Hiperkapnija: šta je to i kako se liječi?

Sadržaj

• Koji su simptomi hiperkapnije?
• Teški simptomi
• Kakve veze hiperkapnija ima sa HOBP?
• Šta još može izazvati hiperkapniju?
• Problemi sa razmjenom plina
• Problemi sa živcima i mišićima
• Genetski uzroci
• Ko je u riziku od hiperkapnije?
• Kako se dijagnosticira hiperkapnija?
• Koje su mogućnosti liječenja dostupne?
• Ventilacija
• Lijekovi
• Terapije
• Hirurgija
• Outlook
• Može li se ovo spriječiti?

Šta je hiperkapnija?

Hiperkapnija ili hiperkarbija je kada imate previše ugljičnog dioksida (CO₂) u vašem krvotoku. Obično se to dogodi kao rezultat hipoventilacije ili nemogućnosti disanja i unošenja kisika u pluća. Kada vaše tijelo ne uzima dovoljno svježeg kisika ili se riješi CO₂, možda ćete trebati dahtati ili iznenada udahnuti puno zraka kako biste uravnotežili nivo kiseonika i CO₂.

To nije uvijek razlog za zabrinutost. Na primjer, ako je vaše disanje površno kada duboko spavate, vaše tijelo instinktivno reagira. Možete se okrenuti u krevetu ili iznenada probuditi. Tada vaše tijelo može nastaviti s normalnim disanjem i unijeti više kisika u krv.

Hiperkapnija takođe može biti simptom osnovnih stanja koja utječu na vaše disanje i krv.

Nastavite čitati da biste saznali više o simptomima, uzrocima i još mnogo toga.

Koji su simptomi hiperkapnije?

Simptomi hiperkapnije ponekad mogu biti blagi. Vaše tijelo može brzo ispraviti ove simptome kako bi bolje disalo i uravnotežilo vaš CO₂ nivoa.

Blagi simptomi hiperkapnije uključuju:

• ispražnjena koža
• pospanost ili nemogućnost fokusiranja
• blage glavobolje
• osjećaj dezorijentacije ili vrtoglavice
• osjećaj daha
• biti neobično umoran ili iscrpljen

Ako ovi simptomi potraju duže od nekoliko dana, obratite se svom liječniku. Oni mogu utvrditi imate li hiperkapniju ili neko drugo osnovno stanje.

Teški simptomi

Teška hiperkapnija može predstavljati veću prijetnju. Može vam spriječiti pravilno disanje. Za razliku od blage hiperkapnije, vaše tijelo ne može brzo ispraviti ozbiljne simptome. Ako se vaš respiratorni sistem isključi, može biti izuzetno štetan ili fatalan.

Odmah se obratite svom liječniku ako imate jedan ili više sljedećih simptoma, posebno ako vam je dijagnosticirana kronična opstruktivna plućna bolest (HOBP):

• neobjašnjivi osjećaji zbunjenosti
• nenormalni osjećaji paranoje ili depresije
• abnormalno trzanje mišića
• nepravilan rad srca
• hiperventilacija
• napadaji
• napad panike
• onesvijestiti se

Kakve veze hiperkapnija ima sa HOBP?

HOBP je pojam za stanja koja otežavaju disanje. Hronični bronhitis i emfizem dva su česta primjera HOBP.

HOPB je često uzrokovano pušenjem ili udisanjem štetnog vazduha u zagađenom okruženju. Vremenom HOBP uzrokuje da alveole (zračne vrećice) u vašim plućima izgube sposobnost istezanja dok unose kisik. HOBP takođe može uništiti zidove između ovih vazdušnih vrećica. Kada se to dogodi, vaša pluća ne mogu efikasno unositi kisik.

HOBP također može uzrokovati upalu dušnika (dušnika) i dišnih putova koji vode do vaših alveola, nazvanih bronhioli. Ovi dijelovi mogu stvoriti i puno dodatne sluzi, što otežava disanje. Blokada i upala otežavaju protok vazduha u pluća i iz njih. Kao rezultat toga, vaše se tijelo ne može riješiti CO₂. To može uzrokovati CO₂ da se nakupljaju u vašem krvotoku.

