Genotip 2 hepatitisa C: Šta očekivati

Sadržaj

• Zašto je važno što imam genotip 2?
• Kako se liječi genotip 2 hepatitisa C?
• Glekaprevir i pibrentasvir (Mavyret)
• Sofosbuvir i velpatasvir (Epclusa)
• Daclatasvir (Daklinza) i sofosbuvir (Sovaldi)
• Kako se tretiraju drugi genotipovi
• Koje su potencijalne komplikacije?
• Outlook

Pregled

Jednom kada primite dijagnozu hepatitisa C i prije nego što započnete liječenje, trebat će vam još jedan test krvi za utvrđivanje genotipa virusa. Postoji šest dobro utvrđenih genotipova (sojeva) hepatitisa C, plus više od 75 podtipova.

Krvni testovi pružaju specifične informacije o tome koliko je virusa trenutno u vašem krvotoku.

Ovaj test neće morati ponoviti jer se genotip ne mijenja. Iako je neuobičajeno, moguće je zaraziti se s više genotipa. To se naziva superinfekcija.

U Sjedinjenim Državama oko 13 do 15 posto ljudi s hepatitisom C ima genotip 2. Genotip 1 je i pogađa do 75 posto ljudi s hepatitisom C.

Poznavanje vašeg genotipa utječe na vaše preporuke za liječenje.

Zašto je važno što imam genotip 2?

Znanje da imate genotip 2 nudi važne informacije o vašim mogućnostima liječenja i o tome koliko je vjerovatno da će biti efikasne.

Na osnovu genotipa, liječnici mogu suziti koji će tretmani vjerovatno biti efikasni i koliko dugo biste ih trebali uzimati. To vam može spriječiti da gubite vrijeme na pogrešnu terapiju ili uzimate lijekove duže nego što morate.

Neki genotipovi različito reagiraju na liječenje od drugih. A koliko dugo trebate uzimati lijek, može se razlikovati ovisno o vašem genotipu.

Međutim, genotip ne može reći liječnicima koliko će brzo stanje napredovati, koliko ozbiljni mogu biti vaši simptomi ili hoće li akutna infekcija postati kronična.

Kako se liječi genotip 2 hepatitisa C?

Nejasno je zašto, ali ljudi uklanjaju infekciju hepatitisom C bez ikakvog liječenja. Budući da ne postoji način da se sazna ko spada u ovu kategoriju, kod akutne infekcije liječnik će preporučiti da se liječenje virusa pričeka 6 mjeseci, jer se on može spontano očistiti.

Hepatitis C se liječi antivirusnim lijekovima koji uklanjaju vaše tijelo od virusa i sprečavaju ili umanjuju oštećenje jetre. Često ćete uzimati kombinaciju dva antivirusna lijeka 8 tjedana ili duže.

Postoji velika vjerojatnost da ćete imati trajni virološki odgovor (SVR) na oralnu terapiju lijekovima. Drugim riječima, vrlo je izlječiv. Stopa SVR-a za mnoge nove kombinacije lijekova protiv hepatitisa C iznosi čak 99 posto.

Kada odabire lijekove i odlučuje koliko dugo ih trebate uzimati, liječnik će obično uzeti u obzir sljedeće čimbenike:

• vaše ukupno zdravlje
• koliko je virusa prisutno u vašem sistemu (virusno opterećenje)
• bez obzira imate li već cirozu ili neko drugo oštećenje jetre
• da li ste se već liječili od hepatitisa C i koji ste tretman imali

Glekaprevir i pibrentasvir (Mavyret)

Ova kombinacija mogla bi vam biti propisana ako ste novi u liječenju ili ako ste liječeni peginterferonom plus ribavirinom ili sofosbuvirom plus ribavirinom (RibaPack), a nije vas izliječila. Doza je tri tablete, jednom dnevno.

Koliko dugo ćete uzimati lijek:

• ako nemate cirozu: 8 tjedana
• ako imate cirozu: 12 tjedana

Sofosbuvir i velpatasvir (Epclusa)

Ova kombinacija je još jedna opcija za ljude koji su novi u liječenju ili one koji su se već liječili. Uzimaćete po jednu tabletu dnevno tokom 12 tjedana. Doza je ista, bez obzira imate li cirozu ili ne.

