Molarna trudnoća: što trebate znati

Sadržaj

• Kompletna i djelomična molarna trudnoća
• Šta uzrokuje molarnu trudnoću?
• Faktori rizika
• Koji su simptomi molarne trudnoće?
• Kako se dijagnosticira molarna trudnoća?
• Koje su mogućnosti liječenja molarne trudnoće?
• Proširenje i kiretaža (D&C)
• Lijekovi za hemoterapiju
• Histerektomija
• RhoGAM
• Naknadna njega
• Tretman u kasnijoj fazi
• Izgledi za molarnu trudnoću
• Za poneti

Trudnoća se događa nakon oplođenja jajne stanice i ukopavanja u maternicu. Ponekad se, međutim, ove osjetljive početne faze mogu pomiješati. Kada se to dogodi, trudnoća se možda neće odvijati onako kako bi trebala - a ovo može biti srceparajuće, iako to nije ničija krivnja.

Molarna trudnoća nastaje kada se posteljica ne razvija normalno. Umjesto toga, tumor se formira u maternici i uzrokuje da placenta postane masa vrećica ispunjenih tekućinom, koje se nazivaju i ciste. Otprilike 1 na svakih 1.000 trudnoća (0,1 posto) je molarna trudnoća.

Ovakva trudnoća ne traje jer posteljica obično uopće ne može hraniti ili rasti bebu. U rijetkim slučajevima to može dovesti i do zdravstvenih rizika za mamu.

Molarna trudnoća se naziva i madež, hidatidiformni madež ili gestacijska trofoblastna bolest. Možete imati ovu komplikaciju u trudnoći čak i ako ste ranije imali tipičnu trudnoću. I dobra vijest - nakon molarne trudnoće možete imati potpuno normalnu i uspješnu trudnoću.

Kompletna i djelomična molarna trudnoća

Postoje dvije vrste molarne trudnoće. Oboje imaju isti rezultat, tako da jedan nije bolji ili lošiji od drugog. Obje vrste su obično benigne - ne uzrokuju rak.

Potpuni madež se događa kada u maternici raste samo tkivo posteljice. Uopće nema ni traga plodu.

U djelomičnom madežu nalazi se tkivo posteljice i nešto fetalnog tkiva. Ali fetalno tkivo je nepotpuno i nikada se ne može razviti u bebu.

Šta uzrokuje molarnu trudnoću?

Ne možete kontrolirati imate li molarnu trudnoću ili ne. To nije uzrokovano ničim što ste učinili. Molarna trudnoća može se dogoditi ženama svih etničkih grupa, godina i porijekla.

To se ponekad dogodi zbog zbrke na genetskom nivou - DNK. Većina žena nosi stotine hiljada jajašaca. Neki od njih možda se neće pravilno oblikovati. Obično ih tijelo apsorbira i stavljaju van funkcije.

Ali s vremena na vrijeme nesavršena (prazna) jajna stanica oplodi se spermom. Na kraju završi s genima od oca, ali ni od majke. To može dovesti do molarne trudnoće.

Na isti način, nesavršena sperma - ili više njih može oploditi dobru jajnu stanicu. To također može uzrokovati madež.

Molarna trudnoća je poznata i kao hidatidiformni madež. Hirurško uklanjanje je glavni način liječenja ovog stanja. Izvor slike: Wikimedia

Faktori rizika

Postoje neki faktori rizika za molarnu trudnoću. Oni uključuju:

• Dob. Iako se to može dogoditi bilo kome, možda ćete više voljeti imati molarnu trudnoću ako ste mlađi od 20 ili stariji od 35 godina.
• Istorija. Ako ste u prošlosti imali molarnu trudnoću, vjerojatnije ćete imati još jednu. (Ali opet - možete nastaviti i sa uspješnom trudnoćom.)

Koji su simptomi molarne trudnoće?

Molarna trudnoća u početku se može osjećati poput tipične trudnoće. Međutim, vjerojatno ćete imati određene znakove i simptome da je nešto drugačije.

• Krvarenje. U prvom tromjesečju (do 13 tjedana) možda ćete imati svijetlocrveno do tamno smeđe krvarenje. To je vjerovatnije ako imate potpunu molarnu trudnoću. Krvarenje može imati ciste nalik grožđu (ugrušci tkiva).
• Visok hCG s jakom mučninom i povraćanjem. Hormon hCG stvara placenta. Odgovorna je za to što mnogim trudnicama zadaje određenu količinu mučnine i povraćanja. U molarnoj trudnoći može biti više tkiva posteljice nego što je normalno. Viši nivoi hCG mogu dovesti do ozbiljne mučnine i povraćanja.
• Bol u zdjelici i pritisak. Tkiva u molarnoj trudnoći rastu brže nego što bi trebala, posebno u drugom tromjesečju. Vaš želudac može izgledati preveliko za onu ranu fazu trudnoće. Brzi rast takođe može uzrokovati pritisak i bol.

Vaš liječnik može pronaći i druge znakove poput:

• visok krvni pritisak
• anemija (malo željeza)
• preeklampsija
• ciste na jajnicima
• hipertireoza

Kako se dijagnosticira molarna trudnoća?

Ponekad se molarna trudnoća dijagnosticira kada odete na uobičajeno ultrazvučno snimanje trudnoće. U drugim slučajevima liječnik će vam propisati krvne pretrage i pretrage ako imate simptome koji bi mogli biti uzrokovani molarnom trudnoćom.

