Sve o Planu dodatka Medicare M

Sadržaj

• Šta pokriva Plan dodataka Medicare M?
• Šta je podjela troškova i kako to funkcionira?
• Ostali troškovi iz džepa
• Plaćanje
• Da li ispunjavam uslove za kupovinu plana dodatka Medicare?
• Upis u plan dodatka Medicare M
• Za poneti

Plan dodatka Medicare M (Medigap plan M) jedna je od novijih opcija Medigap plana. Ovaj plan je dizajniran za ljude koji žele platiti nižu mjesečnu stopu (premiju) u zamjenu za plaćanje polovine godišnjeg odbitka za dio A (bolnica) i punog godišnjeg odbitka dijela B (ambulantno).

Ako ne očekujete česte posjete bolnici i ugodno vam je dijeljenje troškova, Medicare Supplement Plan M može biti dobar izbor za vas.

Nastavite čitati da biste saznali više o ovoj opciji, uključujući ono što pokriva, ko ispunjava uvjete i kada se možete prijaviti.

Šta pokriva Plan dodataka Medicare M?

Pokrivanje plana dodatka Medicare M uključuje sljedeće:

• 100 posto osiguranja iz dijela A i bolnice koštaju dodatnih 365 dana nakon što se iskoriste pogodnosti Medicare-a
• 50% odbitka za dio A
• 100 posto suosiguranja ili doplate uz pomoć hospicija u dijelu A
• 100 posto troškova za transfuziju krvi (prve 3 litre)
• 100 posto kvalifikovanih njega osigurava suosiguranje
• 100 posto dijela B suosiguranja ili participacije
• 80 posto kvalifikovanih troškova zdravstvene zaštite tokom putovanja u inostranstvo

Šta je podjela troškova i kako to funkcionira?

Podjela troškova je u osnovi iznos novca koji trebate platiti i koji ćete platiti nakon što Medicare i vaša Medigap politika uplate svoje dionice.

Evo primjera kako bi se mogla odvijati podjela troškova:

Imate originalnu Medicare (dijelovi A i B) i politike Medigap plana M. Nakon operacije kuka, provodite 2 noći u bolnici, a zatim imate niz naknadnih posjeta sa svojim hirurgom.

Vaša operacija i boravak u bolnici pokriveni su Medicare dijelom A nakon što ste ispunili dio odbitka za dio A. Medigap Plan M plaća pola odbitka, a vi ste odgovorni da drugu polovicu platite iz svog džepa.

2021. godine, odbitna stacionarna bolnica Medicare Dio A iznosi 1.484 USD. Vaš udio u politici Medigap plana M bio bi 742 USD, a vaš udio 742 USD.

Naknadne posjete pokrivaju Medicare dio B i vaš Medigap plan M. Nakon što platite godišnju odbitku za dio B, Medicare plaća 80% vaše ambulantne njege, a vaš Medicare Plan M ostalih 20%.

2021. godišnja odbitka za Medicare Dio B iznosi 203 USD. Vi biste bili odgovorni za taj puni iznos.

Ostali troškovi iz džepa

Prije odabira zdravstvenog radnika, provjerite hoće li prihvatiti dodijeljene stope Medicare (cijenu koju će Medicare odobriti za postupak i liječenje).

Ako vaš liječnik ne prihvati dodijeljene cijene Medicare-a, možete pronaći drugog liječnika koji će ili ostati s vašim trenutnim liječnikom. Ako odlučite ostati, vaš liječnik neće smjeti naplatiti više od 15 posto iznad iznosa odobrenog Medicareom.

Iznos koji vaš liječnik naplati iznad utvrđene stope Medicare naziva se dijelom B viška naknade. Pomoću Medigap plana M odgovorni ste za plaćanje viška troškova za dio B iz džepa.

Plaćanje

Nakon što ste se liječili stopom koju je odobrila Medicare:

1. Medicare Dio A ili B plaća svoj dio troškova.
2. Vaša Medigap politika plaća svoj dio troškova.
3. Plaćate svoj dio troškova (ako ih ima).

Da li ispunjavam uslove za kupovinu plana dodatka Medicare?

Da biste ispunjavali uvjete za Medicare dodatak M, morate biti upisani u originalni Medicare dio A i dio B. Također morate živjeti u području u kojem ovaj plan prodaje osiguravajuća kuća. Da biste saznali nudi li se plan M na vašoj lokaciji, unesite svoj poštanski broj u Medicareov pretraživač Medigap plana.

Upis u plan dodatka Medicare M

Vaš 6-mjesečni Medigap otvoren period upisa (OEP) obično je najbolje vrijeme za upis u bilo koju Medigap politiku, uključujući Medigap plan M. Vaš Medigap OEP započinje u mjesecu kada imate 65 godina ili više i da ste upisani u Medicare Dio B.

Razlog za prijavu za vrijeme vašeg OEP-a je taj što privatna osiguravajuća društva koja prodaju Medigap police ne mogu vam uskratiti pokriće i moraju vam ponuditi najbolju dostupnu cijenu, bez obzira na vaš zdravstveni status. Najbolja dostupna stopa može ovisiti o faktorima, kao što su:

• Dob
• pol
• bračni status
• gdje živiš
• da li ste pušač

Upis izvan vašeg OEP-a može pokrenuti zahtjev za medicinskim osiguranjem i vaš pristanak nije uvijek zajamčen.

Za poneti

Dodaci Medicare (Medigap) pomažu u pokrivanju nekih „praznina“ između troškova zdravstvene zaštite i onoga što Medicare doprinosi tim troškovima.

Uz Medigap Plan M plaćate nižu premiju, ali učestvujete u troškovima odbitne Medicare dijela A (bolnica), odbitne Medicare B dijela (ambulantno) i dijela B viška troškova.

Prije nego što se obvežete na Medigap Plan M ili bilo koji drugi Medigap plan, pregledajte svoje potrebe s licenciranim agentom koji je specijaliziran za Medicare dodatke koji će vam pomoći. Također se možete obratiti državnom programu pomoći u zdravstvenom osiguranju (SHIP) za besplatnu pomoć u razumijevanju dostupnih politika.

Ovaj je članak ažuriran 19. novembra 2020. godine, kako bi odražavao informacije o Medicareu iz 2021. godine.

Informacije na ovom web mjestu mogu vam pomoći u donošenju ličnih odluka o osiguranju, ali nisu namijenjene pružanju savjeta u vezi s kupnjom ili upotrebom bilo kojeg osiguranja ili proizvoda osiguranja. Healthline Media ne obavlja poslove osiguranja ni na koji način i nije licenciran kao osiguravajuće društvo ili proizvođač u bilo kojoj nadležnosti SAD-a. Healthline Media ne preporučuje niti podržava bilo koje treće strane koje mogu obavljati poslove osiguranja.