Intermitentni eksplozivni poremećaj

Sadržaj

• Koji su simptomi?
• Kako se dijagnosticira?
• Šta je uzrok i ko je u opasnosti?
• Kako se liječi?
• Terapija
• Lijekovi
• Alternativni tretmani
• Koje su komplikacije?
• Prevencija samoubistva
  
• Posetite zdravstvenog radnika

Šta je intermitentni eksplozivni poremećaj?

Intermitentni eksplozivni poremećaj (IED) stanje je koje uključuje iznenadne izljeve bijesa, agresije ili nasilja. Te su reakcije obično iracionalne ili nesrazmjerne situaciji.

Iako većina ljudi s vremena na vrijeme izgubi živce, IED uključuje česte, ponavljajuće ispade. Pojedinci sa IED-om mogu se bacati bijesom, uništavati imovinu ili verbalno ili fizički napadati druge.

Pročitajte kako biste saznali neke uobičajene znakove IED.

Koji su simptomi?

Impulsivne, agresivne epizode koje karakteriziraju IED mogu imati različite oblike. Neka ponašanja koja mogu biti znakovi IED uključuju:

• vikati i vikati
• intenzivne rasprave
• bijes i bijes
• prijetnje
• bijes na cesti
• probijanje zidova ili lomljenje ploča
• oštećenja imovine
• fizičko nasilje, poput šamaranja ili guranja
• tuča ili tuča
• nasilje u porodici
• napad

Te se čarolije ili napadi često događaju s malo upozorenja ili bez upozorenja. Kratkotrajnog su, rijetko traje duže od pola sata. Mogu se pojaviti uz fizičke simptome, kao što su:

• povećana energija (adrenalin)
• glavobolja ili pritisak u glavi
• lupanje srca
• stezanje u prsima
• napetost mišića
• trnci
• drhtanje

Osjećaj iritacije, bijesa i gubitka kontrole obično se izvještava prije ili tokom epizode. Ljudi sa IED-om mogu iskusiti trkačke misli ili osjećaj emocionalne odvojenosti. Neposredno nakon toga, mogli bi se osjećati umorno ili laknulo. Ljudi sa IED-om često prijavljuju osjećaje kajanja ili krivice nakon epizode.

Nekim osobama s IED-om ove se epizode javljaju redovito. Za druge se javljaju nakon višenedeljnih ili višemjesečnih neagresivnih ponašanja. Verbalni ispadi mogu se pojaviti između djela fizičkog nasilja.

Kako se dijagnosticira?

Novo izdanje Dijagnostičkog i statističkog priručnika (DSM-5) uključuje ažurirane dijagnostičke kriterije za IED. Novi kriteriji razlikuju:

• češće epizode verbalne agresije bez fizičkog oštećenja ljudi ili imovine
• rjeđa djela destruktivnog ili napadačkog ponašanja koja nanose ozbiljnu štetu ljudima ili imovini

Poremećaj koji karakteriziraju impulsivno i agresivno ponašanje pojavio se u svim izdanjima DSM-a. Međutim, prvi se put nazvao IED u trećem izdanju. Prije trećeg izdanja vjerovalo se da je rijetko. S ažuriranim dijagnostičkim kriterijima i napretkom u istraživanju IED-a, sada se vjeruje da je mnogo češći.

2005. godine otkriveno je da 6,3 posto od 1.300 ljudi koji traže brigu o mentalnom zdravlju ispunjava kriterijume za DSM-5 IED u nekom trenutku svog života. Uz to, 3,1 posto je ispunilo kriterije za trenutnu dijagnozu.

9.282 osobe iz 2006. otkrilo je da je 7,3 posto u nekom trenutku svog života ispunilo kriterijume DSM-5 za IED, dok je 3,9 posto ispunilo kriterije u posljednjih 12 mjeseci.

Šta je uzrok i ko je u opasnosti?

Malo se zna šta uzrokuje IED. Uzrok je vjerovatno kombinacija genetskih i okolišnih čimbenika. Genetski faktori uključuju gene koji se prenose s roditelja na dijete. Faktori okoline uključuju ponašanja kojima je osoba izložena kao dijete.

Hemija mozga takođe može igrati ulogu. Studije sugeriraju da je ponavljano impulzivno i agresivno ponašanje povezano sa niskim nivoom serotonina u mozgu.

Možda imate povećan rizik od razvoja IED ako:

• su muškarci
• su mlađi od 40 godina
• odrastao u verbalno ili fizički nasilnom domaćinstvu
• doživio višestruke traumatične događaje kao dijete
• imate drugu mentalnu bolest koja uzrokuje impulzivno ili problematično ponašanje, kao što su:
  • poremećaj hiperaktivnosti s deficitom pažnje (ADHD)
  • antisocijalni poremećaj ličnosti
  • granični poremećaj ličnosti

Kako se liječi?

Postoji niz tretmana za IED. Uglavnom se koristi više od jednog tretmana.

