Razine humanog horionskog gonadotropina (hCG) i pobačaj: ono što trebate znati

Sadržaj

• Pregled
• Nivo HCG u trudnoći
• Razina HCG u pobačaju
• Da li nizak nivo nužno znači pobačaj?
• Da li pad nivoa mora nužno značiti pobačaj?
• Da li vrlo sporo uspon nužno znači pobačaj?
• Kako doktori potvrđuju pobačaj
• Vraćanje nivoa hCG na nulu nakon pobačaja
• Za poneti

Pregled

Ljudski horionski gonadotropin (hCG) je hormon koji tijelo proizvodi tokom trudnoće. Podržava rast fetusa.

Doktori testiraju nivo hCG u urinu i krvi kako bi potvrdili trudnoću. Oni takođe koriste hCG krvne testove kako bi utvrdili da li osoba može imati ektopičnu trudnoću ili pobačaj.

Trudnoća, ektopična trudnoća i pobačaj nikada se neće dijagnosticirati samo na osnovu jednog nivoa hCG, ali korisno je znati kako ti nivoi funkcioniraju u takvim slučajevima.

Nivo HCG u trudnoći

Ako mislite da ste trudni, liječnik će testirati krv iz vene kako bi provjerio razinu hCG.

Ako u krvi nemate hCG, to ne mora značiti da niste trudni. Možda ste prerano u trudnoći da bi se nivo hCG povećao.

Nivoi HCG viši od 5 miliona međunarodnih jedinica po mililitru (mIU / mL) obično ukazuju na trudnoću. Vaš prvi rezultat testa smatra se osnovnom razinom. Ovaj nivo može se kretati od vrlo malih količina hCG (poput 20 mIU / ml ili čak niže) do većih količina (kao što je 2500 mIU / ml).

Osnovna razina je važna zbog koncepta koji liječnici nazivaju udvostručavanjem vremena. U prva četiri tjedna održive trudnoće, razina hCG obično će se udvostručiti otprilike svaka dva do tri dana. Nakon šest tjedana, nivoi će se udvostručiti otprilike svakih 96 sati.

Dakle, ako je vaša početna razina viša od 5 mIU / ml, vaš liječnik može narediti ponovljeni test nekoliko dana kasnije kako bi utvrdio da li se broj udvostručuje.

U nedostatku određenih rizika, ovaj (ili jedan dodatni nivo) može biti dovoljan za utvrđivanje trudnoće. U mnogim slučajevima, liječnik će vam preporučiti ultrazvuk negdje između 8 i 12 tjedana kao dio njege trudnoće u prvom tromjesečju.

Razina HCG u pobačaju

Ako imate rizik od pobačaja ili izvanmaternične trudnoće, vjerojatnije ćete imati nivo hCG koji se ne udvostručuje. Mogu se čak i smanjiti. Stoga će vam liječnik možda zatražiti da se vratite u njihovu ordinaciju dva do tri dana nakon početnog testa krvi kako biste provjerili je li vam se nivo udvostručio.

Ako se razina hCG ne približi udvostručenju nakon 48 do 72 sata, vaš liječnik može imati zabrinutosti da je trudnoća u opasnosti. Medicinski se ovo može nazvati mogućom „neživom trudnoćom“.

Ako vaše razine padaju ili rastu presporo, vjerojatno ćete biti poslani i na druga testiranja. To može uključivati ​​progesteronske krvne testove i transvaginalni ultrazvuk za provjeru maternice na gestacijsku vrećicu. Ostali simptomi, poput krvarenja ili grčeva, također će se uzeti u obzir.

U slučaju pobačaja, nivo hCG obično se smanjuje u odnosu na prethodna mjerenja. Na primjer, početni nivo od 120 mIU / ml koji je dva dana kasnije pao na 80 mIU / ml može ukazivati ​​na to da se embrij više ne razvija i da tijelo ne proizvodi više hormona koji bi podržavali njegov rast.

Isto tako, razine koje se ne udvostručuju i rastu vrlo sporo - na primjer, sa 120 mIU / ml na 130 mIU / ml tijekom razdoblja od dva dana - mogu ukazivati ​​na neodrživu trudnoću maternice u kojoj bi se spontani pobačaj mogao uskoro dogoditi.

Nivoi koji sporo rastu mogu ukazivati ​​i na trudnoću koja nije maternica, što se događa kada se oplođeno jajašce ugradi negdje izvan maternice (obično jajovoda). Budući da ektopična trudnoća može biti hitna medicinska pomoć, važno je da je liječnik što prije prepozna.

S druge strane, moguće je i udvostručiti nivo hCG s ektopičnom trudnoćom. Zbog toga razine hCG nisu dovoljne da se sa 100-postotnom tačnošću utvrdi što se događa.

Da li nizak nivo nužno znači pobačaj?

Niska osnovna vrijednost sama po sebi nije pokazatelj bilo kakvih problema. Normalni rasponi hCG u raznim trudnoćama su vrlo široki.

Na primjer, samo jedan dan nakon propuštene menstruacije, nivo hCG može biti samo 10 ili 15 mIU / ml. Ili može biti više od 200 mIU / mL. Svaka trudnoća je različita u tom pogledu.

Ono što je zaista važno je promjena tokom vremena. Različiti ljudi će imati različite polazne crte i dalje će imati trajnu trudnoću.

Da li pad nivoa mora nužno značiti pobačaj?

Ako vam razina opada, izgledi za trudnoću obično nisu pozitivni.

