Kako točno funkcionira praćenje kontakata?

Sadržaj

• Šta je zapravo praćenje kontakata?
• Kome bi se mogao obratiti tragač kontakata?
• Šta se dalje događa ako vam se javi tragač kontakata?
• Poteškoće u traženju kontakata
• Kada je najbolje vrijeme za traženje kontakata?
• Recenzija za

S više od 1,3 miliona potvrđenih slučajeva novog koronavirusa (COVID-19) širom SAD-a, prilično su velike šanse da virus kruži u vašem području. Nekoliko država je sada pokrenulo programe praćenja kontakata u zajednici kako bi pokušali pronaći ljude koji su možda bili u kontaktu sa zaraženom osobom, u nadi da će zaustaviti širenje i pomoći javnosti da shvati rizik od zaraze.

Nikada prije niste čuli za praćenje kontakata? Niste jedini, ali to je trenutno brzo rastuće polje. U svjetlu povećane potrebe za tragačima kontakata, Univerzitet Johns Hopkins čak je uveo besplatan internetski kurs za traženje kontakata za sve koji žele naučiti o ovoj praksi.

Evo što trebate znati o praćenju kontakata, plus ono što možete očekivati ​​ako vam se ikada javi tragač kontakata.

Šta je zapravo praćenje kontakata?

Traženje kontakata je epidemiološka javnozdravstvena praksa koja radi na pronalaženju ljudi koji su imali kontakt sa osobom zaraženom zaraznom bolešću (u ovom slučaju COVID-19), prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC). Uređaji za praćenje kontakata daju do znanja ljudima da su bili izloženi zaraznoj bolesti i redovno ih prate kako bi im dali upute o tome što dalje učiniti. Ti nadzori mogu uključivati ​​opće savjete o prevenciji bolesti, praćenje simptoma ili upute za samoizolaciju, između ostalih smjernica, ovisno o situaciji, prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO). Traženje kontakata nije novo kod COVID-19-u prošlosti se koristilo za druge široko rasprostranjene zarazne bolesti, poput ebole.

U kontekstu pandemije COVID-19, osobe koje su imale kontakt s nekim s potvrđenim slučajem potiču se na 14-dnevni boravak u karanteni nakon posljednjeg izlaganja zaraženoj osobi kako bi pokušale zaustaviti lanac prenošenja koronavirusa, prema CDC. (Povezano: Kada biste se trebali točno izolirati ako mislite da imate koronavirus?)

"Osnovni koncept je da, čim se utvrdi da je pacijent pozitivan na COVID-19, sa njima se vrši praćenje kontakata kako bi se razumjeli svi ljudi sa kojima su imali kontakt licem u lice tokom perioda u za koje su vjerovatno bili zarazni ", objašnjava dr Carolyn Cannuscio, direktorica istraživanja Centra za javnozdravstvene inicijative na Sveučilištu Pennsylvania. "Pokušavamo brzo doći do tog intervjua i obaviti ga što je moguće temeljnije."

Praćenje kontakata vrši se na lokalnom i državnom nivou, tako da pristup može varirati ovisno o tome gdje se radi, kaže epidemiolog Henry F. Raymond, dr. PH, MPH, pomoćnik direktora za javno zdravlje u Centru za odgovor na COVID-19 i pandemiju Pripremljenost na Rutgers Global Health Institute. Na primjer, neke jurisdikcije mogu tražiti svakoga ko je imao bliski lični kontakt sa zaraženom osobom u 14 dana prije postavljanja dijagnoze, dok drugi mogu razmatrati kontakte samo u kraćem vremenskom periodu, objašnjava on.

Kome bi se mogao obratiti tragač kontakata?

Ključno je imati "bliski lični kontakt" sa nekim ko je zaražen, kaže dr Elejn Symanski, profesorica u Centru za precizno zdravlje životne sredine na Medicinskom koledžu Bejlor.

Dok se praćenje kontakata uglavnom obavlja na lokalnom i državnom nivou, CDC je izdao smjernice o tome koga točno treba kontaktirati u slučaju izbijanja COVID-19. Prema tim smjernicama, "bliski kontakt" tokom pandemije COVID-19 definira se kao neko ko je bio u krugu od šest stopa od zaražene osobe najmanje 15 minuta, počevši od 48 sati prije nego što je pacijent počeo osjećati simptome do trenutka kada je bio izolovan. .

Najviše je vjerovatno da će se kontaktirati bliski prijatelji, porodica i saradnici zaražene osobe, kaže Cannuscio. Ali ako ste slučajno otišli u kupovinu namirnica u isto vrijeme kad i zaražena osoba, ili ste prošli pored njih tokom šetnje po svom susjedstvu, malo je vjerojatno da ćete se čuti sa tragačem kontakata, dodaje ona. Međutim, ako je zaražena osoba bila u malom prostoru kao što je javni autobus tokom dužeg vremenskog perioda, detektor kontakta može pokušati da pronađe ko je bio u tom autobusu i dopre do njega, napominje Abiodun Oluyomi, dr. , docent medicine na Baylor College of Medicine. Ovdje tragači kontakata mogu pristupiti poslu na nivou detektiva.

