Prepoznavanje i liječenje bolova u preponama i kukovima

Sadržaj

• Pregled
• Uzroci bolova u preponama koji dolaze iz kuka
• Avaskularna nekroza (osteogeneza)
• Simptomi avaskularne nekroze
• Bursitis
• Simptomi burzitisa
• Femoroacetabularni udar
• Femoroacetabularni simptomi udara
• Fraktura kuka
• Simptomi frakture kuka
• Labralna suza
• Simptomi labralne suze
• Osteoartritis
• Simptomi osteoartritisa
• Fraktura stresa
• Simptomi frakture stresa
• Uzroci bolova u kukovima koji potiču iz prepona
• Protegnute prepone
• O bolovima zbog naprezanja mišića
• Tendonitis
• O bolovima tetiva
• Unutrašnji uslovi mogu izazvati bolove u preponama i kukovima
• Endometrioza
• O bolovima kod endometrioze
• Cista jajnika
• O bolovima u cisti jajnika
• Rjeđi uzroci bolova u kukovima i preponama
• Tretmani kod kuće kod bolova u preponama i kukovima
• Odlazak liječniku
• Testovi za bolove u preponama i kukovima
• Za poneti

Pregled

Prepone su područje na kojem se spajaju natkoljenica i donji dio trbuha. Vaš zglob kuka nalazi se na istoj liniji ispod prepona. Budući da su prednji ili prednji dio kuka i prepona približno u istom području, bolovi u preponama i bolovi u prednjem dijelu kuka često se dešavaju zajedno.

Ponekad bol počinje u jednom dijelu vašeg tijela, a širi se na drugi. To se naziva zračenjem bola. Teško je reći što uzrokuje bolove u preponama i kukovima jer bol zbog problema u kuku često zrači u prepone i obrnuto.

Pregledat ćemo mnoge moguće uzroke bolova u preponama i kukovima, što možete učiniti za njih, plus odjeljak o kućnim tretmanima za uobičajene probleme koji uključuju mišiće i kosti u tom području.

Uzroci bolova u preponama koji dolaze iz kuka

Bol u predelu prepona i kukova koji zrači ili može zračiti može biti oštar ili tup, a može početi iznenada ili se vremenom nakupljati.

Bol u mišićima, kostima, tetivama i burzama obično se povećava kada se krećete. Vrsta i jačina bolova u kuku i preponama razlikuju se ovisno o uzroku.

Karakteristike bola i pridruženi simptomi za određene uzroke navedene su u nastavku, zajedno sa uobičajenim opcijama liječenja.

Avaskularna nekroza (osteogeneza)

Avaskularna nekroza se događa kada vrh femura ne dobije dovoljno krvi, pa kosti umiru. Mrtva kost je slaba i lako se može slomiti.

Simptomi avaskularne nekroze

To uzrokuje pulsiranje ili bol u kuku i preponama. Bol je jak i stalan, ali se pogoršava stajanjem ili pokretom.

Kada avaskularna nekroza zahvati kuk, obično se liječi operacijom zamjene kuka.

Bursitis

Trohanterični bursitis je upala vrećice ispunjene tečnošću, koja se naziva bursa, na vanjskoj strani kuka. Burse smanjuju trenje između tetive i kosti ispod. To je obično povreda prekomjerne upotrebe. Bursa se nadražuje zbog ponavljajućih pokreta, što uzrokuje bol.

Simptomi burzitisa

Bursitis je oštar bol koji se pogoršava pokretom, dugotrajnim stajanjem ili ležanjem na zahvaćenoj strani. Bol može biti jak.

Femoroacetabularni udar

U ovom stanju, dvije kosti u zglobu kuka dolaze u neobično blizak kontakt, što može stegnuti meko tkivo ili iritirati zglob, uzrokujući bol. To može biti uzrokovano abnormalnim razvojem kostiju kad ste mladi.

Femoroacetabularni simptomi udara

Bol se pogoršava nakon dugog sjedenja, dugog stajanja i pokreta poput izlaska iz automobila. Bol može ograničiti koliko možete pomicati kuk.

Fraktura kuka

Puknuće gornjeg dijela bedrene kosti može se dogoditi ako je jako pogođena, padom ili kada je kost rakom uništena.

Ako imate osteoporozu, kosti su vam slabije i postoji veći rizik od pucanja. Osteoporoza i frakture kuka najčešće se javljaju kod starijih žena.

Simptomi frakture kuka

Slom kostiju kuka može biti vrlo bolan. Pogoršava se kada pokušate s njom pomaknuti nogu ili podnijeti težinu.

Ovo je hitna medicinska pomoć i možda će biti potrebna operacija za popravak ili zamjenu kuka. Obično će vam trebati dugotrajna fizikalna terapija nakon operacije.

Labralna suza

Labrum je kružna hrskavica koja okružuje duplju kuka. Može se pokidati zbog traume, ozljede prekomjerne upotrebe ili udara femoroacetabularne žlijezde.

