Ibritumomab injekcija
Sadržaj
- Prije primanja injekcije ibritumomaba,
- Ibritumomab injekcija može izazvati neželjene efekte. Obavijestite svog liječnika ako je bilo koji od ovih simptoma ozbiljan ili ne nestane:
- Neki neželjeni efekti mogu biti ozbiljni. Ako osjetite bilo koji od simptoma navedenih u odjeljku VAŽNO UPOZORENJE ili bilo koji od sljedećih simptoma, odmah nazovite svog liječnika:
- Simptomi predoziranja mogu uključivati sljedeće:
Nekoliko sati prije svake doze injekcije ibritumomaba daje se lijek koji se naziva rituksimab (Rituxan). Neki su pacijenti imali ozbiljne ili po život opasne alergijske reakcije dok su primali rituksimab ili nedugo nakon što su primili rituksimab. Ove reakcije su se javljale najčešće s prvom dozom rituksimaba. Neki pacijenti su umrli u roku od 24 sata nakon primanja rituksimaba. Obavijestite svog liječnika ako ste alergični na rituksimab ili lijekove napravljene od mišjih (mišjih) proteina ili ako niste sigurni je li lijek na koji ste alergični napravljen od mišjih proteina. Obavijestite svog doktora ako ste se ikad liječili lijekovima od mišjih proteina. Ako je to slučaj, možda ćete vjerovatnije imati alergijsku reakciju na rituksimab. Vaš liječnik će naručiti pretrage kako bi utvrdio postoji li vjerovatnoća da ćete imati alergijsku reakciju na rituksimab.
Liječnik će vam dati lijekove prije nego što primite rituksimab, kako bi spriječio reakcije na rituksimab. Ako osjetite reakciju na rituksimab, liječnik vam može na neko vrijeme prestati davati lijekove ili će vam ih davati sporije. Ako je reakcija ozbiljna, liječnik će zaustaviti infuziju rituksimaba i neće nastaviti liječenje injekcijom ibritumomaba. Obavijestite svog liječnika odmah ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma tokom ili neposredno nakon liječenja rituksimabom: kašalj; otežano disanje ili gutanje; stezanje grla; košnice; svrbež; oticanje očiju, lica, usana, jezika, usta ili grla; bol u prsima, vilici, ruci, leđima ili vratu; konfuzija; gubitak svijesti; ubrzan rad srca; znojenje; blijeda koža; brzo disanje; smanjeno mokrenje; ili hladne ruke i noge.
Tretman injekcijama rituksimaba i ibritumomaba može prouzrokovati ozbiljan pad broja krvnih zrnaca u vašem tijelu. Ovo smanjenje može se dogoditi 7 do 9 sedmica nakon liječenja i može trajati 12 tjedana ili duže. Ovo smanjenje može prouzrokovati ozbiljne ili po život opasne infekcije ili krvarenje. Vaš liječnik vam neće dati injekciju ibritumomaba ako su vaše krvne stanice ozbiljno pogođene rakom, ako ste imali transplantaciju koštane srži, ako niste uspjeli proizvesti dovoljno matičnih stanica (stanice pronađene u koštanoj srži koje mogu sazreti da nastanu bilo koju vrstu krvnih zrnaca) za transplantaciju koštane srži ili ako već imate mali broj krvnih zrnaca. Obavijestite svog liječnika ako uzimate bilo koji od sljedećih lijekova: antikoagulansi („razrjeđivači krvi“) kao što je varfarin (Coumadin, Jantoven); aspirin i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAIL) kao što su ibuprofen (Advil, Motrin) i naproksen (Aleve); i klopidogrel (Plavix). Ako imate bilo koji od sljedećih simptoma, odmah nazovite svog liječnika: blijeda koža; slabost; neobične modrice ili krvarenja; ljubičaste mrlje ili mrlje na koži; crne ili krvave stolice; povraćanje koje je krvavo ili izgleda kao talog kave; dijareja; ili grlobolja, vrućica, mrzlica, kašalj ili drugi znakovi infekcije.
Liječenje injekcijom rituksimaba i ibritumomaba može izazvati ozbiljne ili fatalne kožne reakcije. Te se reakcije mogu javiti već nekoliko dana nakon tretmana ili čak 4 mjeseca nakon tretmana. Obavijestite svog liječnika odmah ako se na vašoj koži ili na unutrašnjoj strani usta ili nosa pojave mjehurići, osip ili ljuštenje kože. Vaš liječnik vam više neće davati injekciju ibritumomaba ako razvijete ove simptome.
