Liječenje visceralne lišmanije: lijekovi i njega

Sadržaj

• Najčešće korišteni lijekovi
• Njega tokom liječenja
• Znakovi poboljšanja
• Znakovi pogoršanja

Tretman humane visceralne lišmanije, poznate i kao kala azar, obavlja se uglavnom s petovalentnim antimonijalnim jedinjenjima, od 20 do 30 dana, s ciljem suzbijanja simptoma bolesti.

Visceralna lajšmanijaza je infekcija koju su u Brazilu izazvale praživotinjeLeishmania chagasi, koji prenose insekti te vrsteLutzomyia longipalpis iLutzomyia cruzi. Ova se bolest polako pogoršava i može postati ozbiljna, pa je, u prisustvu znakova i simptoma koji ukazuju na visceralnu lajšmaniozu, važno potražiti medicinsku pomoć radi ispravne dijagnoze i liječenja. Saznajte više o tome kako prepoznati visceralnu lajšmaniozu.

Pored lijekova za uklanjanje praživotinja, liječenje mora uključivati ​​i kontrolu uobičajenih komplikacija ove bolesti, poput anemije, proljeva, pothranjenosti, krvarenja i infekcija uslijed pada imuniteta, jer su to situacije koje slabe i mogu dovesti do život osobe u opasnosti.

Najčešće korišteni lijekovi

Glavni lijekovi koji se koriste za liječenje visceralne lajšmanijaze su petovalentna antimonijalna jedinjenja, poput meglumin antimonijata i natrijum stiboglukonata, koji su glavna opcija liječenja, koja se primjenjuje u intramuskularnim ili venskim dozama tijekom 20 do 30 dana. Saznajte više o tome kako se koristi i cijeni najčešće korištenog lijeka u liječenju lajšmanijaze.

U nekoliko slučajeva ovi lijekovi mogu uzrokovati nuspojave, poput aritmija, bolova u tijelu i slabog apetita, a kontraindicirani su kod osoba sa zatajenjem bubrega ili jetre, kod trudnica u prva dva tromjesečja trudnoće i u slučajevima koji pokazuju znakove promjene na elektrokardiogramu, poznate kao povećanje QT intervala.

Ostale alternativne mogućnosti u slučajevima nedostatka ili kontraindikacija za ove lijekove su liposomski amfotericin B, koloidna disperzija-amfotericin B, pentamidini i imunomodulatori, kao što su gama interferon i GM-CSF, pored Miltefosine, koja je također oralni lijek u liječenju lajšmanioze.

Njega tokom liječenja

Prije početka liječenja moraju se poštivati ​​neke mjere predostrožnosti, među kojima su procjena i stabilizacija kliničkih stanja uzrokovanih bolešću, poput zavoja ili transfuzije za kontrolu krvarenja, nadomještanja željeza i vitamina ili, ako je potrebno, transfuzije krvi, kako bi se pomoglo u liječenje, oporavak od anemije, dijeta s proteinima i kalorijama za poboljšanje pothranjenosti i upotreba antibiotika za liječenje infekcija.

Tretman se može obaviti kod kuće, sve dok je osoba u stanju da pruži potrebnu negu na ovom mestu i bude u stanju da putuje u bolnicu po lekove i za ponovnu medicinsku procenu. Uz to, hospitalizaciju treba preporučiti kad god postoji:

• Teška anemija, sa hemoglobinom manjim od 5 g / dL;
• Teška ili dugotrajna dijareja;
• Jaka neuhranjenost;
• Prisustvo krvarenja;
• Općenito oticanje;
• Prisustvo drugih pridruženih bolesti, poput visokog krvnog pritiska, bolesti srca, nefropatije ili bolesti jetre;
• Djeca mlađa od 6 mjeseci ili starije osobe starije od 65 godina;
• Kada se bolest vrati nakon završetka liječenja ili nema odgovora na liječenje.

Pored toga, nakon završetka liječenja, liječnika mora pratiti osoba nakon 3, 6 i 12 mjeseci i, ako ostane stabilna u posljednjem ispitivanju, pacijent se smatra izliječenim.

Znakovi poboljšanja

Znakovi poboljšanja mogu se pojaviti već nakon prve sedmice nakon početka liječenja, a karakteriziraju ih smanjenje temperature, smanjenje otečenog trbuha, debljanje i oporavak dispozicije.

Znakovi pogoršanja

Ovi znakovi su češći kada se liječenje ne započne brzo i uključuju porast ili ponavljanje vrućice, gubitak težine, stalnu slabost, virusne i bakterijske infekcije u tijelu i krvarenje.