Supresori imunološkog sistema za Crohnovu bolest

Sadržaj

• Azatioprin
• Merkaptopurin
• Metotreksat
• Stvari koje treba imati na umu

Pregled

Ne postoji lijek za Crohnovu bolest, pa ublažavanje simptoma dolazi u obliku remisije. Dostupni su razni tretmani koji vam mogu olakšati simptome. Imunomodulatori su lijekovi koji modificiraju imunološki sistem tijela.

Nekome ko ima Crohnovu bolest ovo može pomoći u smanjenju otoka koji uzrokuje toliko simptoma.

Imunomodulatori uključuju lijekove koji su imunosupresivi i imunostimulansi. Imunosupresivi inhibiraju imunitet tijela, ali suzbijanje imuniteta također može dovesti tijelo u veći rizik od drugih bolesti.

Imunostimulansi povećavaju ili "stimulišu" imunološki sistem tijela, što podstiče tijelo da se počne boriti protiv bolesti.

Postoje razne vrste imunomodulatora, koji se prodaju pod svojim imenom. Azatioprin, merkaptopurin i metotreksat su tri glavne vrste.

Azatioprin

Azatioprin se često koristi kod ljudi koji primaju transplantaciju organa kako bi spriječili tijelo da odbaci novi organ suzbijajući imunološki sistem tijela. Također se koristi za liječenje reumatoidnog artritisa, što je stanje kada čovjekovo tijelo napada vlastite zglobove.

Iako se pokazalo da azatioprin nije učinkovit za smanjenje kratkoročnih Crohnovih simptoma ili postizanje remisije, on može smanjiti potrebu za liječenjem steroidima. Istraživanje pokazuje da azatioprin pomaže održati ljude u remisiji nakon što su Crohnovi simptomi pod kontrolom.

Iz tog razloga, Američki koledž za gastroenterologiju podržava upotrebu azatioprina za ljude koji su u remisiji ili koji i dalje imaju simptome uprkos upotrebi steroida.

Postoje i rijetki, ali ozbiljni, nuspojave azatioprina. Ovaj lijek uzrokuje da vaše tijelo proizvodi manje bijelih krvnih zrnaca. To može stvoriti probleme jer se bijela krvna zrnca bore protiv infekcije.

Osobe koje uzimaju azatioprin mogu takođe doživjeti upalu gušterače ili veći rizik od razvoja limfoma.

Zbog ovih nuspojava, azatioprin se obično propisuje samo za umjerene do teške Crohnove slučajeve. Trebali biste uzeti u obzir sve rizike prije uzimanja azatioprina. Takođe se mogu testirati na nedostatak TPMT-a, što može uticati na vaš imunološki sistem.

Merkaptopurin

Poznato je da merkaptopurin, koji se naziva i 6-MP, zaustavlja rast ćelija karcinoma. Ovaj lijek se često koristi za liječenje leukemije. Kod osoba s Crohnovom bolešću merkaptopurin može pomoći u održavanju remisije.

Merkaptopurin može smanjiti proizvodnju bijelih i crvenih krvnih zrnaca. Vaš liječnik će vjerovatno htjeti provoditi redovne pretrage krvi kako bi se osiguralo da nema oštećenja vaše koštane srži. Takođe se mogu testirati na nedostatak TPMT-a, što može uticati na vaš imunološki sistem.

Ostali neželjeni efekti merkaptopurina mogu uključivati:

• rane u ustima
• vrućica
• Upala grla
• krv u mokraći ili stolici

Trebali biste razmotriti sve moguće nuspojave prije početka liječenja.

Metotreksat

Metotreksat blokira ćelijski metabolizam, zbog čega stanice umiru. To je dovelo do njegove upotrebe za Crohnovu bolest, rak i psorijazu.

Američki koledž za gastroenterologiju podržava upotrebu metotreksata za liječenje simptoma Crohnove bolesti kod ljudi koji su ovisni o steroidima. Metotreksat takođe pomaže u održavanju osoba s Crohnovom remisijom.

Međutim, metotreksat ima nuspojave koje uključuju moguću toksičnost jetre ili koštane srži i, u rijetkim slučajevima, toksičnost pluća. Muškarci ili žene koji pokušavaju zatrudnjeti ne bi trebali koristiti ovaj lijek. Manje ozbiljni neželjeni efekti uključuju:

• glavobolja
• pospanost
• osip
• mučnina i povraćanje
• gubitak kose

Stvari koje treba imati na umu

Imunomodulatori mogu pomoći u suzbijanju simptoma povezanih s Crohnovom bolešću, ali ometaju sposobnost vašeg tijela da se bori protiv infekcije. Dok uzimate imunomodulatore, obratite pažnju na sve znakove infekcije, poput groznice ili jeze.

Ako se pojave ovi simptomi, odmah se obratite svom liječniku.

Kad god uzimate imunomodulatore, budite sigurni da vaš liječnik redovito testira vašu krv na znakove oštećenja kostiju i unutrašnjih organa.

Neke imunomodulatore je dobro uzimati tokom trudnoće, ali prvo ćete sa liječnikom morati razgovarati o prednostima i nedostacima započinjanja novog lijeka. Trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom ako ste trudni ili, bilo da ste muškarac ili žena, možda zatrudnite.