Hemolitički uremički sindrom

Sadržaj

• Prepoznavanje simptoma hemolitičko-uremičkog sindroma
• Šta uzrokuje hemolitički uremički sindrom?
• HUS kod djece
• HUS za odrasle
• Dijagnosticiranje hemolitičko-uremičnog sindroma
• CBC
• Ostali testovi krvi
• Test urina
• Uzorak stolice
• Kako se liječi hemolitički uremični sindrom?
• Zamjena tekućine
• Transfuzija krvi
• Ostali tretmani
• Koje su moguće komplikacije hemolitičko-uremičnog sindroma?
• Dugoročne komplikacije
• Šta je Outlook za hemolitički uremički sindrom?
• Kako možete spriječiti hemolitički uremički sindrom?

Šta je hemolitički uremički sindrom?

Hemolitički uremički sindrom (HUS) složeno je stanje kada imunološka reakcija, najčešće nakon infekcije gastrointestinalnog trakta, uzrokuje nizak nivo crvenih krvnih zrnaca, nizak nivo trombocita i ozljedu bubrega.

Infekcije gastrointestinalnog trakta (želudac i crijeva) najčešći su uzrok ovog sindroma. Imunološki sistem tijela reagira na toksine koji se oslobađaju tijekom crijevne bakterijske infekcije. To uzrokuje oštećenje i uništavanje krvnih ćelija dok cirkuliraju krvnim žilama. Uključuju crvene krvne stanice (RBC) i trombocite, zbog čega prerano umiru. Bubreg je zahvaćen na dva načina. Imunološka reakcija može prouzročiti direktno oštećenje bubrežnih ćelija što rezultira ozljedom bubrega. Alternativno, nakupina uništenih eritrocita ili trombocita može začepiti sustav filtriranja bubrega i prouzročiti ozljedu bubrega ili nakupljanje otpadnih tvari u tijelu, jer bubreg više ne može učinkovito eliminirati otpad iz krvi.

Ozljeda bubrega može biti prilično ozbiljna ako se ne liječi. Zatajenje bubrega, opasno povišenje krvnog pritiska, srčani problemi i moždani udar sve su zabrinjavajuće ako HUS napreduje bez brzog liječenja.

HUS je najčešći uzrok akutnog zatajenja bubrega kod djece.Najčešće je kod djece mlađe od 5 godina, iako starija djeca i odrasli također mogu patiti od poremećaja.

Srećom, većina ljudi koji se brzo podvrgnu liječenju mogu se potpuno oporaviti bez trajnog oštećenja bubrega.

Prepoznavanje simptoma hemolitičko-uremičkog sindroma

Simptomi HUS-a variraju. Simptomi mogu uključivati:

• krvava dijareja
• bolovi u trbuhu
• blijeda koža
• razdražljivost
• umor
• vrućica
• neobjašnjive modrice ili krvarenja
• smanjeno mokrenje
• oticanje trbuha
• krv u mokraći
• konfuzija
• povraćanje
• natečeno lice
• otečeni udovi
• napadaji (neuobičajeno)

Šta uzrokuje hemolitički uremički sindrom?

HUS se javlja tamo gdje imunološka reakcija uzrokuje uništavanje krvnih zrnaca. To rezultira niskim nivoom crvenih krvnih zrnaca, niskim nivoom trombocita i ozljedom bubrega

HUS kod djece

Najčešći osnovni uzrok HUS-a u djece je infekcija EscherichiaColi (E. coli). Postoji mnogo različitih oblika E. coli, a većina ne uzrokuje probleme. Zapravo, E. coli bakterije se normalno nalaze u crijevima zdravih ljudi i životinja. Međutim, neki specifični sojevi E. coli, koji se prenose kontaminiranom hranom, odgovorni su za infekcije koje mogu dovesti do HUS-a. Vodena tijela koja su kontaminirana izmetom mogu takođe nositi E. coli.

Ostale bakterije poput Shigelladysenteriae i Salmonella typhi može izazvati HUS.

HUS za odrasle

HUS kod odraslih takođe može biti izazvan infekcijom E. coli.. Postoje i mnogi nebakterijski uzroci HUS-a kod odraslih koji su rjeđi, uključujući:

• trudnoća
• HIV / AIDS infekcija
• kinin (koristi se kod grčeva u mišićima)
• hemoterapija i imunosupresivi
• kontracepcijske tablete
• lijekovi protiv trombocita
• rak
• sistemski lupus i glomerulonefritis

Dijagnosticiranje hemolitičko-uremičnog sindroma

Mogu se naručiti neki vrlo osnovni testovi kako bi se utvrdilo jesu li krvne stanice oštećene ili je funkcija bubrega ugrožena:

CBC

Kompletna krvna slika (CBC) mjeri količinu i kvalitet crvenih krvnih stanica i trombocita u uzorku krvi.

