Očekivano trajanje HOBP-a i Outlook

Sadržaj

• GOLD sistem
• BODE indeks
• Tjelesna masa
• Ometanje protoka zraka
• Dispneja
• Kapacitet vježbe
• Rutinski test krvi
• Stope smrtnosti
• Zaključak

Pregled

Milioni odraslih u Sjedinjenim Državama imaju hroničnu opstruktivnu bolest pluća (HOBP), a isto toliko ih i razvija. Ali, mnogi od njih nisu svjesni, prema.

Jedno pitanje koje imaju mnogi ljudi sa HOBP je: "Koliko dugo mogu živjeti s HOBP?" Ne postoji način da se predvidi tačan životni vijek, ali postojanje ove progresivne bolesti pluća može skratiti životni vijek.

Koliko to ovisi o vašem ukupnom zdravlju i imate li druge bolesti poput srčanih ili dijabetesa.

GOLD sistem

Istraživači su tokom godina smislili način za procjenu zdravlja nekoga ko ima HOBP. Jedna od najaktuelnijih metoda kombinira rezultate testa spirometrijske funkcije pluća sa simptomima osobe. Rezultat su etikete koje mogu pomoći u predviđanju očekivanog životnog vijeka i usmjeravanju izbora liječenja kod osoba s HOBP-om.

Globalna inicijativa za kroničnu opstruktivnu bolest pluća (GOLD) jedan je od najčešće korištenih sistema klasifikacije HOBP. GOLD je međunarodna grupa stručnjaka za zdravlje pluća koja povremeno izrađuje i ažurira smjernice za liječnike za njegu osoba s HOBP-om.

Doktori koriste GOLD sistem za procjenu osoba s HOBP u „stupnju“ bolesti. Ocjenjivanje je način mjerenja težine stanja. Koristi forsirani volumen izdisaja (FEV1), test koji određuje količinu zraka koji osoba može silovito izdahnuti iz pluća u jednoj sekundi, da bi kategorizirao težinu HOBP.

Najnovije smjernice čine FEV1 dijelom procjene. Na osnovu vašeg FEV1 rezultata, dobivate ZLATNU ocjenu ili fazu na sljedeći način:

• ZLATO 1: FEV1 od 80 posto predviđenih ili više
• ZLATO 2: Predviđa se FEV1 od 50 do 79 posto
• ZLATO 3: Predviđa se FEV1 od 30 do 49 posto
• ZLATO 4: Predviđa se FEV1 manji od 30 posto

Drugi dio procjene oslanja se na simptome kao što su dispneja ili otežano disanje, te stepen i količina akutnih egzacerbacija, što su pojave koje mogu zahtijevati hospitalizaciju.

Na osnovu ovih kriterija, ljudi s HOBP bit će u jednoj od četiri skupine: A, B, C ili D.

Netko bez pogoršanja ili onaj kome nije bio potreban bolnički prijem u protekloj godini bio bi u grupi A ili B. To će također ovisiti o procjeni simptoma disanja. Oni sa više simptoma bili bi u grupi B, a oni sa manje simptoma bili bi u grupi A.

Osobe s najmanje jednim pogoršanjem koje je zahtijevalo hospitalizaciju ili s najmanje dva pogoršanja koje jesu ili nisu zahtijevale prijem u bolnicu u protekloj godini, bile bi u grupi C ili D. Tada bi oni s više simptoma disanja bili u skupini D a oni sa manje simptoma bili bi u grupi C.

Prema novim smjernicama, neko sa oznakom GOLD 4. stepena, grupa D, imao bi najozbiljniju klasifikaciju HOBP. A tehnički će imati kraći životni vijek od nekoga s oznakom GOLD Grade 1, Group A.

BODE indeks

Još jedna mjera koja koristi više od pukog FEV1 za procjenu stanja i izgleda osobe s HOBP je indeks BODE. BODE označava:

• tjelesna masa
• prepreka protoku vazduha
• dispneja
• sposobnost vježbanja

BODE daje ukupnu sliku o tome kako HOBP utiče na vaš život. Iako se neki ljekari koriste indeksom BODE, njegova vrijednost može biti manja kako istraživači saznaju više o bolesti.

