Zašto se gojaznost smatra, a ne smatra bolešću

Sadržaj

• Kako se mjeri gojaznost?
• Indeks tjelesne mase
• Obim struka
• Šta je bolest?
• Razlozi zbog kojih se gojaznost smatra bolešću
• Razlozi zbog kojih se gojaznost ne smatra bolešću
• Komplicirana priroda gojaznosti

Gojaznost je složeno javnozdravstveno pitanje za koje medicinski stručnjaci danas priznaju da ima više faktora. To uključuje fizičke, psihološke i genetske uzroke.

Gojaznost ćemo definirati kao što to trenutno rade medicinski stručnjaci. Također ćemo pregledati izjave i raspravu iz medicinske zajednice o tome trebaju li ljudi gledati na pretilost kao na bolest.

Velike medicinske organizacije smatraju pretilost bolešću, dok se neki medicinski stručnjaci ne slažu s tim. Evo zašto.

Kako se mjeri gojaznost?

Liječnici smatraju da je gojaznost stanje u kojem osoba razvija višak tjelesne masnoće, poznate i kao masno tkivo. Ponekad lekari mogu koristiti izraz „masnoća“. Ovaj pojam opisuje stanje viška masnog tkiva u tijelu.

Nošenje ove dodatne masnoće može izazvati zdravstvene komplikacije, uključujući dijabetes melitus tipa 2, visoki krvni pritisak i koronarnu bolest srca.

Liječnici koriste mjerenja poput tjelesne težine, tjelesne visine i tjelesne građe kako bi definirali gojaznost. Neka od mjerenja uključuju:

Indeks tjelesne mase

Izračun indeksa tjelesne mase (BMI) težina je u kilogramima podijeljena sa visinom u kvadratima inča, pomnožena sa 703, koja se koristi za pretvaranje mjerenja u jedinicu BMI u kg / m².

Na primjer, osoba koja je visoka 5 stopa i 6 kilograma imala bi BMI od 24,2 kg / m².

Američko društvo za metaboličku i bariatrijsku hirurgiju definira tri klase pretilosti na osnovu raspona BMI:Bolest gojaznosti. (n.d.). https://asmbs.org/patients/disease-of-obesity

• pretilost klase I: BMI od 30 do 34,9
• pretilost klase II ili ozbiljna pretilost: BMI od 35 do 39,9
• pretilost klase III ili ozbiljna pretilost: BMI od 40 i više

BMI kalkulator poput onog koji pruža ili Diabetes Canada može biti mjesto za početak, iako BMI sam po sebi ne mora reći šta je zdravo za svaku osobu.

Obim struka

Veća količina trbušne masti u odnosu na ostatak tijela uzrokuje veći rizik od zdravstvenih komplikacija. Dakle, osoba može imati BMI koji je u opsegu „prekomjerne tjelesne težine“ (kategorija prije gojaznih), no liječnici smatraju da imaju centralnu pretilost zbog opsega struka.

Opseg struka možete pronaći mjerenjem struka tik iznad bokova. Prema CDC-u, osoba je u većem riziku od stanja povezanih s pretilošću kada joj je opseg struka veći od 40 inča za muškarca i 35 inča za ne trudnu ženu.O BMI odraslih. (2017).

Mjerenja poput BMI i opsega struka procjena su količine masti koju osoba ima. Nisu savršeni.

Na primjer, neki bilderi i sportisti koji rade na performansama mogu biti toliko mišićavi da imaju BMI koji pada u opseg gojaznih.

Većina ljekara će koristiti BMI za izradu svoje najbolje procjene o gojaznosti kod neke osobe, ali to možda neće biti tačno za sve.

Šta je bolest?

Nakon mjerenja koja definišu gojaznost, liječnici moraju razmotriti šta znači pojam „bolest“. To se pokazalo teškim što se tiče pretilosti.

Na primjer, komisija stručnjaka iz Društva za gojaznost iz 2008. godine pokušala je definirati „bolest“.Allison DB i dr. (2012). Gojaznost kao bolest: Bijela knjiga o dokazima i argumentima po nalogu vijeća Društva za gojaznost. DOI:
10.1038 / ob.2008.2008 Zaključili su da je termin previše kompliciran da bi mogao biti potpuno definiran. Za razliku od znanstvenih mjerenja koja iza sebe imaju jednadžbu i brojeve, "bolest" ne može imati toliko određenu definiciju.

Čak ni definicija rječnika ne pojašnjava pojam izvan opšteg. Na primjer, evo onog u Merriam-Webster's:

"Stanje tijela žive životinje ili biljke ili jednog od njegovih dijelova koje narušava normalno funkcioniranje i obično se manifestuje razlikovanjem znakova i simptoma."

Ono što doktori znaju je da postoji razlika u načinu na koji javnost, osiguravajuća društva i razne zdravstvene ustanove gledaju na stanje koje mnogi vide kao bolest naspram one koja to nije.