Ostali testovi krvi

Kako bi testirao gubitak funkcije bubrega, vaš liječnik može naručiti BUN test (koji traži povišene nusproizvode uree) i test kreatinina (u potrazi za povišenim nusproizvodima mišića). Nenormalni rezultati mogu ukazivati ​​na probleme sa bubrezima.

Test urina

Vaš liječnik će htjeti testirati krv ili proteine ​​u mokraći.

Uzorak stolice

Bakterije ili krv u stolici mogu pomoći vašem ljekaru da utvrdi osnovni uzrok vaših simptoma.

Kako se liječi hemolitički uremični sindrom?

Uobičajeni tretmani za HUS mogu uključivati:

Zamjena tekućine

Ključni tretman za HUS je nadoknada tečnosti. Ovaj tretman zamjenjuje elektrolite koji su potrebni tijelu da bi funkcioniralo. Elektroliti su minerali poput kalcijuma, kalijuma i magnezijuma. Nadoknada tekućine također povećava protok krvi kroz bubrege. Liječnik će vam dati intravenozne tekućine, ali vas može potaknuti i da povećate unos tekućine pijući više vode ili otopina elektrolita.

Transfuzija krvi

Transfuzija crvene krvi može biti potrebna ako imate nizak nivo eritrocita. Transfuzija se vrši u bolnici. Transfuzija može ublažiti simptome povezane s malim brojem eritrocita, kao što su otežano disanje i ekstremni umor.

Ovi simptomi su u skladu s anemijom, stanjem u kojem vaše tijelo ne može proizvesti dovoljno crvenih krvnih zrnaca da opskrbi tjelesne organe dovoljnom količinom kisika za nastavak normalnog metabolizma. To je uzrokovano gubitkom RBC-a.

Ostali tretmani

Liječnik će vam skinuti sve lijekove koji bi mogli biti osnovni uzrok HUS-a.

Transfuzija trombocita može biti potrebna ako imate mali broj trombocita.

Razmjena plazme je drugi oblik liječenja u kojem vam liječnik zamjenjuje krvnu plazmu plazmom davatelja. Dobit ćete zdravu plazmu koja podržava cirkulaciju zdravih novih crvenih krvnih zrnaca i trombocita.

Koje su moguće komplikacije hemolitičko-uremičnog sindroma?

U ekstremnim slučajevima ako vam bubrezi otkažu, dijaliza bubrega može se koristiti za filtriranje otpada iz vašeg tijela. Ovo je privremeni tretman dok bubrezi ne mogu normalno funkcionirati. Ako im se ne vrati normalna funkcija, možda će vam trebati transplantacija bubrega.

Dugoročne komplikacije

Glavna komplikacija HUS-a je zatajenje bubrega. Međutim, HUS također može uzrokovati:

• visok krvni pritisak
• pankreatitis
• promijenjeno mentalno stanje
• napadaji
• kardiomiopatija
• moždani udar
• koma

Srećom, većina ljudi može se potpuno oporaviti od HUS-a.

Šta je Outlook za hemolitički uremički sindrom?

HUS je potencijalno vrlo ozbiljno stanje. Međutim, vjerojatno ćete se potpuno oporaviti ako vam se dijagnosticira u ranim fazama stanja i odmah započne liječenje. Nazovite svog doktora kad god se pojave simptomi koji vas brinu.

Kako možete spriječiti hemolitički uremički sindrom?

Najčešći uzrok HUS-a su infekcije E. coli. Iako ove bakterije ne možete u potpunosti izbjeći, rizik od infekcije možete smanjiti na sljedeći način:

• redovno perite ruke
• temeljito oprati posuđe
• održavanje površina za pripremu hrane čistim
• držanje sirove hrane odvojeno od gotove hrane
• odmrzavanje mesa u hladnjaku, umjesto na radnoj površini
• ne ostavljajući meso na sobnoj temperaturi (to može izazvati rast bakterija).
• kuhanje mesa na 160 stepeni Fahrenheita za ubijanje štetnih bakterija
• temeljito pranje voća i povrća
• ne plivanje u kontaminiranoj vodi
• izbjegavanje gutanja nepasteriziranog soka ili mlijeka