Tjelesna masa

Indeks tjelesne mase (BMI), koji promatra tjelesnu masu na osnovu parametara visine i težine, može odrediti ima li osoba prekomjernu težinu ili pretilost. BMI takođe može utvrditi da li je neko previše mršav. Osobe koje imaju HOBP i suviše su mršave mogu imati loš izgled.

Ometanje protoka zraka

To se odnosi na FEV1, kao u GOLD sistemu.

Dispneja

Neke prethodne studije sugeriraju da otežano disanje može utjecati na izglede za HOBP.

Kapacitet vježbe

To znači koliko dobro podnosite vježbu. Često se mjeri testom koji se naziva "test hoda od 6 minuta".

Rutinski test krvi

Jedna od ključnih karakteristika HOBP je sistemska upala. Test krvi koji provjerava određene markere upale može biti od pomoći.

Istraživanje objavljeno u Međunarodnom časopisu za kroničnu opstruktivnu plućnu bolest sugerira da odnos neutrofila i limfocita (NLR) i odnos eozinofila i bazofila značajno koreliraju sa težinom HOBP.

Gornji članak sugerira da rutinski test krvi može izmjeriti ove markere kod onih koji imaju HOBP. Također je primijetio da NLR može biti posebno koristan kao prediktor za očekivano trajanje života.

Stope smrtnosti

Kao i kod bilo koje ozbiljne bolesti, poput HOBP ili karcinoma, vjerovatni životni vijek uglavnom se zasniva na težini ili stadijumu bolesti.

Na primjer, u studiji iz 2009. godine objavljenoj u Međunarodnom časopisu za hroničnu opstruktivnu plućnu bolest, 65-godišnjak sa HOBP koji trenutno puši duhan ima sljedeća smanjenja očekivanog trajanja života, ovisno o stadiju HOBP:

• faza 1: 0,3 godine
• faza 2: 2,2 godine
• faza 3 ili 4: 5,8 godina

U članku se također napominje da je i za ovu skupinu dodatnih 3,5 godine izgubljeno zbog pušenja u usporedbi s onima koji nikada nisu pušili i nisu imali plućnu bolest.

Za bivše pušače smanjenje životnog vijeka od HOBP je:

• faza 2: 1,4 godine
• faza 3 ili 4: 5,6 godina

U članku se također napominje da je i za ovu skupinu dodatnih 0,5 godina izgubljeno zbog pušenja u odnosu na one koji nikada nisu pušili i nisu imali plućnu bolest.

Za one koji nikada nisu pušili, smanjenje očekivanog trajanja života je:

• faza 2: 0,7 godina
• faza 3 ili 4: 1,3 godine

Za bivše pušače i one koji nikada nisu pušili, razlika u očekivanom životu ljudi u fazi 0 i ljudi u fazi 1 nije bila toliko značajna, za razliku od onih koji su trenutno pušili.

Zaključak

Koji je rezultat ovih metoda predviđanja očekivanog trajanja života? Što više možete učiniti da ne napredujete u višu fazu HOBP, to bolje.

Najbolji način za usporavanje napredovanja bolesti je prestanak pušenja ako pušite. Također, izbjegavajte pasivni dim ili druge iritanse poput zagađenja zraka, prašine ili hemikalija.

Ako imate prekomjernu težinu, korisno je održavati zdravu težinu dobrom prehranom i tehnikama za povećanje unosa hrane, poput jedenja malih, čestih obroka. Naučiti kako poboljšati disanje vježbama poput disanja na usnama također će vam pomoći.

Možda biste željeli učestvovati u programu plućne rehabilitacije.Naučit ćete o vježbama, tehnikama disanja i drugim strategijama kako biste maksimalizirali svoje zdravlje.

I dok vježbanje i tjelesna aktivnost mogu predstavljati izazov s poremećajem disanja, to je jedna od najboljih stvari koje možete učiniti za zdravlje pluća i ostatka tijela.

Razgovarajte sa svojim liječnikom o sigurnom načinu početka vježbanja. Naučite znakove upozorenja na probleme s disanjem i šta biste trebali učiniti ako primijetite manju pojavu. Morali biste slijediti bilo koju terapiju lijekovima protiv HOBP-a koju vam je propisao liječnik.

Što više možete učiniti za poboljšanje ukupnog zdravlja, život vam može biti duži i puniji.

HOPB je treći vodeći uzrok smrti u Sjedinjenim Državama, prema Američkom udruženju pluća.