Oregon Medicare planira za 2021

Sadržaj

• Šta je Medicare?
• Planovi dodataka Medicare
• Planovi lijekova na recept
• Planovi Medicare Advantage (dio C)
• Koji su planovi Medicare Advantage dostupni u Oregonu?
• Ko ispunjava uvjete za Medicare u Oregonu?
• Kada se mogu prijaviti za planove Medicare Oregon?
• Savjeti za upis u Medicare u Oregonu
• Resursi Medicare Oregona
• Šta da radim dalje?

Bez obzira kupujete li planove Medicare po prvi put u Oregonu ili razmišljate o promjeni trenutne pokrivenosti Medicareom, važno je prvo razumjeti sve svoje mogućnosti.

Pročitajte kako biste saznali o različitim planovima Medicare dostupnim u Oregonu, rokovima upisa i još mnogo toga.

Šta je Medicare?

Medicare je nacionalni program zdravstvenog osiguranja kojim upravlja savezna vlada. Dostupna je osobama starijim od 65 godina i starijima, kao i onima bilo koje dobi koji imaju određene smetnje u razvoju ili zdravstveno stanje.

Dijelovi A i B čine izvornu Medicare koju možete dobiti od vlade. Tijekom godina originalni program Medicare proširio se tako da uključuje planove koje možete kupiti od privatnih osiguravatelja. Ovi planovi mogu dodati ili zamijeniti pokriće koje dobijete pod originalnim Medicareom.

Dio A je bolničko osiguranje. Pomaže u plaćanju troškova:

• stacionarne zdravstvene usluge koje dobijate u bolnici
• ograničeni boravak u kvalifikovanoj njezi
• hospicijska njega
• neke ograničene zdravstvene usluge u kući

Ako ste vi ili vaš supružnik plaćali Medicare porez na zarade tokom radnih godina, nećete morati platiti premiju za dio A.

Dio B pomaže u plaćanju troškova ambulantne njege, poput usluga ili potrepština koje dobijate od svog primarnog ljekara ili specijaliste, uključujući preventivnu njegu. Plaćate premiju za dio B. Taj iznos ovisi o raznim faktorima, uključujući vaš prihod.

Dijelovi A i B pokrivaju mnoge usluge, ali postoji mnogo toga što originalna Medicare ne pokriva. Ne pokrivaju se lijekovi na recept, dugotrajna skrb ili usluge stomatologije, vida ili sluha.

Čak i uz usluge koje Medicare plaća, pokrivenost nije 100 posto. I dalje ćete morati platiti značajne iznose iz džepa kada posjetite liječnika, poput plaćanja, osiguranja i franšiza.

Pokrivenost možete proširiti kupovinom planova ponuđenih preko privatnih osiguravača. Uključuju dodatak Medicare, lijekove na recept i planove Medicare Advantage.

Planovi dodataka Medicare

Planovi dodataka Medicare, koji se ponekad nazivaju i Medigap, dodaju pokrivenost vašem originalnom Medicareu. Mogu vam pomoći da smanjite iznos koji plaćate iz džepa kada tražite pomoć. Oni bi također mogli dodati stomatološku, vidnu, dugotrajnu njegu ili drugu zaštitu.

Planovi lijekova na recept

Planovi dijela D su planovi lijekova na recept. Fokusirani su isključivo na pomaganje u plaćanju troškova lijekova.

Planovi Medicare Advantage (dio C)

Planovi Medicare Advantage (dio C) nude „sve u jednom“ zamjenu za originalnu Medicare plus dodatnu pokrivenost. Umjesto kombinacije javnih i privatnih planova, možete dobiti Medicare Advantage plan koji uključuje sveobuhvatan niz pogodnosti, uključujući pokrivanje lijekova na recept, vida i zuba, dugotrajnu njegu, sluh i još mnogo toga.

Osim toga, planovi Medicare Advantage često uključuju puno dodataka, poput popusta i zdravstvenih i wellness programa.

Koji su planovi Medicare Advantage dostupni u Oregonu?

Sljedeće privatne osiguravajuće kompanije nude planove Medicare Advantage u Oregonu:

• Aetna Medicare
• Zdravstveni planovi Atrio
• Health Net
• Humana
• Kaiser Permanente
• Lasso Healthcare
• Moda Health Plan, Inc.
• PacificSource Medicare
• Prednostni planovi Providence Medicare-a
• Regence BlueCross BlueShield iz Oregona
• UnitedHealthcare

Ponude paketa razlikuju se ovisno o županiji, pa će vaše mogućnosti ovisiti o tome što je dostupno u županiji u kojoj živite.

Ko ispunjava uvjete za Medicare u Oregonu?