Simptomi labralne suze

Bol može biti tup ili oštar i pojačava se s aktivnošću, nošenjem težine i kada ispravite nogu. Možda ćete osjetiti klikove, iskakanje ili hvatanje u zglobu, a može se osjećati i slabo, kao da će ispasti.

Možete početi s konzervativnim liječenjem, koje uključuje fizikalnu terapiju, odmor i protuupalne lijekove. Ako ovo ne uspije, možda će vam trebati artroskopska operacija da biste trajno popravili rastrgnuti labrum.

Osteoartritis

Kako starete, hrskavica - koja pomaže kostima u zglobu da se glatko kreću - troši se. To može dovesti do osteoartritisa, koji uzrokuje bolnu upalu u zglobu.

Simptomi osteoartritisa

To uzrokuje stalnu bol i ukočenost zgloba kuka i prepona. Možete osjetiti ili čuti brušenje ili škljocanje u boku. Bol se poboljšava odmorom, a pogoršava pokretom i stajanjem.

Osteoartritis se u početku liječi konzervativno nesteroidnim protuupalnim lijekovima (NSAID) i fizikalnom terapijom. Gubitak kilograma pomaže ako imate prekomjernu težinu. Kada napreduje i počne uzrokovati jake bolove i probleme s hodanjem ili obavljanjem svakodnevnih aktivnosti, možda će vam trebati operacija zamjene kuka.

Fraktura stresa

Prijelom stresa događa se kada kosti u zglobu kuka postepeno slabe od ponavljajućih pokreta, poput trčanja. Ako se ne dijagnosticira, na kraju postaje pravi prijelom.

Simptomi frakture stresa

Bol se povećava s aktivnošću i nošenjem težine. Može postati toliko ozbiljno da više ne možete raditi aktivnost koja ga je uzrokovala.

Možete isprobati kućne tretmane za simptomatsko ublažavanje bolova i otoka. Ako vam ne bude bolje ili su vaši bolovi jaki, važno je posjetiti svog liječnika prije nego što razvijete istinsku frakturu kuka. Vaš će liječnik odrediti hoće li se kost izliječiti dugotrajnim odmorom ili su vam potrebni drugi tretmani poput kirurškog popravka kako biste trajno riješili problem.

Uzroci bolova u kukovima koji potiču iz prepona

Protegnute prepone

Do preopterećenja prepona dolazi kada se bilo koji od mišića u preponama koji povezuju zdjelicu sa bedrenom povrijedi istezanjem ili kidanjem. To uzrokuje upalu i bol.

Često se to događa zbog pretjeranog treniranja ili bavljenja sportom, obično dok trčite ili mijenjate smjer ili nespretnim pomicanjem kuka. Naprezanje mišića može biti blago ili ozbiljno, ovisno o tome koliko je mišića uključeno i koliko je snage izgubljeno.

O bolovima zbog naprezanja mišića

Bol izazvan naprezanjem mišića pogoršava se kretanjem, posebno kada:

• istegni prepone
• zategnite bedro
• savijte koljeno prema prsima
• povuci noge

Bol dolazi iznenada. Mogu se javiti grčevi mišića. Možete primijetiti modrice ili oticanje u preponama i natkoljenici. Opseg pokreta kuka može se smanjiti, a noga će se osjećati slabo. Možda ćete imati problema sa stajanjem ili hodanjem zbog bolova.

Tendonitis

Tendonitis je kada se tetiva, koja povezuje mišić sa kostima, upali od prekomjernog korištenja mišića. Budući da su tetive pričvršćene na kost u kuku i mišić u preponama, bol također može započeti u vašem kuku i zračiti u prepone.

O bolovima tetiva

Bol se postepeno javlja. Pogoršava se s aktivnošću, a poboljšava s odmorom.

Unutrašnji uslovi mogu izazvati bolove u preponama i kukovima

Bol u organima i tkivima koji nisu dio mišićno-koštanog sistema obično se ne povećava s kretanjem, ali se može pogoršati s drugim stvarima, poput menstrualnog ciklusa. To je posebno tačno ako imate endometriozu ili ciste na jajnicima.

Endometrioza

Endometrioza je stanje kada tkivo koje normalno postavlja matericu, nazvano endometrijum, raste negdje izvan maternice. Obično raste na organu u karlici. Kada raste u blizini kuka ili prepona, može uzrokovati bol u tim područjima.

O bolovima kod endometrioze

Bol počinje tamo gdje se nalazi endometrioza i može zračiti na kuk i prepone. Intenzitet se često ciklira zajedno s mjesečnicom. Ostali simptomi uključuju obilno menstrualno krvarenje i grčeve u trbuhu.

Endometrioza se obično upravlja lijekovima ili operacijama.

Cista jajnika

Ciste na jajnicima su vrećice ispunjene tekućinom koje rastu na jajnicima. Oni su česti i obično nemaju simptome. Kad imaju simptome, mogu uzrokovati bol, ponekad jak, koji može zračiti u kuk i prepone.

