Histerektomija

Sadržaj

• Zašto se radi histerektomija?
• Alternative histerektomiji
• Koje su vrste histerektomije?
• Djelomična histerektomija
• Totalna histerektomija
• Histerektomija i Salpingo-ooforektomija
• Kako se izvodi histerektomija?
• Abdominalna histerektomija
• Vaginalna histerektomija
• Laparoskopska histerektomija
• Koji su rizici histerektomije?
• Oporavak od histerektomije

Šta je histerektomija?

Histerektomija je hirurški postupak za uklanjanje maternice žene. U maternici, poznatoj i kao maternica, raste dijete kada je žena trudna. Sluznica maternice izvor je menstrualne krvi.

Iz mnogih razloga možda će vam trebati histerektomija. Operacija se može koristiti za liječenje niza kroničnih bolova, kao i određenih vrsta karcinoma i infekcija.

Opseg histerektomije varira ovisno o razlogu operacije. U većini slučajeva uklanja se cijela maternica. Liječnik također može ukloniti jajnike i jajovode tijekom postupka. Jajnici su organi koji proizvode estrogen i druge hormone. Jajovodne su cijevi strukture koje transportiraju jajašce od jajnika do maternice.

Jednom kad napravite histerektomiju, prestat ćete imati menstruaciju. Također nećete moći zatrudnjeti.

Zašto se radi histerektomija?

Vaš liječnik može predložiti histerektomiju ako imate bilo šta od sljedećeg:

• hronični bol u karlici
• nekontrolirano vaginalno krvarenje
• rak maternice, vrata maternice ili jajnika
• mioma, koji su benigni tumori koji rastu u maternici
• upalna bolest karlice, koja je ozbiljna infekcija reproduktivnih organa
• prolaps maternice, koji se javlja kada materica padne kroz vrat maternice i izlazi iz vagine
• endometrioza, koja je poremećaj kod kojeg unutarnja sluznica maternice raste izvan šupljine maternice, uzrokujući bol i krvarenje
• adenomioza, koja je stanje u kojem unutrašnja sluznica maternice prerasta u mišiće maternice

Alternative histerektomiji

Prema Nacionalnoj mreži za žensko zdravlje, histerektomija je drugi najčešći kirurški postupak izveden na ženama u Sjedinjenim Državama. Smatra se sigurnom operacijom niskog rizika. Međutim, histerektomija možda nije najbolja opcija za sve žene. Ne smije se izvoditi ženama koje još uvijek žele imati djecu, osim ako nisu moguće druge alternative.

Srećom, mnoga stanja koja se mogu liječiti histerektomijom mogu se liječiti i na druge načine. Na primjer, hormonska terapija može se koristiti za liječenje endometrioze. Miomi se mogu liječiti drugim vrstama operacija koje štede matericu.U nekim okolnostima, međutim, histerektomija je očito najbolji izbor. To je obično jedina opcija za liječenje raka maternice ili vrata maternice.

Vi i vaš liječnik možete razgovarati o vašim mogućnostima i odrediti najbolji izbor za vaše specifično stanje.

Koje su vrste histerektomije?

Postoji nekoliko različitih vrsta histerektomije.

Djelomična histerektomija

Tijekom djelomične histerektomije, liječnik vam uklanja samo dio maternice. Mogu vam ostaviti cerviks netaknutim.

Totalna histerektomija

Tijekom totalne histerektomije, liječnik uklanja cijelu maternicu, uključujući cerviks. Više nećete trebati provoditi godišnji Papa test ako vam je cerviks uklonjen. Međutim, trebali biste i dalje redovito pregledavati karlicu.

Histerektomija i Salpingo-ooforektomija

Tijekom histerektomije i salpingo-ooforektomije, liječnik uklanja maternicu zajedno s jednim ili oba jajnika i jajovoda. Možda će vam trebati hormonska nadomjesna terapija ako vam se uklone oba jajnika.

Kako se izvodi histerektomija?

Histerektomija se može izvesti na nekoliko načina. Sve metode zahtijevaju opću ili lokalnu anesteziju. Opći anestetik uspavat će vas tijekom cijelog postupka kako ne biste osjećali bol. Lokalni anestetik će vam umrtviti tijelo ispod linije struka, ali ostat ćete budni tijekom operacije. Ova vrsta anestetika ponekad će se kombinirati sa sedativom, što će vam pomoći da se osjećate pospano i opušteno tokom postupka.

Abdominalna histerektomija

Tijekom abdominalne histerektomije, liječnik uklanja maternicu kroz veliki rez na trbuhu. Rez može biti okomit ili vodoravan. Obje vrste rezova imaju tendenciju da dobro zarastu i ostavljaju malo straha.

Vaginalna histerektomija

Za vrijeme vaginalne histerektomije, maternica se uklanja malim rezom napravljenim unutar vagine. Nema vanjskih posjekotina, tako da neće biti vidljivih ožiljaka.

Laparoskopska histerektomija

Tijekom laparoskopske histerektomije, vaš liječnik koristi maleni instrument koji se naziva laparoskop. Laparoskop je dugačka tanka cijev s prednjim svjetlom visokog intenziteta i kamerom visoke rezolucije. Instrument se ubacuje kroz ureze na trbuhu. Umjesto jednog velikog ureza naprave se tri ili četiri mala reza. Jednom kad vam kirurg vidi maternicu, maternicu će izrezati na male dijelove i uklanjati jedan po jedan dio.

Koji su rizici histerektomije?

Smatra se da je histerektomija prilično siguran postupak. Međutim, kao i kod svih glavnih operacija, postoje povezani rizici. Neki ljudi mogu imati neželjenu reakciju na anestetik. Takođe postoji rizik od jakog krvarenja i infekcije oko mjesta reza.

Ostali rizici uključuju povredu okolnih tkiva ili organa, uključujući:

• bešike
• crijeva
• krvni sudovi

Ovi rizici su rijetki. Međutim, ako se pojave, možda će vam trebati druga operacija kako biste ih ispravili.

Oporavak od histerektomije

Nakon histerektomije morat ćete provesti dva do pet dana u bolnici. Liječnik će vam dati lijekove protiv bolova i nadgledati vaše vitalne znakove, poput disanja i otkucaja srca. Također ćete biti ohrabreni da što prije prošetate bolnicom. Hodanje pomaže u sprečavanju stvaranja krvnih ugrušaka u nogama.

Ako ste imali vaginalnu histerektomiju, vagina će vam biti prepuna gaze za kontrolu krvarenja. Liječnici će ukloniti gazu u roku od nekoliko dana nakon operacije. Međutim, možda ćete osjetiti krvavu ili smećkastu drenažu iz vagine oko 10 dana. Nošenje menstrualnog uloška može vam zaštititi odjeću od zaprljanja.

Kada se vratite kući iz bolnice, važno je nastaviti hodati. Možete se šetati po kući ili po susjedstvu. Međutim, trebali biste izbjegavati obavljanje određenih aktivnosti tokom oporavka. Oni uključuju:

• guranje i povlačenje predmeta, poput usisivača
• dizanje teških predmeta
• savijanje
• seksualni odnos

Ako ste imali vaginalnu ili laparoskopsku histerektomiju, vjerojatno ćete se moći vratiti većini svojih redovnih aktivnosti u roku od tri do četiri tjedna. Vrijeme oporavka bit će malo duže ako ste imali abdominalnu histerektomiju. Trebali biste biti potpuno izliječeni za otprilike četiri do šest tjedana.