Moguće je da je laboratorij mogao pogriješiti. Mogao bi biti i slučaj da prethodno stanje, poput sindroma hiperstimulacije jajnika (OHSS) nakon tretmana plodnosti, utječe na razinu vašeg hormona.

Međutim, općenito, pad nivoa hCG nakon pozitivnog rezultata trudnoće nije dobar znak. Prema časopisu Fertility and Sterility, šanse su da trudnoća nije održiva.

Da li vrlo sporo uspon nužno znači pobačaj?

Polako povećavanje razine hCG ne mora nužno značiti da pobacate, iako će oni obično signalizirati daljnje testiranje da biste vidjeli jeste li.

Doktori koriste podatke zasnovane na manjim studijama kod onih koji su začeli nakon trudnoće, prema časopisu Fertility and Sterility. Brojevi hCG mogu biti korisni u vođenju sljedećih koraka, ali nisu apsolutni pokazatelj ni pobačaja ni održive trudnoće.

Liječnici uglavnom koriste udvostručavanje vremena potvrdite trudnoća, a ne dijagnosticiranje pobačaja. Prema časopisu, porast nivoa hCG nakon 53 dana ili više od 53 posto može potvrditi održivu trudnoću u 99 posto trudnoća.

Važan faktor koji treba uzeti u obzir kod udvostručavanja vremena je početna vrijednost hCG. Na primjer, oni s osnovnim nivoom hCG ispod 1.500 mIU / ml imaju više prostora za povećanje nivoa hCG.

Neko ko je možda dalje nego što misli i započinje s visokim nivoom hCG od 5000 mIU / ml ili većim, obično nema istu stopu povećanja hCG, prema.

Nošenje višestrukih (blizanaca, trojki itd.) Može utjecati na brzinu porasta hCG, kao i na to koliko ste daleko.

Ektopična trudnoća i pobačaj mogu rezultirati nižim nivoom hCG. Molarna trudnoća može rezultirati višim nivoima.

Kako doktori potvrđuju pobačaj

Liječnici će koristiti razne testove kako bi potvrdili pobačaj. Oni uključuju:

• izvođenje krvnih testova, uključujući hCG i progesteron
• uzimajući u obzir simptome, poput grčenja u zdjelici ili vaginalnog krvarenja
• izvođenje vaginalnog ultrazvuka i karličnog pregleda
• provođenje skeniranja fetalnog srca (ako vaši datumi pokazuju da bi otkucaji fetusa trebali biti otkriveni)

Liječnik će idealno uzeti u obzir nekoliko informacija prije dijagnoze pobačaja. Ako je trudnoća vrlo rana, pad nivoa hCG može biti jedini način da se utvrdi da je pobačaj vjerojatan dok ne prođe malo više vremena.

Važno je da liječnici što prije identificiraju pobačaj ili ektopičnu trudnoću. Ektopična trudnoća može rezultirati puknućem jajovoda ili drugom ozljedom koja prijeti vašoj plodnosti i životu. Pobačaj koji rezultira zadržavanjem tkiva povećava rizik od infekcije i krvarenja.

Iz ovih razloga, ako imate gubitak trudnoće, liječnik vam može preporučiti uzimanje lijekova ili određene kirurške tretmane kako bi umanjio komplikacije.

Gubitak trudnoće može uzeti i emocionalni danak. Dijagnoza može omogućiti zatvaranje i omogućiti započinjanje tugovanja i procesa ozdravljenja.

Vraćanje nivoa hCG na nulu nakon pobačaja

Kada pobacite (a i kad god rodite), vaše tijelo više ne proizvodi hCG. Na kraju će se vaši nivoi vratiti na 0 mIU / mL.

U stvari, sve manje od 5 mIU / ml je „negativno“, tako da efektivno, 1 do 4 mIU / ml lekari takođe smatraju „nulom“.

Ako imate pobačaj, vrijeme potrebno da vaši nivoi prijeđu na nulu varira ovisno o tome koliko su vaši nivoi bili u trenutku pobačaja. Ako pobacite vrlo rano u trudnoći i razina hCG vam se nije povećala puno, razina će se obično vratiti na nulu u roku od nekoliko dana.

Ako je vaš nivo hCG iznosio hiljade ili desetine hiljada kada ste pobacili, moglo bi trebati nekoliko sedmica da se vaši nivoi vrate na nulu, prema Američkom udruženju za kliničku hemiju.

Kad dođete do nule, obično vam počne menstruacija i ponovno ovulacija.

Liječnici obično ne preporučuju pokušaj ponovne trudnoće dok ne dobijete prvu menstruaciju nakon pobačaja. To vam olakšava izračunavanje datuma dospijeća.

Ako kao dio pobačaja imate postupak D i C (dilatacija i kiretaža), liječnik vam može preporučiti da sačekate dva ili tri ciklusa prije nego što pokušate ponovo zatrudnjeti. To je zato što D i C mogu prorijediti sluznicu maternice, a gušća je bolja u trudnoći. Obloga će se stvoriti za nekoliko mjeseci.

Za poneti

Rano pobačaj može biti bolno emocionalno i fizičko iskustvo. Ako sumnjate da biste mogli pobaciti, razgovarajte sa svojim liječnikom. Vaš ljekar može naručiti testove, uključujući hCG test krvi, kako bi vam pružio dodatne informacije.

Ako se pobacite, znajte da to ne znači da nećete imati uspješnu trudnoću. U stvari, većina ljudi to i čini.

Takođe znajte da postoje mnoge organizacije koje pružaju podršku onima koji su doživjeli gubitak trudnoće. Za više informacija obratite se svom ljekaru.