Meningitis kod beba

Sadržaj

• Simptomi meningitisa kod beba
• Uzroci meningitisa kod beba
• Virusni meningitis
• Bakterijski meningitis
• Gljivični meningitis
• Dijagnoza meningitisa kod beba
• Liječenje meningitisa kod beba
• Virusni meningitis
• Bakterijski meningitis
• Gljivični meningitis
• Prevencija meningitisa kod beba
• Virusni meningitis
• Bakterijski meningitis
• Gljivični meningitis
• Dugoročni efekti i izgledi

Pregled

Meningitis je upala triju opni (moždanih ovojnica) koje postavljaju mozak i kičmenu moždinu.

Iako meningitis može utjecati na ljude bilo koje dobi, bebe mlađe od 2 godine su u najvećem riziku da obole od meningitisa. Vaša beba može dobiti meningitis kada bakterije, virusi ili gljivice koji zaraze drugi dio tijela putuju krvotokom do njihovog mozga i kičmene moždine.

Od 1.000 živorođenih, oko 0,1 do 0,4 novorođenčadi (dijete mlađe od 28 dana) oboli od meningitisa, procjenjuje se u pregledu iz 2017. godine. To je ozbiljno stanje, ali 90 posto ove bebe preživi. Ista studija primjećuje da bilo gdje od 20 do 50 posto njih ima dugotrajne komplikacije, poput poteškoća u učenju i problema s vidom.

Uvijek je to bilo neuobičajeno, ali upotreba cijepljenja protiv bakterijskog meningitisa dramatično je smanjila broj beba koje ga obolijevaju.

Prije nego što je postojala pneumokokna vakcina, dobio je pneumokokni meningitis, izvještavaju Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC). Od 2002. do 2007. godine, kada se vakcina rutinski koristila, samo oko 8 od 100.000 beba u dobi od 1 do 23 mjeseca ima bilo koju vrstu bakterijskog meningitisa, procjenjuje se u članku iz 2011. godine.

Simptomi meningitisa kod beba

Simptomi meningitisa mogu se vrlo brzo pojaviti. Vašu će bebu možda biti teško utješiti, pogotovo kad je drže. Ostali simptomi kod bebe mogu uključivati:

• razvoj iznenadne visoke temperature
• ne jede dobro
• povraćanje
• biti manje aktivan ili energičan nego inače
• biti jako pospan ili ga je teško probuditi
• biti razdražljiviji nego inače
• izbočenje mekog mjesta na glavi (fontanel)

Ostale simptome može biti teško primijetiti kod bebe, kao što su:

• jaka glavobolja
• ukočenost vrata
• osetljivost na jako svetlo

Povremeno beba može imati napadaj. Mnogo je puta to zbog visoke temperature, a ne zbog samog meningitisa.

Uzroci meningitisa kod beba

Bakterije, virusi ili gljive mogu kod djeteta izazvati meningitis.

Virusni meningitis je dugo bio najčešći uzrok meningitisa. Od razvoja vakcina za sprečavanje bakterijskog meningitisa, ova vrsta meningitisa postaje sve neuobičajena. Gljivični meningitis je rijedak.

Virusni meningitis

Virusni meningitis obično nije tako ozbiljan kao bakterijski ili gljivični meningitis, ali neki virusi uzrokuju ozbiljnu infekciju. Uobičajeni virusi koji obično uzrokuju blagu bolest uključuju:

• Enterovirusi koji nisu polio. Ovi virusi uzrokuju većinu slučajeva virusnog meningitisa u Sjedinjenim Državama. Oni uzrokuju mnoge vrste infekcija, uključujući prehladu. Mnogo ljudi ih ugovore, ali vrlo malo njih oboli od meningitisa. Virusi se šire kada vaša beba dođe u kontakt sa zaraženom stolicom ili oralnim sekretom.
• Gripa. Ovaj virus uzrokuje gripu. Širi se kontaktom s izlučevinama iz pluća ili usta osobe zaražene njima.
• Virusi ospica i zaušnjaka. Meningitis je rijetka komplikacija ovih vrlo zaraznih virusa. Lako se šire kontaktom sa zaraženim sekretima iz pluća i usta.

Virusi koji mogu izazvati vrlo teški meningitis uključuju:

• Varicella. Ovaj virus uzrokuje vodene kozice. Lako se širi kontaktom sa zaraženom osobom.
• Herpes simplex virus. Beba to obično dobije od majke u maternici ili za vrijeme rođenja.
• Virus zapadnog Nila. To se prenosi ubodom komarca.

Djeca mlađa od 5 godina, uključujući bebe, imaju veći rizik od virusnog meningitisa. Bebe između rođenja i 1 mjeseca starosti češće razvijaju ozbiljnu virusnu infekciju.

Bakterijski meningitis

Tokom prvih 28 dana života, bakterijski meningitis najčešće uzrokuju bakterije nazvane:

• Grupa B Streptococcus.To se obično rađa od majke do njezine bebe pri rođenju.
• Gram-negativni bacili, kao što su Escherichia coli (E. coli) i Klebsiella pneumoniae.E. coli mogu se širiti kontaminiranom hranom, hranom koju je pripremio neko ko je koristio kupatilo, a da nakon toga nije oprao ruke, ili od majke do bebe tokom porođaja.
• Listeria monocytogenes.Novorođenčad to obično dobija od svoje majke u maternici. Povremeno ga beba može dobiti tokom porođaja. Majka je dobija jedući kontaminiranu hranu.