"Ako je neko zaražen, postoje dva načina da tragaču kažete s kim ste bili u bliskom kontaktu", objašnjava Oluyomi. Pacijenti koji sigurno znaju da su bili u kontaktu s određenim ljudima mogu jednostavno dati imena i podatke za kontakt tragaču - to je lako, kaže Oluyomi. Ali ako su se vozili autobusom duži vremenski period neposredno prije nego što im je dijagnosticirana, i znaju autobusnu rutu, tragač može sortirati kroz historijske zapise i podatke o propusnicama kako bi pokušao pronaći neke ljude koji su se vozili autobusom koristeći propusnicu za višekratnu upotrebu poput MetroCard kartice. "Onda znate ko su oni i možete ih kontaktirati", objašnjava Oluyomi. Čak i tada, ne možete uvijek ući u trag svima, napominje on.U primjeru autobusa, kaže da oni koji su koristili gotovinu umjesto MetroCard kartice vjerojatno neće biti kontaktirani - jednostavno nećete moći znati ko su oni. „[Praćenje kontakata] nikada neće biti 100 posto sigurno“, kaže Oluyomi. (Vezano: Je li ta simulacija trkača koji šire koronavirus zapravo zakonita?)

S druge strane, ako zaraženi pacijent zna ime kontakta, ali nije siguran u ostale lične podatke, tragač ih može pokušati pronaći putem društvenih medija ili drugih informacija koje može pronaći na internetu, dodaje Cannuscio.

Nepoznate su izazov za praćenje kontakata, ali daju sve od sebe. „U ovom trenutku, [tragači kontakata] moraju da se fokusiraju na kontakte koje neko poznaje“, kaže dr. Rejmond. "Potencijalno velike anonimne događaje izloženosti bilo bi gotovo nemoguće pratiti." A s obzirom na to da je Robert Redfield, MD, direktor CDC-a, nedavno rekao NPR da čak 25 posto svih Amerikanaca oboljelih od COVID-19 može biti asimptomatsko svaki pojedinačni kontakt jednostavno nije 100 posto moguć.

U početku, tragači kontakata će se obratiti samo kontaktima zaražene osobe i tu stati. No, tragači kontakata počet će dopirati do kontakti kontakata ako se pokaže da je prvi kontakt bio pozitivan na COVID-19-zbunjujuće, zar ne? "To je poput drveta, a zatim grane i lišće", objašnjava Oluyomi.

Šta se dalje događa ako vam se javi tragač kontakata?

Za početak, vjerovatno ćete razgovarati sa stvarnom osobom—ovo obično nije robotski poziv. "Važno je da ljudi brzo dobiju informacije, ali naš model je da je ljudski kontakt veoma važan", objašnjava Cannuscio. "Ljudi imaju mnogo pitanja kada nas čuju, a mi želimo biti u mogućnosti podržati ih, pružiti im sigurnost i pomoći im da razumiju kako ograničiti širenje virusa na ljude do kojih im je stalo. Oni su zabrinuti i žele da znaju šta treba da urade."

Za zapisnik: malo je vjerovatno da će vam detektor za praćenje reći ko je zaražena osoba s kojom ste imali kontakt—obično je anonimna iz razloga privatnosti kako bi se zaštitila zaražena osoba, kaže dr. Raymond. "[Fokus je] na osiguravanju kontakata da dobiju zdravstvene usluge koje bi im mogle biti potrebne", objašnjava on.

Postupak je posvuda drukčiji, ali nakon što vas kontaktiraju i kažu da ste nedavno komunicirali s nekim zaraženim COVID-19, bit će vam postavljeno niz pitanja o tome kada ste zadnji put mogli biti u kontaktu sa zaraženom osobom (iako nećete znati njihov identitet, vjerojatno ćete dobiti detalje poput toga da li su radili u vašoj zgradi, živjeli u vašem naselju itd.), vašu životnu situaciju, osnovna zdravstvena stanja i imate li trenutno simptome , objašnjava dr. Raymond.

Od vas će također biti zatraženo da se samoizolirate 14 dana od posljednjeg datuma kada ste možda bili u kontaktu sa zaraženom osobom, za što stručnjaci za praćenje znaju da je težak zahtjev. "Od ljudi se traži mnogo promjena u ponašanju", kaže Cannuscio. "Tražimo od njih da se klone javne sfere i čak da ograniče kontakte sa svojim domaćinstvom." Od vas će se također tražiti da pratite simptome tokom tog vremena i dobit ćete upute o tome što učiniti ako se kod vas pojave simptomi. (Vezano: Tačno šta učiniti ako živite s nekim ko ima koronavirus)

Poteškoće u traženju kontakata

Iako plan savezne vlade za ponovno otvaranje Amerike uključuje preporuke za rigorozno testiranje na koronavirus i praćenje kontakata (između ostalih mjera), sve države koje se otvaraju zapravo ne slijede te smjernice. U državama koje imati učinili da je praćenje kontakata dio njihovog procesa ponovnog otvaranja, koliko je zaista učinkovito u sprječavanju širenja COVID-19?

