Alkoholna ketoacidoza

Sadržaj

• Šta uzrokuje alkoholnu ketoacidozu?
• Koji su simptomi alkoholne ketoacidoze?
• Kako se dijagnosticira alkoholna ketoacidoza?
• Kako se liječi alkoholna ketoacidoza?
• Koje su komplikacije alkoholne ketoacidoze?
• Kakvi su dugoročni izgledi za alkoholnu ketoacidozu?
• Kako mogu spriječiti alkoholnu ketoacidozu?

Šta je alkoholna ketoacidoza?

Ćelijama su potrebni glukoza (šećer) i insulin da bi pravilno funkcionisale. Glukoza dolazi iz hrane koju jedete, a inzulin proizvodi gušterača. Kada pijete alkohol, gušterača može nakratko prestati proizvoditi inzulin. Bez inzulina, vaše stanice neće moći koristiti glukozu koju trošite za energiju. Da biste dobili potrebnu energiju, vaše će tijelo početi sagorijevati masnoće.

Kada vaše tijelo sagorijeva masti za energiju, nastaju nusproizvodi poznati kao ketonska tijela. Ako vaše tijelo ne proizvodi inzulin, ketonska tijela počet će se nakupljati u vašem krvotoku. Ova nakupina ketona može stvoriti životno opasno stanje poznato kao ketoacidoza.

Ketoacidoza ili metabolička acidoza nastaje kada unesete nešto što se metabolizira ili pretvori u kiselinu. Ovo stanje ima nekoliko uzroka, uključujući:

• velike doze aspirina
• šok
• bolest bubrega
• abnormalni metabolizam

Pored opće ketoacidoze, postoji nekoliko specifičnih vrsta. Ove vrste uključuju:

• alkoholna ketoacidoza, koja je uzrokovana pretjeranom konzumacijom alkohola
• dijabetička ketoacidoza (DKA), koja se uglavnom razvija kod osoba s dijabetesom tipa 1
• ketoacidoza izgladnjivanje, koja se najčešće javlja kod žena koje su trudne, u trećem tromjesečju i imaju pretjerano povraćanje

Svaka od ovih situacija povećava količinu kiseline u sistemu. Oni takođe mogu smanjiti količinu insulina koje vaše tijelo proizvodi, što dovodi do razgradnje masnih ćelija i proizvodnje ketona.

Šta uzrokuje alkoholnu ketoacidozu?

Alkoholna ketoacidoza može se razviti kada duže vrijeme pijete prekomjerne količine alkohola. Pretjerana konzumacija alkohola često uzrokuje pothranjenost (nema dovoljno hranjivih sastojaka da bi tijelo moglo dobro funkcionirati).

Ljudi koji piju velike količine alkohola možda neće redovno jesti. Mogu povratiti i kao rezultat previše pijenja. Ako se nedovoljno jede ili povraća, može doći do perioda gladovanja. To dodatno smanjuje proizvodnju insulina u tijelu.

Ako je osoba već neuhranjena zbog alkoholizma, može razviti alkoholnu ketoacidozu. To se može dogoditi čim jedan dan nakon pijanstva, ovisno o nutritivnom statusu, ukupnom zdravstvenom stanju i količini konzumiranog alkohola.

Koji su simptomi alkoholne ketoacidoze?

Simptomi alkoholne ketoacidoze varirat će ovisno o tome koliko ste alkohola popili. Simptomi će ovisiti i o količini ketona u vašem krvotoku. Uobičajeni simptomi alkoholne ketoacidoze uključuju:

• bolovi u trbuhu
• uznemirenost i zbunjenost
• smanjena budnost ili koma
• umor
• sporo kretanje
• nepravilno, duboko i ubrzano disanje (Kussmaulov znak)
• gubitak apetita
• mučnina i povraćanje
• simptomi dehidracije, kao što su vrtoglavica (vrtoglavica), vrtoglavica i žeđ

Ako se razvije bilo koji od ovih simptoma, potražite hitnu medicinsku pomoć. Alkoholna ketoacidoza je životno opasna bolest.

Neko sa alkoholnom ketoacidozom može imati i druga stanja povezana sa zloupotrebom alkohola. To može uključivati:

• pankreatitis
• bolesti jetre
• bolest bubrega
• čirevi
• trovanje etilen glikolom

Ovi uslovi moraju se isključiti prije nego što vam medicinski stručnjak može dijagnosticirati alkoholnu ketoacidozu.

Kako se dijagnosticira alkoholna ketoacidoza?

