Jetra i holesterol: šta biste trebali znati

Sadržaj

• Zdrava razina holesterola u tijelu
• Komplikacije funkcije jetre
• Bezalkoholna masna bolest jetre
• Ciroza
• Droge
• Efekti visokog holesterola
• Kada posjetiti liječnika
• Dijagnoza
• Liječenje
• Do’s
  
• Izbjegavajte
  
• Outlook
• Prevencija

Uvod i pregled

Uravnoteženi nivo holesterola važan je za održavanje dobrog zdravlja. Jetra je nedovoljno prepoznati dio tog napora.

Jetra je najveća žlijezda u tijelu, smještena u gornjem desnom dijelu trbuha. To je glavni tjelesni detoksikator droga i drugih stranih supstanci. Pohranjuje glikogen koji tijelo koristi za energiju. Također je važno u metabolizmu masti, ugljikohidrata i proteina. Zdrava jetra sve to čini neprimjetno.

Važna funkcija jetre je stvaranje i bistrenje u tijelu. Većina pažnje usmjerene na holesterol opisuje njegovu potencijalnu štetnost po zdravlje. Ali holesterol je neophodan za stvaranje hormona, vitamina D i enzima potrebnih za probavu.

Paketi zvani lipoproteini nose holesterol kroz telo. Dvije važne vrste su lipoproteini velike gustine (HDL) i lipoproteini male gustine (LDL). „Visoko“ i „nisko“ odnose se na relativni udio proteina u masti u snopu. Telu su potrebne obe vrste u regulisanim proporcijama.

Zdrava razina holesterola u tijelu

Važno je znati razinu HDL ("dobrog" holesterola), LDL ("lošeg" holesterola) i ukupnog holesterola u tijelu. Gruba procjena ukupnog holesterola je HDL, plus LDL, plus petina treće vrste masti koja se naziva trigliceridi.

Preporučuje sljedeće razine:

Razina HDL od najmanje 40 miligrama po decilitru (mg / dL) krvi. Sve manje od toga povećava rizik od srčanih bolesti. Nivo od najmanje 60 mg / dL pomaže smanjiti rizik od srčanih bolesti.

Komplikacije funkcije jetre

Komplikacije funkcije jetre mogu ometati sposobnost organa da proizvodi ili čisti holesterol. Oba stanja mogu stvoriti skok u holesterolu i utjecati na zdravlje osobe. Sljedeća stanja mogu utjecati na jetru na način da nivo holesterola bude abnormalan.

Bezalkoholna masna bolest jetre

Najčešći oblik kvara jetre je bezalkoholna masna bolest jetre (NAFLD). Utječe na približno četvrtinu stanovništva. Često se viđa kod ljudi koji imaju prekomjernu težinu ili imaju dijabetes.

NAFLD je povezan sa dislipidemijom, abnormalnim nivoima holesterola i sličnih jedinjenja u krvi. NAFLD takođe može izazvati nepravilnosti u načinu na koji tijelo distribuira masnoće.

NAFLD pokriva čitav spektar stanja. Unutar NAFLD-a nalazi se ozbiljniji bezalkoholni steatohepatitis (NASH). Dijagnoza NASH često dovodi do ciroze, zatajenja jetre i hepatocelularnog karcinoma.

Ciroza

Ciroza može uzrokovati ožiljke i spriječiti jetru da obavlja osnovne metaboličke funkcije. Stanje je reakcija na dugotrajnu ozljedu organa. Ozljeda može uključivati ​​upalu od bolesti poput hepatitisa C. Nakon hepatitisa C, dugotrajno zloupotreba alkohola najčešći je uzrok ciroze u Sjedinjenim Državama.

Droge

Drugi važan uzrok problema sa jetrom je oštećenje od droga. Zadatak jetre je da metabolizira hemikalije u tijelu. Zbog toga je podložan ozljedama zbog lijekova na recept, bez recepta ili za rekreaciju.

Uobičajene ozljede jetre izazvane lijekovima i lijekovi povezani s ovim stanjima uključuju:

Akutni hepatitis

Povezani lijekovi:

• acetaminophen
• bromfenak
• isoniazid
• nevirapin
• ritonavir
• troglitazon

Hronični hepatitis

Povezani lijekovi:

• dantrolen
• diklofenak
• metildopa
• minociklin
• nitrofurantoin

Mješoviti uzorak ili atipični hepatitis

Povezani lijekovi:

• ACE inhibitori
• amoksicilin-klavulanska kiselina
• klorpromazin
• eritromicin
• sulindac

Nealkoholni steatohepatitis

Povezani lijekovi:

• amiodaron
• tamoksifen

Mikrovezikularna steatoza

Povezani lijekovi:

• NRTI
• valproična kiselina

Veno-okluzivna bolest

Povezani lijekovi:

• busulfan
• ciklofosfamid

Nakon prestanka uzimanja lijeka, oštećenje jetre obično nije ozbiljno i često popušta. U rijetkim slučajevima oštećenja mogu biti ozbiljna ili trajna.

