Razumijevanje metastatskog karcinoma dojke u plućima

Sadržaj

• Kako se rak dojke širi na pluća
• Znaci i simptomi plućnih metastaza
• Dijagnosticiranje metastatskog karcinoma dojke
• Liječenje metastatskog karcinoma dojke
• Kemoterapija
• Hormonalne terapije
• Ciljane terapije za HER2-pozitivni rak dojke
• Zračenje
• Lakši simptomi
• Outlook
• Načini smanjenja rizika

Pregled

Metastatski rak dojke odnosi se na rak dojke koji se proširio izvan lokalnog ili regionalnog područja porijekla na udaljeno mjesto. Naziva se i rakom dojke stadijuma 4.

Iako se može proširiti bilo gdje, rak dojke širi se na kosti kod gotovo 70 posto ljudi s metastatskim rakom dojke, procjenjuje Metastatska mreža raka dojke.

Ostala uobičajena mjesta su pluća, jetra i mozak. Bez obzira gdje se širi, i dalje se smatra rakom dojke i tretira se kao takav. Otprilike 6 do 10 posto karcinoma dojke u Sjedinjenim Državama dijagnosticira se u fazi 4.

U nekim slučajevima početno liječenje raka dojke u ranijoj fazi ne uklanja sve stanice raka. Mogu ostati mikroskopske stanice karcinoma, što omogućava raku da se širi.

Većinu vremena, metastaze se javljaju nakon završetka početnog liječenja. To se naziva ponavljanjem. Ponavljanje se može dogoditi u roku od nekoliko mjeseci nakon završetka liječenja ili mnogo godina kasnije.

Još nema lijeka za metastatski rak dojke, ali je izlječiv. Neke žene će živjeti mnogo godina nakon dijagnoze karcinoma dojke u 4. fazi.

Kako se rak dojke širi na pluća

Rak dojke započinje u dojci. Kako se abnormalne stanice dijele i množe, one stvaraju tumor. Kako tumor raste, stanice raka mogu se odvojiti od primarnog tumora i otputovati u udaljene organe ili napasti obližnje tkivo.

Stanice raka mogu ući u krvotok ili migrirati u obližnje limfne čvorove ispod ruke ili blizu ključne kosti. Kad uđu u krvni ili limfni sistem, ćelije raka mogu putovati vašim tijelom i sletjeti u udaljene organe ili tkivo.

Jednom kada stanice raka dođu do pluća, mogu početi stvarati jedan ili više novih tumora. Moguće je da se rak dojke istodobno proširi na više lokacija.

Znaci i simptomi plućnih metastaza

Znakovi i simptomi raka pluća mogu uključivati:

• uporni kašalj
• bol u prsima
• otežano disanje
• ponovljene infekcije grudnog koša
• gubitak apetita
• gubitak težine
• iskašljavanje krvi
• bolovi u prsima
• težina u prsima
• tečnost između zida grudnog koša i pluća (pleuralni izljev)

U početku možda nećete imati primjetne simptome. Čak i ako to učinite, možda ćete biti skloni odbaciti ih kao simptome prehlade ili gripe. Ako ste se u prošlosti liječili od raka dojke, nemojte zanemariti ove simptome.

Dijagnosticiranje metastatskog karcinoma dojke

Dijagnoza će vjerojatno započeti fizičkim pregledom, nalazom krvi i RTG snimkom grudnog koša. Za detaljniji prikaz možda će biti potrebni i drugi testovi slike. Ovi ispiti mogu uključivati:

• CT skener
• PET skeniranje
• MRI

Biopsija će takođe biti potrebna kako bi se utvrdilo je li rak dojke metastazirao u vaša pluća.

Liječenje metastatskog karcinoma dojke

Cilj liječenja metastatskog karcinoma dojke je minimizirati ili eliminirati simptome i produžiti život bez žrtvovanja kvalitete života.

Liječenje raka dojke ovisi o mnogim čimbenicima, kao što su vrsta raka dojke, prethodni tretmani i vaše ukupno zdravlje. Drugi važan faktor je gdje se rak proširio i je li se rak proširio na više lokacija.

Kemoterapija

Kemoterapija može biti efikasna u ubijanju ćelija karcinoma bilo gdje u tijelu. Ovaj tretman može pomoći u smanjenju tumora i zaustaviti stvaranje novih tumora.