Nakon što primite prvu dozu injekcije ibritumomaba, liječnik će vam naložiti snimke (testovi koji pokazuju sliku cijele ili dijela unutrašnjosti tijela) kako bi vidjeli kako se lijek proširio vašim tijelom. Ako se lijek vašim tijelom nije proširio kako se očekivalo, nećete dobiti drugu dozu injekcije ibritumomaba.
Obavezno zakažite sa svojim liječnikom i laboratorijom. Vaš liječnik će naručiti određene pretrage tokom liječenja i do 3 mjeseca nakon liječenja kako bi provjerio odgovor vašeg tijela na injekciju ibritumomaba.
Razgovarajte sa svojim liječnikom o rizicima od primanja injekcije ibritumomaba.
Ibritumomab injekcija koristi se s rituksimabom (Rituxan) za liječenje određenih vrsta ne-Hodgkinovog limfoma (NHL; rak koji započinje u ćelijama imunološkog sistema) koji se nije poboljšao ili se pogoršao nakon liječenja drugim lijekovima. Takođe se koristi za liječenje određenih vrsta NHL-a kod ljudi koji su se poboljšali nakon tretmana drugim lijekovima za hemoterapiju. Ibritumomab injekcija spada u klasu lijekova koji se nazivaju monoklonska antitela sa radioizotopima. Djeluje tako što se veže za stanice raka i oslobađa zračenje da ošteti stanice raka.
Ibritumomab injekcija dolazi u obliku tečnosti koju ubrizgava u venu lekar koji je obučen za lečenje pacijenata radioaktivnim lekovima tokom 10 minuta. Daje se kao dio specifičnog režima liječenja karcinoma. Prvog dana režima liječenja daje se doza rituksimaba, a prva doza injekcije ibritumomaba daje se najviše 4 sata nakon toga. Skeniranje slika kako bi se vidjelo kako se injekcija ibritumomaba širi tijelom vrši se 48 do 72 sata nakon davanja doze injekcije ibritumomaba. Ako je potrebno, tokom sljedećih nekoliko dana mogu se izvršiti dodatna skeniranja. Ako rezultati skeniranja pokažu da se injekcija ibritumomaba proširila tijelom kako se očekivalo, druga doza rituksimaba i druga doza injekcije ibritumomaba dat će se 7 do 9 dana nakon davanja prvih doza.
Ovaj lijek se može propisati za drugu upotrebu; pitajte svog ljekara ili farmaceuta za više informacija.
Prije primanja injekcije ibritumomaba,
- obavijestite svog liječnika i farmaceuta ako ste alergični na ibritumomab, bilo koji od lijekova spomenutih u odjeljku VAŽNO UPOZORENJE, bilo koje druge lijekove ili bilo koji sastojak injekcije ibritumomaba. Pitajte svog liječnika ili ljekarnika za popis sastojaka.
- recite svom liječniku i farmaceutu koje lijekove na recept i bez recepta, vitamine, prehrambene dodatke i biljne proizvode uzimate ili planirate uzimati. Svakako spomenite lijekove navedene u odjeljku VAŽNO UPOZORENJE. Vaš liječnik će možda morati promijeniti doze lijekova ili vas pažljivo nadzirati zbog neželjenih efekata.
- recite svom liječniku ako imate ili ste ikada imali zdravstveno stanje.
- recite svom liječniku ako ste trudni ili planirate zatrudnjeti. Ne biste trebali zatrudnjeti dok primate ibritumomab. Ako ste ženskog spola, morat ćete napraviti test na trudnoću prije početka liječenja i koristiti kontracepciju kako biste spriječili trudnoću tokom liječenja i 12 mjeseci nakon posljednje doze. Ako ste muško sa ženskim partnerom, koristite kontracepciju kako biste spriječili trudnoću tokom liječenja i 12 mjeseci nakon posljednje doze. Ako vi ili vaš partner zatrudnite dok primate injekciju ibritumomaba, odmah nazovite svog liječnika. Injekcija Ibritumomaba može naštetiti fetusu.
- recite svom liječniku ako dojite ili planirate dojiti. Ne biste trebali dojiti dok primate ibritumomab i 6 mjeseci nakon posljednje doze.
- trebali biste znati da ovaj lijek može smanjiti plodnost kod muškaraca i žena. Razgovarajte sa svojim liječnikom o rizicima od primanja ibritumomaba.
- ako imate operaciju, uključujući stomatološku, recite liječniku ili stomatologu da ste primili injekciju ibritumomaba.