U djece mlađe od 5 godina, uključujući bebe starije od 1 mjeseca, najčešće bakterije koje uzrokuju meningitis su:

• Streptococcus pneumoniae. Ova bakterija se nalazi u sinusima, nosu i plućima. Širi se udisanjem zraka u koji je osoba zaražena njime kihnula ili se nakašljala. To je najčešći uzrok bakterijskog meningitisa kod beba mlađih od 2 godine.
• Neisseria meningitidis. Ovo je drugi najčešći uzrok bakterijskog meningitisa. Širi se kontaktom s izlučevinama iz pluća ili usta osobe zaražene njima. Bebe mlađe od 1 godine su u najvećem riziku da to obole.
• Haemophilus influenzaetip b (Hib). To se širi kontaktom sa izlučevinama iz usta osobe koja je nosač. Nositelji bakterija obično nisu bolesni, ali mogu vam pozliti. Beba mora biti u bliskom kontaktu s nosiljkom nekoliko dana da bi je dobila. Čak i tada, većina beba samo će postati nositeljice i neće dobiti meningitis.

Gljivični meningitis

Gljivični meningitis je vrlo rijedak jer obično pogađa samo ljude sa slabim imunološkim sistemom.

Nekoliko vrsta gljivica može izazvati meningitis. Tri vrste gljivica žive u tlu, a jedna vrsta živi oko šišmiša i ptičjeg izmeta. Gljiva ulazi u tijelo udisanjem.

Bebe rođene pre vremena koje nemaju puno kilograma imaju veći rizik od zaraze krvlju od gljive tzv Candida. Beba obično zarazi ovu gljivicu u bolnici nakon rođenja. Tada može putovati u mozak, uzrokujući meningitis.

Dijagnoza meningitisa kod beba

Testovi mogu potvrditi dijagnozu meningitisa i utvrditi koji organizam ga uzrokuje. Testovi uključuju:

• Krvne kulture. Krv uklonjena iz vene vaše bebe širi se na posebnim pločicama na kojima dobro rastu bakterije, virusi ili gljive. Ako nešto raste, to je vjerojatno uzrok meningitisa.
• Testovi krvi. Dio uklonjene krvi analizirat će se u laboratoriju na znakove infekcije.
• Lumbalna punkcija. Ovaj test se naziva i kičmenom slavinom. Dio tečnosti koja okružuje mozak i kičmenu moždinu vaše bebe uklanja se i testira. Stavlja se i na posebne ploče kako bi se vidjelo raste li nešto.
• CT skener. Vaš liječnik može dobiti CT glave vaše bebe kako bi utvrdio postoji li džep infekcije, koji se naziva apsces.

Liječenje meningitisa kod beba

Liječenje meningitisa ovisi o uzroku. Bebe s nekim vrstama virusnog meningitisa postaju bolje bez ikakvog liječenja.

Međutim, uvijek vodite bebu kod liječnika što je prije moguće kad god posumnjate na meningitis. Ne možete biti sigurni što je uzrok dok vaš liječnik ne napravi neke pretrage jer su simptomi slični drugim stanjima.

Kada je potrebno, liječenje mora započeti što prije kako bi se postigao dobar ishod.

Virusni meningitis

Uglavnom je meningitis uslijed ne-polio-enterovirusa, gripe i virusa zaušnjaka i ospica blag. Međutim, kod male novorođenčadi postoji veći rizik od teške bolesti. Dijete koje ga ima može se popraviti u roku od 10 dana bez potrebe za bilo kakvim liječenjem.

Meningitis izazvan drugim virusima, poput varicelle, herpes simplexa i virusa zapadnog Nila, može biti ozbiljan. To može značiti da vašu bebu treba hospitalizirati i liječiti intravenoznim (IV) antivirusnim lijekovima.

Bakterijski meningitis

Antibiotici se koriste za liječenje bakterijskog meningitisa. Često se daju kroz IV. Vaša beba će vjerovatno morati ostati u bolnici.

Gljivični meningitis

Gljivične infekcije liječe se IV antifungalnim lijekovima. Vaša će se beba najvjerojatnije morati liječiti u bolnici mjesec dana ili više. To je zato što se gljivičnih infekcija teško riješiti.

Prevencija meningitisa kod beba

Vakcine mogu spriječiti mnoge, ali ne sve vrste meningitisa ako se daju prema preporuci. Nijedna nije 100-postotna, pa čak i bebe koje su cijepljene mogu dobiti meningitis.

Imajte na umu da iako postoji "cjepivo protiv meningitisa", to je za jednu određenu vrstu bakterijskog meningitisa nazvanu meningokokni meningitis. Općenito se preporučuje starijoj djeci i tinejdžerima u Sjedinjenim Državama. Ne koristi se kod beba.