Neće svi sa HOBP dobiti hiperkapniju. No kako HOBP napreduje, veća je vjerojatnost da ćete imati neravnotežu kisika i CO₂ u vašem tijelu zbog nepravilnog disanja.

Šta još može izazvati hiperkapniju?

Hiperkapnija može imati i mnoge druge uzroke, osim HOBP-a. Na primjer:

• Apneja tokom spavanja sprječava vas da pravilno dišete dok spavate. To vam može spriječiti ulazak kisika u krv.
• Prekomjerna težina ili pretilost mogu vas spriječiti da unesete dovoljno zraka zbog pritiska koji vaša težina vrši na pluća.
• Aktivnosti koje vam mogu ograničiti udisanje svježeg zraka, poput ronjenja na dah ili boravka na ventilatoru za vrijeme anestezije, također mogu uzrokovati hiperkapniju.
• Fizičke bolesti ili događaji zbog kojih vaše tijelo proizvodi više CO₂, kao što su vrućica ili jedete puno ugljikohidrata, oboje mogu povećati količinu CO₂ u vašem krvotoku.

Problemi sa razmjenom plina

Neki osnovni uvjeti mogu uzrokovati mrtvi prostor u vašem tijelu. To znači da sav zrak koji udišete zapravo ne sudjeluje u vašem procesu disanja. Kad se to dogodi, to je obično zato što dio vašeg respiratornog sustava ne radi ispravno. U mnogim slučajevima to uključuje da pluća ne sudjeluju u razmjeni plina.

Izmjena plinova je proces kojim kisik ulazi u vašu krv i CO₂ napušta vaše tijelo. Probleme mogu uzrokovati stanja poput plućne embolije i emfizema.

Problemi sa živcima i mišićima

Stanja živaca i mišića takođe mogu uzrokovati hiperkapniju. U nekim uvjetima, živci i mišići koji pomažu u disanju možda neće raditi ispravno. To može uključivati ​​Guillain-Barréov sindrom, stanje imunološkog sistema koje slabi vaše živce i mišiće. Ovo stanje može utjecati na vašu sposobnost da dobijete dovoljno kisika i može dovesti do previše CO₂ u vašem krvotoku. Mišićne distrofije ili stanja zbog kojih mišići s vremenom slabe, također mogu otežati disanje i dobiti dovoljno kiseonika.

Genetski uzroci

U rijetkim slučajevima hiperkapnija može biti genetsko stanje u kojem vaše tijelo ne proizvodi dovoljno proteina koji se naziva alfa-1-antitripsin. Ovaj protein dolazi iz jetre i vaše ga tijelo koristi za održavanje pluća zdravim.

Ko je u riziku od hiperkapnije?

Neki faktori rizika za hiperkapniju, posebno kao rezultat HOBP, uključuju:

• jako pušeći cigarete, cigare ili lule
• starosti, jer su mnogi uslovi koji uzrokuju hiperkapniju progresivni i obično počinju pokazivati ​​simptome tek nakon 40. godine
• imate astmu, posebno ako i vi pušite
• udisanje isparenja ili hemikalija u radnim okruženjima, kao što su fabrike, skladišta ili elektro ili hemijska postrojenja

Kasna dijagnoza HOBP ili drugog stanja koje uzrokuje hiperkapniju takođe može povećati rizik. Obratite se svom liječniku barem jednom godišnje radi cjelovitog fizičkog pregleda kako biste bili sigurni da pazite na svoje ukupno zdravlje.

Kako se dijagnosticira hiperkapnija?

Ako vaš liječnik misli da imate hiperkapniju, vjerojatno će testirati krv i disanje kako bi dijagnosticirao problem i osnovni uzrok.

Test gasova arterijske krvi obično se koristi za dijagnozu hiperkapnije. Ovim testom se mogu procijeniti nivoi kisika i CO₂ u krvi i pobrinite se da je pritisak kisika normalan.