- nemojte vakcinisati tokom liječenja i 12 mjeseci nakon vaše posljednje doze bez prethodnog razgovora sa svojim liječnikom.
- trebali biste znati da radioaktivnost u drugoj dozi injekcije ibritumomaba može biti prisutna u tjelesnim tečnostima do tjedan dana nakon što primite dozu. Da se radioaktivnost ne bi proširila na ljude koji su u bliskom kontaktu s vama, budite sigurni da nakon upotrebe kupaonice dobro operite ruke, koristite kondom svaki put kad imate seksualni odnos i izbjegavajte duboko ljubljenje. Slijedite ove mjere opreza tokom liječenja i tokom 7 dana nakon što primite drugu dozu injekcije ibritumomaba.
- trebali biste znati da injekcija ibritumomaba sadrži albumin (proizvod napravljen od žive krvi donora). Iako postoji izuzetno mala šansa da se virusi mogu proširiti krvlju, nisu zabilježeni slučajevi virusnih bolesti ovog proizvoda.
- trebali biste znati da ako primite injekciju ibritumomaba, vaše tijelo može razviti antitijela (supstance u krvi koje pomažu imunološkom sistemu da prepozna i napadne strane supstance) na proteine mišića. Ako razvijete ova antitijela, možete imati alergijsku reakciju kada uzimate lijekove od mišjih proteina ili vam ovi lijekovi možda neće dobro raditi. Nakon liječenja injekcijom ibritumomaba, obavezno recite svim liječnicima da ste bili liječi se injekcijom ibritumomaba.
Nastavite sa uobičajenom prehranom, osim ako vam liječnik ne kaže drugačije.
Nazovite svog liječnika odmah ako ne možete održati sastanak za primanje injekcije ibritumomaba.
Ibritumomab injekcija može izazvati neželjene efekte. Obavijestite svog liječnika ako je bilo koji od ovih simptoma ozbiljan ili ne nestane:
- mučnina
- povraćanje
- bol u stomaku ili otok
- zatvor
- žgaravica
- gubitak apetita
- glavobolja
- anksioznost
- vrtoglavica
- poteškoće sa zaspanjem ili spavanjem
- bolovi u leđima, zglobovima ili mišićima
- ispiranje
Neki neželjeni efekti mogu biti ozbiljni. Ako osjetite bilo koji od simptoma navedenih u odjeljku VAŽNO UPOZORENJE ili bilo koji od sljedećih simptoma, odmah nazovite svog liječnika:
- crvenilo, osjetljivost ili otvorena rana na mjestu ubrizgavanja lijeka
Neki ljudi koji su primili injekciju ibritumomaba razvili su druge oblike raka poput leukemije (karcinom koji započinje u bijelim krvnim zrncima) i mijelodisplastičnog sindroma (stanje u kojem se krvne stanice ne razvijaju normalno) tokom prvih nekoliko godina nakon što su primili lijek. Razgovarajte sa svojim liječnikom o rizicima od primanja ovog lijeka.
Injekcija Ibritumomaba može izazvati druge nuspojave. Nazovite svog liječnika ako imate bilo kakvih neuobičajenih problema tokom primanja ovog lijeka.
Ako naiđete na ozbiljne nuspojave, vi ili vaš liječnik možete poslati izvještaj programu za izvještavanje o neželjenim događajima MedWatch (FDA) Uprave za hranu i lijekove na mreži (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ili telefonom ( 1-800-332-1088).
U slučaju predoziranja, nazovite službu za pomoć za kontrolu trovanja na 1-800-222-1222. Informacije su takođe dostupne na mreži na https://www.poisonhelp.org/help. Ako se žrtva srušila, imala napadaj, ima problema s disanjem ili se ne može probuditi, odmah nazovite hitnu službu na broj 911.
Simptomi predoziranja mogu uključivati sljedeće:
- blijeda koža
- slabost
- otežano disanje
- pretjerani umor
- neobične modrice ili krvarenja
- ljubičaste mrlje ili mrlje na koži
- upaljeno grlo, vrućica, mrzlica, kašalj i drugi znakovi infekcije
Pitajte svog liječnika ili farmaceuta ako imate pitanja o injekciji ibritumomaba.
Važno je da imate pisanu listu svih lijekova koji se izdaju na recept i koji se izdaju bez recepta, kao i svih proizvoda poput vitamina, minerala ili drugih dodataka prehrani. Ovu listu ponesite sa sobom svaki put kada posjetite liječnika ili ako ste primljeni u bolnicu. Takođe su važne informacije sa sobom u slučaju nužde.
- Zevalin®