O bolovima u cisti jajnika

To obično uzrokuje bol u donjoj karlici sa strane ciste. Bol može zračiti na kuk i prepone. Ostali simptomi uključuju osjećaj sitosti i nadutosti. Bol može biti gori tokom menstruacije.

Ciste na jajnicima mogu se liječiti kontracepcijskim tabletama koje sprečavaju njihovo stvaranje. Ciste koje su velike, vrlo bolne ili uzrokuju druge probleme mogu se ukloniti laparoskopijom.

Rjeđi uzroci bolova u kukovima i preponama

Rjeđi uzroci istovremenih bolova u kukovima i preponama uključuju:

• infekcija zgloba kuka
• sindrom internog pucanja kuka
• psorijatični artritis
• reumatoidni artritis
• tumor u kosti kuka ili oko mišića, uključujući karlicu ili trbuh

Tretmani kod kuće kod bolova u preponama i kukovima

Lagane do umjerene mišićno-koštane ozljede, poput naprezanja mišića, burzitisa, femoroacetabularnog udara i tendonitisa, obično se mogu liječiti kod kuće. Smanjivanjem upale možete privremeno poboljšati simptome i često izliječiti stanje. Mogući tretmani uključuju:

• NSAIL-ovi bez recepta, kao što su naproksen ili ibuprofen, za smanjenje bolova i upala
• nanošenjem obloga od leda ili toplote na povređeno područje na kraći vremenski period može smanjiti otok, upalu i bol
• odmaranje povrijeđenog ili bolnog područja nekoliko tjedana, omogućavajući mu da zaraste
• kompresijsko omatanje za kontrolu otoka
• fizikalna terapija
• vježbe istezanja mogu pomoći u poboljšanju simptoma
• ne nastavljajte fizičku aktivnost prerano kako biste izbjegli ponovnu ozljedu

Ako vam nije bolje ili su simptomi ozbiljni ili se pogoršavaju, trebali biste posjetiti svog liječnika radi dijagnoze i liječenja. Ponekad vam liječnik može predložiti injekciju kortizona za smanjenje upale ili, u slučaju teških suza i ozljeda, artroskopsku operaciju kako bi se trajno riješio problem.

Fizikalna terapija pomaže u poboljšanju simptoma većine mišićno-koštanog stanja. Takođe se koristi za jačanje mišića i poboljšanje opsega pokreta zgloba kuka. Možda će vam se pokazati vježbe koje možete raditi kod kuće.

Odlazak liječniku

Kada imate bolove u preponama i kukovima, najvažnija stvar koju vaš liječnik čini je utvrditi što ih uzrokuje. Budući da toliko mnogo struktura u području prepona i kuka i simptomi mogu biti slični, to može biti teško osim ako postoji očigledan uzrok, poput slomljenog kuka. Ispravna dijagnoza je neophodna za određivanje odgovarajućeg liječenja.

Vaš liječnik može vas pitati:

• šta se desilo
• ako ste nedavno imali povredu
• koliko dugo imate bol
• ono što bol čini boljom ili lošijom, posebno su posebni pokreti koji povećavaju bol

Vaša dob je korisna jer su neke stvari češće u određenim dobnim skupinama. Na primjer, osteoartritis i prijelomi su češći kod starijih ljudi. Problemi u mekim tkivima, poput mišića, burza i tetiva, češći su kod mlađih i aktivnijih ljudi.

Testovi za bolove u preponama i kukovima

Ispit će obično uključivati ​​osjećaj tačne lokacije vašeg bola, pomicanje noge na razne načine kako biste reproducirali bol i testiranje snage na način da pružite otpor kada pokušaju pomaknuti nogu.

Ponekad je vašem liječniku potrebno više informacija i dobit će slikovnu studiju, poput:

• RTG. To pokazuje postoji li prijelom ili je hrskavica istrošena.
• MRI. Ovo je dobro za pokazivanje problema u mekim tkivima, poput oticanja mišića, suza ili burzitisa.
• Ultrazvuk. Ovo se može koristiti za traženje tendonitisa ili burzitisa.

Artroskopija, gdje se osvijetljena cijev s kamerom ubacuje kroz kožu u kuk, može se koristiti za gledanje unutar kuka. Može se koristiti i za popravak nekih problema sa kukovima.

Za poneti

Većinu vremena bolove u kuku i preponama uzrokuju problemi s kostima kuka ili drugim strukturama u ili oko zgloba kuka. Naprezanje mišića je još jedan uobičajeni uzrok. Povremeno je to uzrokovano bolovima koji zrače iz nečega u blizini kuka i prepona.

Utvrđivanje uzroka bolova u kukovima i preponama može biti vrlo teško. Ako su vaši simptomi jaki ili se bol ne poboljšava kućnim liječenjem, trebali biste posjetiti svog liječnika kako biste dobili tačnu dijagnozu i odgovarajući tretman za bolove u preponama i kukovima. Kada se pravilno i brzo liječi, većina ljudi s bolovima u kukovima i preponama ima dobar ishod.