Arnold-Chiari sindrom: što je to, vrste, simptomi i liječenje
Sadržaj
Arnold-Chiari-jev sindrom rijetka je genetska malformacija kod koje je centralni živčani sistem ugrožen i može rezultirati poteškoćama u ravnoteži, gubitkom motoričke koordinacije i problemima sa vidom.
Ova malformacija je češća kod žena i obično se javlja tijekom razvoja fetusa, u kojem se iz nepoznatog razloga mali mozak, dio mozga koji je odgovoran za ravnotežu, neprimjereno razvija. Prema razvoju malog mozga, Arnold-Chiari-jev sindrom možemo svrstati u četiri vrste:
- Chiari I: To je najčešći i najopaženiji tip kod djece i javlja se kada se mali mozak proteže do otvora u dnu lubanje, nazvanog foramen magnum, gdje bi trebao prolaziti samo kroz kičmenu moždinu;
- Chiari II: Događa se kada se pored malog mozga i moždano deblo proteže i do foramen magnum. Ova vrsta malformacija češće se može vidjeti kod djece sa spina bifidom, što odgovara neuspjehu u razvoju kičmene moždine i struktura koje je štite. Saznajte o spina bifidi;
- Chiari III: To se događa kada mali mozak i moždano stablo, osim što se protežu u foramen magnum, dođu do kičmene moždine, jer je ova malformacija najozbiljnija, iako je rijetka;
- Chiari IV: Ova vrsta je takođe rijetka i nekompatibilna sa životom i događa se kada nema razvoja ili kada postoji nepotpuni razvoj malog mozga.
Dijagnoza se postavlja na osnovu slikovnih pregleda, poput magnetske rezonancije ili računarske tomografije, i neuroloških pregleda, u kojima liječnik pored ravnoteže obavlja i testove za procjenu motoričkih i senzornih sposobnosti osobe.
Glavni simptomi
Neka djeca koja su rođena s ovom malformacijom možda neće pokazivati simptome ili se javljaju kada dostignu adolescenciju ili odraslu dob, što je češće od 30. godine. Simptomi se razlikuju ovisno o stepenu oštećenja živčanog sistema, a mogu biti:
- Cervikalni bol;
- Mišićna slabost;
- Teškoće u ravnoteži;
- Promjena u koordinaciji;
- Gubitak osjeta i utrnulost;
- Vizualna promjena;
- Vrtoglavica;
- Povećani puls.
Ova se malformacija češće događa tijekom razvoja fetusa, ali se rjeđe može dogoditi u odraslom životu zbog situacija koje mogu smanjiti količinu likvora, poput infekcija, udaraca u glavu ili izloženosti toksičnim supstancama .
Dijagnoza neurologa na osnovu simptoma koje je osoba prijavila, neurološki pregledi koji omogućavaju procjenu refleksa, ravnoteže i koordinacije i analizu računarske tomografije ili magnetne rezonance.
Kako se vrši tretman
Liječenje se vrši prema simptomima i njihovoj težini, a cilj mu je ublažiti simptome i spriječiti napredovanje bolesti. Ako nema simptoma, obično nema potrebe za liječenjem. U nekim slučajevima, međutim, neurolog može preporučiti upotrebu lijekova za ublažavanje bolova, poput Ibuprofena, na primjer.
Kada se simptomi pojave i budu ozbiljniji, ometajući kvalitetu života osobe, neurolog može preporučiti operativni zahvat koji se radi u općoj anesteziji, kako bi se dekompresirala leđna moždina i omogućila cirkulacija tečnosti cerebrospinalne tečnosti. Pored toga, neurolog može preporučiti fizioterapiju ili radnu terapiju radi poboljšanja motoričke koordinacije, govora i koordinacije.