CDC navodi da je praćenje kontakata "osnovna mjera kontrole bolesti" i "ključna strategija za sprječavanje daljeg širenja COVID-19". Stručnjaci se slažu: "Nemamo vakcinu. Nemamo generalizovano testiranje virusa niti antitela. Bez njih je teško odvojiti zaražene od osjetljivih bez traženja kontakata", objašnjava dr Raymond.

Ali Cannuscio kaže da će praćenje kontakata biti efikasnije kada ljudstvo bude tamo. „U mnogim situacijama, broj slučajeva je toliko velik da je zaista teško pratiti korak“, napominje ona.

Osim toga, praćenje kontakata nije tehnološki napredno koliko bi moglo biti. Upravo sada u SAD-u, praćenje kontakata uglavnom obavljaju ljudi - tragači obavljaju intervjue, kontaktiraju telefonom, pa čak i idu kući u nekim slučajevima da ih prate, objašnjava dr. Raymond. To uključuje mnogo ljudstva—od kojih je većina trenutno nedostupna, kaže dr. Symanski. „To je veoma dugotrajno i radno intenzivno“, objašnjava ona. "Još uvijek smo u fazi regrutiranja ljudi koji su sposobni obaviti posao", dodaje Oluyomi. (Povezano: Vaš uređaj za praćenje fitnesa mogao bi vam pomoći uhvatiti simptome koronavirusa ispod radara)

Ali praćenje kontakata je automatizirano (barem djelomično) na drugim mjestima. U Južnoj Koreji privatni programeri kreirali su aplikacije koje pomažu u praćenju državnih kontakata. Jedna aplikacija, nazvana Corona 100m, prikuplja podatke iz izvora javnog zdravstva kako bi obavijestila ljude da li je potvrđen slučaj COVID-19 otkriven u krugu od 100 metara od njih, zajedno s datumom dijagnoze pacijenta, prema MarketWatch. Druga aplikacija, nazvana Corona Map, prikazuje gdje su zaraženi ljudi na mapi tako da se podaci lakše razumiju vizualno.

"Čini se da su [ove aplikacije] radile vrlo dobro", kaže Cannuscio, ističući da je Južna Koreja smanjila stopu smrtnosti u usporedbi s drugim zemljama u kojima se širi koronavirus. "Imaju vrlo agresivan sistem koji kombinuje digitalno i ljudsko praćenje kontakata. Južna Koreja je jedan od standarda o tome kako to učiniti", objašnjava ona. "U SAD-u igramo nadoknadu jer zdravstvena ministarstva nemaju resurse da to učine na veliko."

To se na kraju može promijeniti. U SAD -u, Google i Apple udružili su snage u pokušaju da automatiziraju sistem praćenja kontakata. Cilj je, kažu kompanije, "omogućiti korištenje Bluetooth tehnologije kako bi se pomoglo vladama i zdravstvenim agencijama u smanjenju širenja virusa, pri čemu su privatnost i sigurnost korisnika u središtu dizajna".

Kada je najbolje vrijeme za traženje kontakata?

U savršenom svijetu, najbolje vrijeme za početak traženja kontakata bilo bi od početka identifikacije bolesti, kaže dr. Raymond. "Međutim, to funkcionira samo ako znate kada je početak i proaktivno ste tražili [bolest]", napominje on.

Cannuscio smatra da je praćenje kontakata posebno važno s obzirom da se države, preduzeća i škole ponovo otvaraju. "Cilj će zaista biti u mogućnosti vrlo brzo identificirati nove slučajeve, izolirati te ljude, znati ko su im kontakti i pomoći tim kontaktima da ostanu u karanteni kako ne bi imali priliku neprestano zaraziti druge", kaže ona. "Ovo je toliko važno za suzbijanje novih epidemija pa nemamo brzu eskalaciju slučajeva kao što smo vidjeli u New Yorku." (Povezano: Hoće li biti sigurno vježbati u teretani nakon korona virusa?)

Ipak, praćenje kontakata nije savršena nauka. Čak i epidemiolozi priznaju da je proces ovih dana često vrlo komplikovan. "To je nevjerojatno", kaže Cannuscio. "Na sastancima na kojima sam, svi priznaju da se budimo i da se suočavamo sa izazovima sa kojima nismo očekivali da ćemo se sada suočiti."

Informacije u ovoj priči su tačne za vrijeme štampe. Kako se ažuriranja o koronavirusu COVID-19 nastavljaju razvijati, moguće je da su se neke informacije i preporuke u ovoj priči promijenile od prvobitne objave. Predlažemo vam da se redovno prijavljujete sa resursima kao što su CDC, WHO i vaše lokalno odeljenje za javno zdravlje radi najažurnijih podataka i preporuka.

Recenzija za