Kemoterapija je obično jedina opcija liječenja trostruko negativnog metastatskog karcinoma dojke (negativnog na hormonske receptore i HER2-negativnog). Kemoterapija se takođe koristi zajedno sa HER2-ciljanim terapijama za HER2-pozitivni rak dojke.

Ako ste prethodno imali hemoterapiju, vaš rak je možda postao otporan na te lijekove. Isprobavanje drugih lijekova za hemoterapiju može biti učinkovitije.

Hormonalne terapije

Oni koji imaju hormonski pozitivan rak dojke koristit će lijekovi koji blokiraju estrogen i progesteron u promicanju rasta karcinoma, poput tamoksifena ili lijeka iz klase koji se naziva inhibitorima aromataze.

Ostali lijekovi, poput palbocikliba i fulvestranta, mogu se koristiti i za one koji imaju estrogen pozitivnu, HER2 negativnu bolest.

Ciljane terapije za HER2-pozitivni rak dojke

HER2-pozitivni rak dojke može se liječiti ciljanim terapijama kao što su:

• trastuzumab
• pertuzumab
• ado-trastuzumab emtanzin
• lapatinib

Zračenje

Terapija zračenjem može pomoći u uništavanju ćelija karcinoma na lokaliziranom području. Možda će moći smanjiti simptome raka dojke u plućima.

Lakši simptomi

Možda će vam trebati i tretman za ublažavanje simptoma uzrokovanih tumorima u plućima. To ćete možda moći:

• odvodna tečnost koja se nakuplja oko pluća
• terapija kiseonikom
• stent za deblokadu dišnih putova
• lijekovi protiv bolova

Na recept se mogu nabaviti različiti lijekovi koji pomažu u čišćenju disajnih puteva i smanjenju kašlja. Drugi mogu pomoći kod umora, gubitka apetita i bolova.

Svaki od ovih tretmana ima potencijalne nuspojave koje se razlikuju ovisno o osobi. Na vama je i vašem liječniku da odmjerite prednosti i nedostatke i odlučite koji će vam tretmani poboljšati kvalitetu života.

Ako neželjeni efekti počnu narušavati kvalitetu vašeg života, možete promijeniti plan liječenja ili odlučiti zaustaviti određeni tretman.

Istraživači proučavaju razne potencijalne nove tretmane, uključujući:

• inhibitori poli (ADP-riboze) polimeraze (PARP)
• Inhibitori fosfoinozitid-3 (PI-3) kinaze
• bevacizumab (Avastin)
• imunoterapija
• cirkulišuće ​​tumorske ćelije i cirkulišuća tumorska DNK

Klinička ispitivanja za liječenje metastatskog karcinoma dojke su u toku. Ako želite sudjelovati u kliničkom ispitivanju, pitajte svog liječnika za više informacija.

Outlook

Važno je zapamtiti da ne postoji jedinstveni tretman za metastatski karcinom. Uskom suradnjom sa svojim zdravstvenim timom moći ćete odabrati tretmane specifične za vaše potrebe.

Mnogi ljudi s metastatskim rakom utjehu pronalaze u grupama podrške gdje mogu razgovarati s drugima koji također imaju metastatski rak.

Postoje i nacionalne i regionalne organizacije koje vam mogu pomoći u svakodnevnim potrebama, poput kućanskih poslova, vožnje na liječenje ili pomoći u troškovima.

Za više informacija o resursima, nazovite 24/7 Nacionalni informativni centar za rak Američkog udruženja za rak na 800-227-2345.

Načini smanjenja rizika

Neki faktori rizika, poput genetskih mutacija, spola i dobi, ne mogu se kontrolirati. Ali postoje neke stvari koje možete učiniti kako biste smanjili rizik od razvoja raka dojke.

Oni uključuju:

• bavljenje redovnim vježbanjem
• pijenje alkohola u umjerenim količinama
• zdrava prehrana
• izbjegavanje prekomjerne težine ili pretilosti
• ne puši

Ako ste se ranije liječili od raka dojke, ti odabiri načina života mogu pomoći u smanjenju rizika od recidiva.

Preporuke za skrining karcinoma dojke variraju ovisno o vašoj dobi i faktorima rizika. Pitajte svog doktora koji probir za rak dojke odgovara vama.

Pronađite podršku kod drugih koji žive s rakom dojke. Preuzmite besplatnu aplikaciju Healthline ovdje.