Prihvatljivost Medicare ovisi o vašoj dobi ili zdravstvenom stanju. Ispunjavate uvjete za upis ako:

• starosti 65 ili više godina
• mlađi od 65 godina i imaju kvalifikovani invaliditet
• bilo koje dobi i imaju završnu fazu bubrežne bolesti (ESRD) ili amiotrofičnu lateralnu sklerozu (ALS)

Kada se mogu prijaviti za planove Medicare Oregon?

Ako je vaša kvalifikacija za Medicare zasnovana na dobi, možete započeti postupak upisa 3 mjeseca prije mjeseca vašeg 65. rođendana. Ovo je vaš početni period upisa. Zatim to traje 3 mjeseca nakon mjeseca u kojem navršite 65 godina.

Obično ima smisla upisati barem dio A tokom početnog perioda upisa, jer se vjerovatno kvalifikujete za dobivanje pogodnosti iz dijela A bez plaćanja premije.

Ako vi ili vaš supružnik odlučite nastaviti raditi i dalje se kvalificirati za pokriće sponzorirano od strane poslodavca, možda ćete htjeti odgoditi upis u dio B ili bilo koje dodatno pokriće. U takvim ćete se slučajevima kasnije kvalificirati za poseban period upisa.

Možete izmijeniti postojeći originalni plan Medicare ili se prvi put upisati u Medicare tokom otvorenog perioda upisa od 15. oktobra do 7. decembra.

Tu je i otvoreni period upisa na Medicare Advantage svake godine. U ovom trenutku možete prebaciti pokrivenost s originalnog Medicare-a na Medicare Advantage plan. Otvoreni period upisa za planove Medicare Advantage je od 1. januara do 31. marta.

Savjeti za upis u Medicare u Oregonu

Kada kupujete planove Medicare u Oregonu, imajte na umu da privatne osiguravajuće kompanije imaju veću fleksibilnost, tako da mogu svoje planove strukturirati na različite načine.

Na primjer, neki planovi Medicare Advantage mogu biti planovi organizacije za zdravstveno održavanje (HMO), koji zahtijevaju da odaberete liječnika primarne zdravstvene zaštite koji nadgleda vašu skrb i mora vam dati uputnicu ako trebate posjetiti specijaliste.

Ostali mogu biti planovi Preferred Provider Organization (PPO) koji vam nude pristup mrežnim provajderima svih specijalnosti bez potrebe za preporukama.

Koji tip plana za vas ima smisla? To ovisi o vašim individualnim okolnostima i željama. Možda ćete htjeti razmotriti sljedeća pitanja prilikom vaganja opcija:

• Koliko će me koštati ovaj plan? Kolike su premije? Postoje li troškovi iz džepa kada posjetim liječnika ili ispunim recept?
• Hoću li imati pristup ljekarima i bolnicama koje su mi prikladne? Da li mreža uključuje dobavljače s kojima već imam veze? Hoću li biti pokriven ako trebam njegu dok putujem?
• Koje su vrste programa uključene? Da li bi mi ovi programi bili od pomoći?

Resursi Medicare Oregona

Ovi resursi mogu biti korisni ako želite saznati više o planovima Medicare u Oregonu:

• Pomoć za starije osobe iz zdravstvenog osiguranja putem OregonHealthCare.gov
• Medicare.gov, službeno web mjesto Medicare
• Uprava za socijalno osiguranje

Šta da radim dalje?

Kada budete spremni poduzeti sljedeći korak prema upisu u Medicare, razmislite o ovim radnjama:

• Istražite još nekoliko mogućnosti vašeg individualnog plana. Gornji popis može biti korisno polazište za proučavanje planova Medicare Advantage u Oregonu. Moglo bi biti korisno povezati se sa agentom osiguranja koji može ponuditi personalizirane smjernice.
• Ako trenutno ispunjavate uvjete za prijavu, postupak možete započeti popunjavanjem mrežne prijave na web mjestu SSA. Web lokacija sadrži čak i kontrolnu listu koja sadrži detalje o informacijama koje ćete trebati primijeniti.

Ovaj je članak ažuriran 13. novembra 2020. godine, kako bi odražavao informacije o Medicareu iz 2021. godine.

Informacije na ovom web mjestu mogu vam pomoći u donošenju ličnih odluka o osiguranju, ali nisu namijenjene pružanju savjeta u vezi s kupnjom ili upotrebom bilo kojeg osiguranja ili proizvoda osiguranja. Healthline Media ne obavlja poslove osiguranja ni na koji način i nije licenciran kao osiguravajuće društvo ili proizvođač u bilo kojoj nadležnosti SAD-a. Healthline Media ne preporučuje niti podržava bilo koje treće strane koje mogu obavljati poslove osiguranja.