2013. godine, članovi delegata Američkog medicinskog udruženja (AMA) glasali su na svojoj godišnjoj konferenciji da gojaznost definiraju kao bolest.Kyle T i dr. (2017). Što se tiče gojaznosti kao bolesti: Razvijanje politika i njihove implikacije. DOI:
Odluka je bila donekle kontroverzna jer se protivila preporukama AMA-inog vijeća za nauku i javno zdravlje.Pollack A. (2013). AMA prepoznaje gojaznost kao bolest. New York Times. https://www.nytimes.com/2013/06/19/business/ama-recognizes-obesity-as-a-disease.html

Vijeće je istraživalo temu i nije preporučilo delegatima da gojaznost definiraju kao bolest. Međutim, delegati su dali svoje preporuke jer ne postoje pouzdani i konačni načini za mjerenje pretilosti.

AMA-ina odluka pokrenula je kontinuiranu raspravu o složenosti pretilosti, uključujući i način na koji se najefikasnije liječi.

Razlozi zbog kojih se gojaznost smatra bolešću

Godine istraživanja dovele su liječnike do zaključka da je gojaznost zdravstveno stanje koje je više od koncepta "unošenje kalorija, unošenje kalorija".

Na primjer, doktori su otkrili da neki geni mogu povećati nivo gladi kod osobe, što ih dovodi do toga da jedu više hrane.Uzroci i posljedice pretilosti kod odraslih (2017).
To može doprinijeti gojaznosti.

Takođe, druge medicinske bolesti ili poremećaji mogu dovesti do toga da se osoba deblja. Primjeri uključuju:

• hipotireoza
• Cushingova bolest
• sindrom policističnih jajnika

Uzimanje određenih lijekova za druga zdravstvena stanja takođe može dovesti do debljanja. Primjeri uključuju neke antidepresive.

Liječnici također znaju da dvoje ljudi iste visine mogu jesti istu prehranu, a jedna može biti gojazna, dok druga ne. To je zbog faktora kao što su osnovni metabolizam osobe (koliko kalorija njihovo tijelo sagorijeva u mirovanju) i drugi zdravstveni faktori.

AMA nije jedina organizacija koja gojaznost prepoznaje kao bolest. Ostala koja uključuju:

• Svjetska zdravstvena organizacija
• Svjetska federacija za pretilost
• Kanadsko medicinsko udruženje
• Gojaznost Kanada

Razlozi zbog kojih se gojaznost ne smatra bolešću

Nisu svi medicinski stručnjaci saglasni s AMA. Ovo je samo nekoliko razloga zbog kojih neki mogu odbiti ideju da je gojaznost bolest, s obzirom na trenutne metode dostupne za mjerenje pretilosti i njenih simptoma:

Ne postoji jasan način za mjerenje pretilosti. Budući da se indeks tjelesne mase ne odnosi na sve, poput sportista za izdržljivost i dizača tegova, liječnici ne mogu uvijek koristiti BMI za definiranje pretilosti.

Pretilost ne odražava uvijek loše zdravlje. Pretilost može biti faktor rizika za ostala zdravstvena stanja, ali ne garantira da će osoba imati zdravstvenih problema.

Neki liječnici ne vole pretilost nazivati ​​bolešću, jer pretilost ne uzrokuje uvijek negativne zdravstvene učinke.

Brojni faktori utječu na pretilost, od kojih se neki ne mogu kontrolirati. Iako izbori za ishranu i nivo fizičke aktivnosti mogu igrati ulogu, isto tako i genetika.

Neki medicinski stručnjaci izražavaju zabrinutost da nazivanje gojaznosti bolešću može "potaknuti kulturu lične neodgovornosti".Stoner K i dr. (2014). Je li Američko liječničko udruženje donijelo ispravnu odluku klasificirajući gojaznost kao bolest? DOI:
Budući da liječnici često žele da njihovi pacijenti preuzmu aktivnu ulogu u njihovom zdravlju, neki brinu svrstavanjem gojaznosti u bolest može utjecati na to kako se ljudi odnose prema svom zdravlju ili razmišljaju o svojim mogućnostima i sposobnostima.

Definisanje gojaznosti kao bolesti može povećati diskriminaciju za one koji imaju gojaznost. Neke grupe, poput pokreta za prihvatanje masti u svakoj veličini i Međunarodnog udruženja za prihvatanje veličine, izrazile su zabrinutost da definiranje gojaznosti kao bolesti omogućava drugima da dalje razdvajaju i klasifikuju osobe kao gojazne.

Komplicirana priroda gojaznosti

Gojaznost je za mnoge ljude složeno i emocionalno pitanje. Istraživači znaju da se igra mnogo faktora, uključujući genetiku, način života, psihologiju, životnu sredinu i još mnogo toga.

Neki aspekti gojaznosti mogu se spriječiti - osoba u idealnom slučaju može napraviti promjene u svojoj prehrani i rutini vježbanja kako bi izgradila i održala svoje zdravlje srca, kapacitet pluća, opseg i brzinu pokreta i udobnost.

Međutim, liječnici znaju da neki ljudi čine ove promjene, ali još uvijek nisu u stanju izgubiti značajne količine kilograma.

Iz tih razloga, rasprava o pretilosti kao bolesti vjerovatno će se nastaviti sve dok se ne pojave druge metode za numeričko i pouzdano određivanje pretilosti.