Ultrazvuk karlice u molarnoj trudnoći obično će pokazati nakupine krvnih žila i tkiva nalik grožđu. Vaš liječnik može preporučiti i druge snimke - poput MRI i CT skeniranja - kako bi potvrdio dijagnozu.

Molarna trudnoća, iako sama po sebi nije opasna, potencijalno može postati rak. Izvor slike: Wikimedia

Visok nivo hCG u krvi takođe može biti znak molarne trudnoće. Ali neke molarne trudnoće možda neće povisiti nivo hCG - a visok hCG uzrokuju i druge standardne vrste trudnoća, poput nošenja blizanaca. Drugim riječima, vaš liječnik neće dijagnosticirati molarnu trudnoću samo na osnovu nivoa hCG.

Koje su mogućnosti liječenja molarne trudnoće?

Molarna trudnoća ne može prerasti u normalnu, zdravu trudnoću. Morate se liječiti kako biste spriječili komplikacije. Ovo može biti jako, jako teška vijest za progutati nakon početnih radosti tog pozitivnog rezultata trudnoće.

Uz pravilan tretman možete nastaviti sa uspješnom trudnoćom i zdravom bebom.

Vaš tretman može uključivati ​​jedno ili više od sljedećeg:

Proširenje i kiretaža (D&C)

D&C-om vaš će liječnik ukloniti molarnu trudnoću širenjem otvora na maternici (cerviks) i medicinskim vakuumom za uklanjanje štetnog tkiva.

Spavat ćete ili ćete lokalno umrtviti prije nego što obavite ovaj postupak. Iako se D&C ponekad radi kao ambulantni postupak u liječničkoj ordinaciji zbog drugih stanja, za molarnu trudnoću to se obično radi u bolnici kao stacionarna operacija.

Lijekovi za hemoterapiju

Ako vaša molarna trudnoća spada u kategoriju većeg rizika - zbog potencijala za rak ili zato što ste iz bilo kojeg razloga imali poteškoća u pružanju odgovarajuće njege - možda ćete dobiti neki kemoterapijski tretman nakon D&C-a. To je vjerovatnije ako se razina hCG s vremenom ne smanji.

Histerektomija

Histerektomija je operacija kojom se uklanja cijela maternica. Ako ne želite ponovo zatrudnjeti, možete odabrati ovu opciju.

Spavat ćete potpuno za ovaj postupak. Histerektomija je nije uobičajeni tretman molarne trudnoće.

RhoGAM

Ako imate Rh negativnu krv, primit ćete lijek pod nazivom RhoGAM kao dio liječenja. Ovo sprečava neke komplikacije povezane sa razvojem antitela. Obavezno obavijestite svog liječnika ako imate krvnu grupu A-, O-, B- ili AB-.

Naknadna njega

Nakon uklanjanja molarne trudnoće, trebat će vam još testova krvi i praćenja. Vrlo je važno osigurati da u mojoj maternici nije ostalo molarno tkivo.

U rijetkim slučajevima, molarno tkivo može se ponovo razviti i izazvati neke vrste karcinoma. Vaš će liječnik provjeriti razinu hCG-a i dati vam snimke do godinu dana nakon liječenja.

Tretman u kasnijoj fazi

Opet, rakovi iz molarne trudnoće su rijetki. Većina se također vrlo liječi i ima stopu preživljavanja do. Možda će vam trebati hemoterapija i zračenje za neke karcinome.

Izgledi za molarnu trudnoću

Ako mislite da ste trudni, odmah se obratite svom liječniku. Kao i kod mnogih stvari, najbolji način za sprečavanje komplikacija zbog molarne trudnoće je dijagnosticiranje i liječenje što je ranije moguće.

Nakon tretmana, obratite se svom liječniku za sve daljnje sastanke.

Najbolje je pričekati da ponovno zatrudnite do godinu dana nakon tretmana. To je zato što trudnoća može prikriti bilo koje rijetke, ali moguće komplikacije nakon molarne trudnoće. Ali razgovarajte sa svojim liječnikom - vaša je situacija jedinstvena, baš kao i vi.

Kad se potpuno očistite, vjerojatno će vam biti sigurno da ponovo zatrudnite i dobijete dijete.

Takođe znajte da su karcinomi i komplikacije iz molarne trudnoće vrlo rijetki. Zapravo, Medicinski fakultet Univerziteta u Pensilvaniji savjetuje da prethodna molarna trudnoća ili drugi faktori rizika za razvoj srodnih tumora karcinoma ne bi trebali biti faktor planiranja porodice.

Za poneti

Molarne trudnoće nisu česte, ali mogu se dogoditi ženama svih dobnih skupina i porijekla. Molarna trudnoća može biti dugo i emocionalno iscrpljujuće iskustvo.

Razdoblje liječenja i čekanja mogu također oduzeti vaše emocionalno, mentalno i fizičko zdravlje. Važno je odvojiti vrijeme da na zdrav način tugujete za bilo kojom vrstom trudnoće.

Pitajte svog doktora o grupama za podršku. Obratite se drugim ženama koje su prošle molarnu trudnoću. Terapija i savjetovanje mogu vam pomoći da se radujete zdravoj trudnoći i djetetu u ne tako dalekoj budućnosti.