Terapija

Sam posjet savjetniku, psihologu ili terapeutu ili u grupnom okruženju može pomoći osobi u upravljanju simptomima IED-a.

Kognitivno-bihevioralna terapija (CBT) vrsta je terapije koja uključuje prepoznavanje štetnih obrazaca i korištenje vještina suočavanja, tehnika opuštanja i edukacije o recidivima za suočavanje s agresivnim impulsima.

Studija iz 2008. otkrila je da je 12 tjedana pojedinačnog ili grupnog CBT-a smanjilo simptome IED-a, uključujući agresiju, kontrolu bijesa i neprijateljstvo. To je bilo tačno i tokom liječenja i nakon tri mjeseca.

Lijekovi

Ne postoje specifični lijekovi za IED, ali određeni lijekovi mogu pomoći u smanjenju impulzivnog ponašanja ili agresije. Oni uključuju:

• antidepresivi, posebno selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI)
• stabilizatori raspoloženja, uključujući litijum, valprojsku kiselinu i karbamazepin
• antipsihotični lijekovi
• lijekovi protiv anksioznosti

Istraživanje lijekova za IED je ograničeno. Studija iz 2009. godine otkrila je da je SSRI fluoksetin, poznatiji pod imenom brenda Prozac, smanjio impulsivno-agresivno ponašanje kod ljudi s IED-om.

Mogu proći i do tri mjeseca liječenja da bi se iskusili puni učinci SSRI-a, a simptomi se imaju tendenciju da se ponovo pojave nakon prestanka uzimanja lijekova. Pored toga, ne reagiraju svi na lijekove.

Alternativni tretmani

Nekoliko studija je istraživalo efikasnost alternativnih tretmana i promjene načina života za IED. Ipak, postoji niz intervencija za koje nije vjerovatno da će imati negativan utjecaj. Neki od njih uključuju:

• usvajanje uravnotežene prehrane
• dovoljno spavanja
• ostati fizički aktivan
• izbjegavanje alkohola, droge i cigareta
• smanjenje i upravljanje izvorima stresa
• stvaranje vremena za opuštajuće aktivnosti, poput slušanja muzike
• vježbanje meditacije ili drugih tehnika pažljivosti
• isprobavanje alternativnih terapija, poput akupresure, akupunkture ili masaže

Koje su komplikacije?

IED može utjecati na vaše bliske odnose i svakodnevne aktivnosti. Česti prepiri i agresivnije ponašanje mogu otežati održavanje stabilnih i podržavajućih odnosa. Epizode IED-a mogu nanijeti značajnu štetu porodicama.

Posljedice možete doživjeti i nakon agresivnog ponašanja na poslu, u školi ili na putu. Gubitak posla, izbacivanje iz škole, automobilske nesreće i financijske i pravne posljedice sve su moguće komplikacije.

Ljudi koji imaju IED imaju povećan rizik od drugih mentalnih i fizičkih zdravstvenih problema. Neki od njih uključuju:

• depresija
• anksioznost
• ADHD
• zloupotreba alkohola ili supstanci
• druga rizična ili impulsivna ponašanja, poput problema s kockanjem ili nesigurnog seksa
• poremećaje hranjenja
• hronične glavobolje
• visok krvni pritisak
• dijabetes
• srčana bolest
• moždani udar
• hronični bol
• čirevi
• samoozljeđivanje i samoubistvo

Prevencija samoubistva

1. Ako mislite da je netko u neposrednom riziku od samoozljeđivanja ili povrede druge osobe:
2. • Pozovite 911 ili svoj lokalni broj za hitne slučajeve.
3. • Ostanite s osobom dok ne stigne pomoć.
4. • Uklonite pištolje, noževe, lijekove ili druge stvari koje mogu naštetiti.
5. • Slušajte, ali nemojte osuđivati, svađati se, prijetiti ili vikati.
6. Ako vi ili neko koga poznajete razmišljate o samoubojstvu, potražite pomoć od vruće linije za krizu ili prevenciju samoubistva. Isprobajte Nacionalnu liniju za sprečavanje samoubistava na 800-273-8255.

Posetite zdravstvenog radnika

Mnogi ljudi koji imaju IED ne traže liječenje. Ali gotovo je nemoguće spriječiti epizode IED-a bez stručne pomoći.

Ako sumnjate da imate IED, zakažite sastanak sa ljekarom ili drugim stručnjakom za mentalno zdravlje. Ako smatrate da biste mogli naštetiti sebi ili nekome drugome, odmah nazovite 911.

Ako ste u vezi s nekim za koga sumnjate da ima IED, možete zamoliti voljenu osobu da zatraži pomoć. Međutim, ne postoje garancije da hoće. IED se ne smije koristiti kao izgovor za agresivno ili nasilno ponašanje prema vama.

Zaštita sebe i svoje djece neka vam bude na prvom mjestu. Naučite kako se pripremiti za hitan slučaj i potražite pomoć pozivom Nacionalne vruće linije za nasilje u porodici na 800-799-SAFE (800-799-7233) ili posjetom njihove web stranice.