Efekti visokog holesterola

Visok nivo LDL holesterola povećava rizik od masnih naslaga na posudama koje dovode krv u srce. Prenizak nivo HDL holesterola sugerira da tijelo možda neće moći ukloniti naslage i druge masne naslage iz tijela. Oba stanja stvaraju rizik od srčanih bolesti i srčanog udara.

Kada posjetiti liječnika

Oštećenje jetre može napredovati mjesecima ili godinama bez simptoma. Dok se simptomi pojave, oštećenje jetre često je opsežno. Neki simptomi opravdavaju posjet liječniku. Oni uključuju:

• žutica (žuta koža i oči)
• umor
• slabost
• gubitak apetita
• nakupljanje tečnosti unutar trbuha
• sklonost lakim modricama

Dijagnoza

Liječnik će možda moći dijagnosticirati probleme s jetrom promatrajući vaše simptome i popunjavajući anamnezu. Takođe možete proći testove funkcije jetre. Ovi testovi uključuju

Test enzima jetre: Uobičajeni enzimi na ovom panelu su alanin transaminaza, aspartat transaminaza, alkalna fosfataza i gama-glutamil transpeptidaza. Visok nivo bilo kojeg od ovih enzima može ukazivati ​​na štetu.

Test jetrenih proteina: Niski nivoi proteina globulina i albumina mogu pokazati gubitak funkcije jetre. Protrombin je protein jetre potreban za zgrušavanje. Uobičajeni test mjeri koliko je vremena potrebno da se vaša krv zgruša. Sporo vrijeme zgrušavanja može značiti nedostatak protrombina i oštećenje jetre.

Bilirubin test: Krv prenosi bilirubin u jetru i žučnu kesu. Zatim se izlučuje stolicom. Krv u urinu ili višak bilirubina u krvi mogu pokazati oštećenje jetre.

Pojedinačni lipoproteinski panel: Panel testira holesterol i trigliceride u krvi zajedno. Krv se obično vadi nakon posta.

Liječenje

Liječenje poremećaja jetre često započinje rješavanjem osnovnog stanja. Različita stanja jetre zahtijevaju određene prehrambene promjene, ali Američka fondacija za jetru ima nekoliko općih savjeta.

Do’s

• Jedite proporcionalno žitarice, voće, povrće, meso i pasulj, mlijeko i ulje. Hrana bogata vlaknima je ključna.
• Ostanite hidratizirani.

Izbjegavajte

• hrana bogata mastima, šećerom i soli
• sirove ili nedovoljno kuvane školjke
• alkohol

Liječenje visokog holesterola uključuje dijetalne smjernice poput onih za bolesti jetre. Medicinski tretman visokog holesterola takođe često uključuje klasu lijekova koji se nazivaju statini. Istraživači su ispitali da li su statini sigurni za upotrebu osobama s oboljenjem jetre.

"Generalno, statini su sigurni kod pacijenata sa bolestima jetre", kaže David Bernstein, dr. Med., FACG, šef hepatologije u Northwell Healthu i profesor medicine na Medicinskom fakultetu Hofstra Northwell u Hempsteadu, New York. "Pacijente koji imaju dekompenziranu cirozu treba pažljivo pratiti, ali općenito su na sigurnom."

„Postoji li rizik? Da, ali to je vrlo mali rizik i pacijenti se prate u prva tri do šest mjeseci “, kaže Bernstein.

Outlook

Terapijske intervencije obećavaju efikasniju kontrolu holesterola, čak i među ljudima sa bolestima jetre. Ali promjene načina života i kontrola prehrane ostaju važni i učinkoviti dijelovi cjelovitog pristupa kontroli holesterola s zahvaćenošću jetre.

Prevencija

Predlaže kako kontrolirati visoku razinu holesterola u krvi promjenom prehrane i načina života:

Bernstein sugerira da su ove smjernice načina života dobar savjet za sve one koji pokušavaju održavati kolesterol pod kontrolom, uključujući one koji imaju dodatni izazov osnovne bolesti jetre.