Vaš liječnik također može testirati vaše disanje spirometrijom. U ovom testu snažno udišete cijev. Priloženi spirometar mjeri koliko zraka sadrže vaša pluća i koliko snažno možete puhati.

RTG ili CT pluća takođe mogu pomoći vašem ljekaru da utvrdi imate li emfizem ili druga srodna plućna stanja.

Koje su mogućnosti liječenja dostupne?

Ako osnovno stanje uzrokuje vašu hiperkapniju, vaš će liječnik sastaviti plan liječenja simptoma vašeg stanja. Vaš liječnik će vam vjerojatno preporučiti da prestanete pušiti ili ograničite izloženost isparenja ili hemikalija ako su uzrokovali hiperkapniju povezanu s HOBP-om.

Ventilacija

Ako zbog ozbiljnih simptoma morate otići u ordinaciju ili bolnicu, možda ćete staviti ventilator kako biste bili sigurni da možete pravilno disati. Možda ćete biti i intubirani, a to je kada se cijev kroz usta uvede u dišne ​​putove kako bi vam pomogla da dišete.

Ovi tretmani vam omogućavaju da dobijete konzistentan kisik za uravnoteženje CO₂ nivoa. To je posebno važno ako imate osnovno stanje zbog kojeg ne dobivate dovoljno kiseonika normalnim disanjem ili ako ste doživjeli respiratornu insuficijenciju i ne možete samostalno disati.

Lijekovi

Neki lijekovi mogu vam pomoći da bolje dišete, uključujući:

• bronhodilatatori, koji pomažu vašim mišićima dišnih puteva da rade pravilno
• inhalacijski ili oralni kortikosteroidi, koji pomažu u umanjivanju upale dišnih putova
• antibiotici za respiratorne infekcije, poput upale pluća ili akutnog bronhitisa

Terapije

Neke terapije mogu takođe pomoći u liječenju simptoma i uzroka hiperkapnije. Na primjer, s terapijom kiseonikom nosite mali uređaj koji isporučuje kiseonik ravno u vaša pluća. Plućna rehabilitacija omogućava vam da promijenite način prehrane, rutinu vježbanja i druge navike kako biste bili sigurni da pozitivno doprinosite svom ukupnom zdravlju. To može smanjiti vaše simptome i moguće komplikacije osnovnog stanja.

Hirurgija

U nekim slučajevima može biti potrebna operacija za liječenje ili zamjenu oštećenih disajnih puteva ili pluća. U operaciji smanjenja volumena pluća, vaš liječnik uklanja oštećeno tkivo kako bi ostavio prostora za vaše preostalo zdravo tkivo da se proširi i unese više kisika. U transplantaciji pluća, nezdrava pluća se uklanjaju i zamjenjuju zdravim plućima od donora organa.

Obje operacije mogu biti rizične, pa razgovarajte sa svojim liječnikom o ovim opcijama kako biste provjerili odgovaraju li vam.

Outlook

Liječenje od HOBP-a ili drugog osnovnog stanja koje može uzrokovati hiperkapniju značajno će poboljšati vaše dugoročno zdravlje i spriječiti buduće epizode hiperkapnije.

Ako vam je potrebno dugotrajno liječenje ili operativni zahvat, pažljivo slušajte upute svog liječnika kako bi vaš plan liječenja ili oporavak od operacije bio uspješan. Oni će vam savjetovati o simptomima na koje treba paziti i što učiniti ako se pojave.

U mnogim slučajevima i dalje možete živjeti zdravo, aktivno, čak i ako ste iskusili hiperkapniju.

Može li se ovo spriječiti?

Ako imate respiratorno stanje koje uzrokuje hiperkapniju, liječenje tog stanja je najbolji način za prevenciju hiperkapnije.

Promjena načina života, poput prestanka pušenja, gubitka kilograma ili redovnog vježbanja, također može značajno smanjiti rizik od hiperkapnije.