Daclatasvir (Daklinza) i sofosbuvir (Sovaldi)

Ovaj režim odobren je za genotip 3 hepatitisa C. Nije odobren za liječenje genotipa 2, ali liječnici ga mogu koristiti izvan oznake za određene ljude s ovim genotipom.

Doza je jedna tableta daklatasvira i jedna tableta sofosbuvira jednom dnevno.

Koliko dugo ćete uzimati lijek:

• ako nemate cirozu: 12 tjedana
• ako imate cirozu: 16 do 24 tjedna

Kontrolno ispitivanje krvi otkrit će vam koliko dobro reagirate na liječenje.

Napomena: Upotreba droga izvan etikete znači da se lijek koji je FDA odobrio za jednu svrhu koristi u drugu svrhu koja nije odobrena. Međutim, liječnik i dalje može koristiti lijek u tu svrhu. To je zato što FDA regulira ispitivanje i odobravanje lijekova, ali ne i način na koji liječnici koriste lijekove za liječenje svojih pacijenata. Dakle, vaš liječnik može propisati lijek, no oni smatraju da je to najbolje za vašu njegu. Saznajte više o upotrebi lijekova koji se izdaju na recept.

Kako se tretiraju drugi genotipovi

Liječenje genotipova 1, 3, 4, 5 i 6 također ovisi o raznim faktorima kao što su virusno opterećenje i opseg oštećenja jetre. Genotipovi 4 i 6 su rjeđi, a genotipovi 5 i 6 rijetki su u Sjedinjenim Državama.

Antivirusni lijekovi mogu uključivati ​​ove lijekove ili njihove kombinacije:

• daclatasvir (Daklinza)
• elbasvir / grazoprevir (Zepatier)
• glekaprevir / pibrentasvir (Mavyret)
• ledipasvir / sofosbuvir (Harvoni)
• ombitasvir / paritaprevir / ritonavir (Technivie)
• ombitasvir / paritaprevir / ritonavir i dasabuvir (Viekira Pak)
• simeprevir (Olysio)
• sofosbuvir (Sovaldi)
• sofosbuvir / velpatasvir (Epclusa)
• sofosbuvir / velpatasvir / voksilaprevir (Vosevi)
• ribavirin

Trajanje tretmana može varirati ovisno o genotipu.

Ako je oštećenje jetre dovoljno ozbiljno, može se preporučiti transplantacija jetre.

Koje su potencijalne komplikacije?

Genotip 2 hepatitisa C je često izlječiv. Ali hronična infekcija može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Većina ljudi s hepatitisom C nema simptome ili samo blage simptome, čak i kada jetra postaje oštećena.

Prvih šest mjeseci nakon infekcije definira se kao akutna infekcija hepatitisom C. To je tačno bez obzira imate li simptome ili ne. Liječenjem, a ponekad i bez liječenja, mnogi ljudi za to vrijeme očiste infekciju.

Teško da ćete ozbiljno oštetiti jetru tijekom akutne faze, iako je u rijetkim slučajevima moguće doživjeti fulminantno zatajenje jetre.

Ako nakon šest mjeseci i dalje imate virus u svom sistemu, imate kroničnu infekciju hepatitisom C. Bez obzira na to, bolesti obično treba mnogo godina da napreduje. Ozbiljne komplikacije mogu uključivati ​​cirozu, rak jetre i zatajenje jetre.

Nedostaje statistika za same komplikacije genotipa 2.

Za sve vrste hepatitisa C u Sjedinjenim Državama, procjene su da:

• Od 75 do 85 od 100 zaraženih ljudi razvit će hroničnu infekciju
• Od 10 do 20 će se razviti ciroza jetre u roku od 20 do 30 godina

Jednom kada ljudi razviju cirozu, svake godine obole od raka jetre.

Outlook

Što se prije liječite, veće su šanse za sprečavanje ozbiljnih oštećenja jetre. Pored terapije lijekovima, trebat će vam i kontrolni testovi krvi kako biste vidjeli koliko dobro djeluje.

Izgledi za genotip 2 hepatitisa C su vrlo povoljni. To je posebno tačno ako započnete liječenje rano, prije nego što virus ima priliku oštetiti jetru.

Ako iz svog sustava uspješno izbrišete genotip 2 hepatitisa C, imat ćete antitijela koja će vas zaštititi od budućih napada. Ali svejedno se možete zaraziti drugom vrstom hepatitisa ili drugim genotipom hepatitisa C.