

Protuupalni lijekovi nazvani glukokortikoidi mogu smanjiti aktivnost ćelija. A dijaliza može ukloniti dio opterećenja sa funkcije bubrega. Konačno, ravnoteža lijekova primijenjenih u hemoterapiji može se prilagoditi kako ne bi dodatno štetila bubrezima.

Dugoročni izgledi

Otkazivanje bubrega uobičajeni je efekt multiplog mijeloma. Oštećenje bubrega može biti minimalno kada se stanje identificira i liječi u ranoj fazi. Dostupne su mogućnosti liječenja kako bi se popravilo oštećenje bubrega uzrokovano rakom.