Limfedem: šta je to, kako prepoznati i liječiti

Sadržaj

• Kako prepoznati
• Zašto se limfedem događa
• Da li je limfedem izlječiv?
• Kako se vrši tretman

Limfedem odgovara nakupljanju tečnosti u određenom dijelu tijela, što dovodi do otoka. Ta se situacija može dogoditi nakon operacije, a česta je i nakon uklanjanja limfnih čvorova zahvaćenih malignim ćelijama, na primjer zbog raka.

Iako rijetko, limfedem također može biti urođen i manifestirati se kod djeteta, ali je češći kod odraslih zbog infekcija ili komplikacija karcinoma. Liječenje limfedema vrši se fizioterapijom nekoliko sedmica ili mjeseci, kako bi se uklonila višak tečnosti i olakšalo kretanje pogođenim dijelom tijela.

Kako prepoznati

Limfedem se lako uočava golim okom i tijekom palpacije, a za njegovu dijagnozu nije potrebno izvoditi bilo kakav posebni pregled, ali može biti korisno provjeriti promjer zahvaćenog uda trakom.

Limfedemom se smatra kada se opseg zahvaćene ruke poveća za 2 cm, u usporedbi s mjerama, na primjer, bez zahvaćene ruke. Ovo mjerenje treba izvršiti na svakom zahvaćenom udu na svakih 5-10 cm udaljenosti i služi kao parametar za provjeru učinaka liječenja. U područjima poput trupa, genitalnog područja ili kada su zahvaćena oba udova, dobro rješenje može biti fotografiranje radi procjene rezultata prije i poslije.

Pored lokalnog otoka, osoba može iskusiti osjećaj težine, napetosti, poteškoće u kretanju zahvaćenim udom.

Zašto se limfedem događa

Limfedem je nakupljanje limfe, koja je tečnost i proteini izvan krvi i limfne cirkulacije, u prostoru između ćelija. Limfedem se može klasificirati kao:

• Primarni limfedem: iako je vrlo rijetka, to je kada je uzrokovana promjenama u razvoju limfnog sustava, a dijete se rodi s tim stanjem i oteklina ostaje tijekom života, iako se može liječiti
• Sekundarni limfedem:kada se to dogodi zbog neke zapreke ili promjene u limfnom sustavu zbog zarazne bolesti, kao što je elefantijaza, opstrukcija uzrokovana rakom ili posljedica njegovog liječenja, zbog operacije, traumatične ozljede ili upalne bolesti, u ovom slučaju uvijek postoji upala zahvaćena tkiva i rizik od fibroze.

Limfedem je vrlo čest nakon karcinoma dojke, kada se uklanjaju limfni čvorovi u operaciji uklanjanja tumora, jer je limfna cirkulacija oštećena, a zbog gravitacije višak tečnosti nakuplja se u ruci. Saznajte više o fizikalnoj terapiji nakon karcinoma dojke.

Da li je limfedem izlječiv?

Nije moguće izliječiti limfedem jer rezultat liječenja nije konačan i postoji potreba za još jednim periodom liječenja. Međutim, liječenje može značajno smanjiti oticanje, a klinički i fizioterapeutski tretman preporučuje se približno 3 do 6 mjeseci.

U fizioterapiji se preporučuje raditi 5 sesija tjedno u početnoj fazi, sve do trenutka kada dođe do stabilizacije otoka. Nakon tog razdoblja preporučuje se još 8 do 10 tjedana liječenja, ali to vrijeme varira od osobe do osobe i njege koju svakodnevno održavate.

Kako se vrši tretman

Liječenje limfedema treba voditi liječnik i fizioterapeut, a može se obavljati uz:

• Lijekovi: kao benzopiron ili gama flavonoidi, pod medicinskom indikacijom i nadzorom;
• Fizioterapija: indicirano je izvođenje ručne limfne drenaže prilagođene stvarnosti tijela osobe. Limfna drenaža nakon uklanjanja limfnih čvorova malo se razlikuje od uobičajene, jer je potrebno usmjeriti limfu u ispravne limfne čvorove. Inače, drenaža može biti štetna uzrokujući još više boli i nelagode;
• Elastični zavoj: ovo je vrsta zavoja koja nije preuska, a koja pravilno postavljenim pomaže u pravilnom vođenju limfe, uklanjajući otok. Elastični rukav treba koristiti, prema preporuci ljekara i / ili fizioterapeuta, sa kompresijom od 30 do 60 mmHg tokom dana, a takođe i tokom izvođenja vježbi;
• Omotavanje: zateznu traku treba staviti u preklapajuće slojeve nakon ispuštanja tokom prvih 7 dana, a zatim 3 puta sedmično, kako bi se uklonio edem. Rukav se preporučuje za limfedem u ruci i elastične kompresijske čarape za otečene noge;
• Vježbe: takođe je važno izvoditi vježbe pod nadzorom fizioterapeuta, koje se mogu izvoditi štapom, na primjer, ali također su naznačene i aerobne vježbe;
• Njega kože: koža se mora održavati čistom i hidratiziranom, izbjegavajući nošenje uske odjeće ili dugmadi koji mogu ozlijediti kožu, olakšavajući ulazak mikroorganizama. Stoga je poželjno koristiti pamučnu tkaninu na čičak ili pjenu;
• Hirurgija: može se naznačiti u slučaju limfedema u genitalnom području i kod limfedema nogu i stopala primarnog uzroka.

U slučaju prekomjerne težine važno je smršavjeti, a također se preporučuje smanjiti konzumaciju soli i hrane koja povećava zadržavanje tekućine, poput industrijalizirane i bogate natrijem, to neće eliminirati višak tekućine povezane s limfedemom, ali pomaže ispuhati tijelo, kao cjelinu.

Kada osoba dugo ima edem, prisustvo fibroze, koja je stvrdnuto tkivo u regiji, može nastati kao komplikacija, u kom slučaju se mora izvršiti specifična terapija za uklanjanje fibroze, ručnim tehnikama.