Ako imate simptome alkoholne ketoacidoze, liječnik će obaviti fizički pregled. Također će vas pitati o vašoj zdravstvenoj anamnezi i konzumaciji alkohola. Ako vaš liječnik sumnja da ste razvili ovo stanje, može naručiti dodatne pretrage kako bi isključio druge moguće uvjete. Nakon ulaska ovih rezultata ispitivanja mogu potvrditi dijagnozu.

Testovi mogu uključivati ​​sljedeće:

• testovi amilaze i lipaze, za praćenje rada gušterače i provjeru pankreatitisa
• test plinova u arterijskoj krvi, za mjerenje nivoa kisika u krvi i ravnoteže kiselina / baza
• izračunavanje anionskog jaza, kojim se mjere nivoi natrijuma i kalijuma
• test na alkohol u krvi
• panel za hemiju krvi (CHEM-20), kako biste dobili sveobuhvatan uvid u vaš metabolizam i koliko dobro funkcionira
• test glukoze u krvi
• azot uree u krvi (BUN) i kreatinin, kako bi se utvrdilo koliko dobro funkcioniraju vaši bubrezi
• test serumskog laktata, za određivanje nivoa laktata u krvi (visoki nivoi laktata mogu biti znak laktacidoze, stanje koje obično ukazuje na to da ćelije i tkiva tijela ne primaju dovoljno kisika)
• test urina na ketone

Ako je nivo glukoze u krvi povišen, vaš liječnik može provesti i test hemoglobina A1C (HgA1C). Ovaj test pružit će informacije o vašem nivou šećera kako bi se utvrdilo da li imate dijabetes. Ako imate dijabetes, možda će vam trebati dodatni tretman.

Kako se liječi alkoholna ketoacidoza?

Liječenje alkoholne ketoacidoze obično se provodi u hitnoj sobi. Liječnik će nadgledati vaše vitalne znakove, uključujući puls, krvni pritisak i disanje. Takođe će vam davati tečnost intravenozno. Možda ćete dobiti vitamine i hranljive sastojke koji pomažu u liječenju pothranjenosti, uključujući:

• tiamin
• kalijum
• fosfor
• magnezijum

Vaš liječnik vas takođe može primiti na odjel intenzivne njege (ICU) ako vam je potrebna stalna njega. Dužina boravka u bolnici ovisi o težini alkoholne ketoacidoze. Ovisi i o tome koliko je vremena potrebno da se vaše tijelo reguliše i izvan opasnosti. Ako imate bilo kakvih dodatnih komplikacija tokom liječenja, to će također utjecati na dužinu vašeg boravka u bolnici.

Koje su komplikacije alkoholne ketoacidoze?

Jedna od komplikacija alkoholne ketoacidoze je odvikavanje od alkohola. Vaš liječnik i drugi medicinski radnici će vas paziti na simptome odvikavanja. Ako imate ozbiljne simptome, mogu vam dati lijekove. Alkoholna ketoacidoza može dovesti do gastrointestinalnog krvarenja.

Ostale komplikacije mogu uključivati:

• psihoza
• koma
• pankreatitis
• upala pluća
• encefalopatija (bolest mozga koja može uzrokovati gubitak pamćenja, promjene ličnosti i trzanje mišića, iako je to neuobičajeno)

Kakvi su dugoročni izgledi za alkoholnu ketoacidozu?

Ako vam je dijagnosticirana alkoholna ketoacidoza, vaš oporavak ovisit će o brojnim čimbenicima. Traženje pomoći čim se pojave simptomi smanjuje vaše šanse za ozbiljne komplikacije. Liječenje ovisnosti o alkoholu je također neophodno kako bi se spriječio recidiv alkoholne ketoacidoze.

Na vašu će prognozu utjecati ozbiljnost upotrebe alkohola i to imate li bolest jetre ili ne. Dugotrajna upotreba alkohola može rezultirati cirozom ili trajnim ožiljcima jetre. Ciroza jetre može uzrokovati iscrpljenost, oticanje nogu i mučninu. To će negativno utjecati na vašu ukupnu prognozu.

Kako mogu spriječiti alkoholnu ketoacidozu?

Alkoholnu ketoacidozu možete spriječiti ograničavanjem unosa alkohola. Ako ste ovisni o alkoholu, potražite pomoć stručnjaka. Možete naučiti kako smanjiti unos alkohola ili ga uopće eliminirati. Pridruživanje lokalnom poglavlju Anonimnih alkoholičara može vam pružiti podršku koja vam je potrebna da se nosite. Također biste trebali slijediti sve preporuke svog liječnika kako biste osigurali pravilnu prehranu i oporavak.