U nekim zemljama, poput Ujedinjenog Kraljevstva, bebe često primaju vakcinu protiv meningitisa.

Virusni meningitis

Vakcine protiv virusa koji mogu dovesti do meningitisa su:

• Gripa. Ovo štiti od meningitisa izazvanog virusom gripe. Daje se svake godine počev od 6 mjeseci starosti. Iako mlađe bebe ne dobivaju ovo cjepivo, ono nudi zaštitu kada se cijepe članovi porodice i drugi koji će biti oko vaše bebe.
• Varicella. Ova vakcina štiti od vodenih kozica. Prvi se daje kada vaša beba navrši 12 mjeseci.
• Ospice, zaušnjaci, rubeola (MMR). Ako vaša beba oboli od ospica ili zaušnjaka, to može dovesti do meningitisa. Ova vakcina štiti od tih virusa. Prva doza se daje sa 12 mjeseci starosti.

Bakterijski meningitis

Vakcine za sprečavanje infekcija koje mogu dovesti do bakterijskog meningitisa kod beba su:

• Haemophilus influenzae vakcina tipa b (Hib). Ovo štiti od H. influenza bakterije. U razvijenim zemljama, poput Sjedinjenih Država, ovo je cjepivo gotovo eliminiralo ovu vrstu meningitisa. Vakcina štiti bebu od meningitisa i od nošenja. Smanjenje broja nosača dovodi do imuniteta stada. To znači da čak i bebe koje nisu cijepljene imaju određenu zaštitu jer je manja vjerojatnost da će doći u kontakt s nosiljkom. Prva doza se daje sa 2 mjeseca starosti.
• Vakcina protiv pneumokoka (PCV13). Ovo štiti od meningitisa zbog mnogih sojeva Streptococcus pneumoniae. Prva doza se daje sa 2 mjeseca starosti.
• Meningokokna vakcina. Ova vakcina štiti od Neisseria meningitidis. Rutinski se daje do 11. godine, osim ako postoji problem sa bebinim imunološkim sistemom ili ako putuju u zemlje u kojima je bakterija česta. Ako je to slučaj, daje se sa 2 mjeseca starosti.

Za strepce grupe B, majci se mogu davati majke tokom porođaja kako bi se spriječilo da ih beba dobije.

Trudnice bi trebale izbjegavati sir napravljen od nepasteriziranog mlijeka jer je to uobičajeni izvor Listeria. Ovo pomaže u sprečavanju majke da se zarazi Listeria a zatim ga prenose svojoj bebi.

Slijedite opće mjere predostrožnosti kako biste izbjegli infekcije i pomogli smanjiti rizik od meningitisa od bilo kojih bakterija ili virusa:

• Često perite ruke, posebno prije rukovanja hranom i nakon:
  • koristeći kupaonicu
  • mijenjanje djetetove pelene
  • prekrivajući usta da kihnete ili kašljete
  • puše nos
  • zbrinjavanje nekoga ko bi mogao biti zarazan ili ima infekciju
• Koristite pravilnu tehniku ​​pranja ruku. To znači pranje sapunom i toplom vodom najmanje 20 sekundi. Operite zglobove i nokte i prstenje.
• Pokrijte usta unutrašnjošću lakta ili maramicom svaki put kad kihnete ili kašljete. Ako ruku koristite za pokrivanje, odmah je operite.
• Ne dijelite stvari koje mogu nositi pljuvačku, kao što su slamke, šalice, tanjuri i posuđe. Izbjegavajte ljubljenje bolesne osobe.
• Ne dodirujte usta ili lice ako vam ruke nisu oprane.
• Često čistite i dezinficirajte predmete koje često dodirujete, poput telefona, tastature računara, daljinskih upravljača, kvaka i igračaka.

Gljivični meningitis

Ne postoje vakcine protiv gljivičnog meningitisa. Bebe obično nisu u sredinama u kojima živi većina gljivica, pa je malo vjerojatno da će dobiti gljivični meningitis.

Budući da se obično pokupi u bolnici, rutinske mjere predostrožnosti mogu pomoći u prevenciji a Candida infekcija, koja može dovesti do meningitisa, kod prerano rođene bebe male težine.

Dugoročni efekti i izgledi

Meningitis je neuobičajena, ali ozbiljna, po život opasna infekcija. Međutim, beba će se gotovo uvijek potpuno oporaviti kada joj se rano dijagnosticira i liječi.

Ako se liječenje odgodi, beba se još uvijek može oporaviti, ali može im se ostaviti jedan ili više dugoročnih učinaka, uključujući:

• sljepilo
• gluhoća
• napadaji
• tečnost oko mozga (hidrocefalus)
• oštećenja mozga
• poteškoće u učenju

Procjenjuje se da 85 do 90 posto ljudi (beba i odraslih) s meningitisom zbog meningokoknih bakterija preživi. Otprilike 11 do 19 posto imat će dugoročne učinke.

Ovo može zvučati zastrašujuće, ali drugačije rečeno, oko 80 do 90 posto ljudi koji se oporave nemaju dugoročne posljedice. Procjene CDC-a procijenjene s preživljavanjem meningitisa zbog pneumokoka.