Atrijalna fibrilacija: činjenice, statistika i vi

Sadržaj

• Rasprostranjenost
• Uzroci i faktori rizika
• Simptomi
• Komplikacije
• Testovi i dijagnoza
• Liječenje
• Prevencija
• Troškovi

Atrijalna fibrilacija, poznata i kao AFib ili AF, nepravilan je rad srca (aritmija) koji može dovesti do različitih komplikacija povezanih sa srcem, poput krvnih ugrušaka, moždanog udara i zatajenja srca.

AFib je ozbiljno stanje koje se može javiti bez ikakvih znakova ili simptoma, ali ako se ne liječi, može rezultirati komplikacijama opasnim po život.

Normalno stezanje mišićnih vlakana gornjih komora srca (pretkomora) obično omogućava koordinirano i potpuno pražnjenje krvi iz gornjih komora srca u njegove donje (komore).

U AFib, međutim, neuređeni ili brzi električni signali uzrokuju prebrzo i haotično kontriranje atrija (fibriliranje).

Krv koja nije potpuno ispumpana iz pretkomora može ostati i tamo se može udružiti. Da bi se maksimalizirala efikasnost srca i izbjegle razne bolesti, gornja i donja komora srca trebaju raditi kao tim. To se ne događa za vrijeme AFib-a.

AFib se može pojaviti u kratkim epizodama ili može biti trajno stanje. Ponekad je neophodna hitna medicinska pomoć. Evo što trebate znati:

Rasprostranjenost

AFib je najčešća aritmija koja se dijagnosticira u kliničkoj praksi.

Procjene prevalencije AFib u Sjedinjenim Državama kreću se od oko. Procjenjuje se da će se taj broj povećati.

Prema istraživanju iz 2013. godine, širom svijeta procijenjeni broj osoba sa AFib u 2010. bio je 33,5 miliona. To je oko 0,5 posto svjetske populacije.

Prema podacima, približno 2 posto ljudi mlađih od 65 godina imaju AFib, dok ga ima oko 9 posto ljudi starijih od 65 godina.

Prema a, ljudi koji se ne identificiraju kao bijelci imaju nižu prevalenciju i učestalost AFib-a.

Uzroci i faktori rizika

Postoje četiri glavne vrste AFib.

Paroksizmalna fibrilacija atrija je kada AFib započinje bez upozorenja i zaustavlja se jednako iznenada. Većinom se ova vrsta AFib-a sama uklanja u roku od 24 sata, ali može potrajati i do tjedan dana.

Kada AFib traje duže od tjedan dana, zove se uporna fibrilacija atrija.

AFib koji traje više od godinu dana bez odlaska je dugotrajna uporna fibrilacija atrija.

Poziva se AFib koji se nastavlja uprkos liječenju trajna fibrilacija atrija.

Abnormalnosti ili oštećenja strukture srca najčešći su uzrok fibrilacije atrija. Vjerovatnije je da ćete razviti AFib ako imate:

• visok krvni pritisak
• koronarna bolest srca, srčane greške ili zatajenje srca
• reumatske bolesti srca ili perikarditis
• hipertireoza
• gojaznost
• dijabetes ili metabolički sindrom
• bolesti pluća ili bubrega
• apneja za vrijeme spavanja
• porodična istorija AFib

AFib je također povezan sa povećanom smrtnošću kod osoba s drugim kardiovaskularnim stanjima i postupcima, uključujući zatajenje srca i moždani udar.

Ponašanje takođe može povećati rizik za AFib. Uključuju konzumaciju kofeina i zloupotrebu alkohola. Visok nivo stresa ili stanja mentalnog zdravlja takođe mogu biti faktor AFib-a.

Šanse za razvoj AFib povećavaju se s godinama. Otprilike ljudi sa AFib su u dobi između 65 i 85 godina. Prevalencija AFib veća je kod muškaraca. Međutim, budući da žene žive duže od muškaraca, ukupan broj muškaraca i žena s AFib približno je jednak.

Iako ljudi evropskog porijekla imaju atrijalnu fibrilaciju, istraživanje je otkrilo da su mnoge od njegovih komplikacija - uključujući moždani udar, bolesti srca i zatajenje srca - češće među Afroamerikancima.

Simptomi

Ne osjećate uvijek simptome AFib, ali neki uobičajeni simptomi uključuju lupanje srca i otežano disanje.

Ostali simptomi mogu uključivati:

• nepravilan rad srca
• vrtoglavica ili vrtoglavica
• malaksalost ili zbunjenost
• ekstremni umor
• nelagoda ili bol u prsima

Komplikacije

Sve je veća svijest da fibrilacija atrija često nije prepoznata, ali je ozbiljno stanje.

Bez obzira imate li simptome ili ne, AFib vas dovodi u veći rizik od moždanog udara. Prema Američkom udruženju za srce, ako imate AFib, 5 puta je veća vjerojatnost da ćete imati moždani udar nego neko ko ga nema.

Ako vam srce otkuca prebrzo, to može dovesti i do zatajenja srca. AFib može dovesti do zgrušavanja krvi u vašem srcu. Ovi ugrušci mogu putovati u krvotoku, na kraju uzrokujući začepljenje.

Istraživanje je pokazalo da žene s AFib imaju veći rizik od moždanog udara i umiranja od muškaraca s AFib.

Testovi i dijagnoza

Skrining može biti dio vaše redovne njege ako imate 65 godina ili više ili ako imate druge faktore rizika. Ako imate simptome AFib, obratite se svom liječniku.

Dijagnostičko testiranje može uključivati ​​elektrokardiogram (EKG ili EKG) za provjeru električne aktivnosti vašeg srca. Još jedan test koji može pomoći je Holter monitor, prijenosni EKG koji može pratiti vaše ritmove srca nekoliko dana.

Ehokardiogram je još jedan neinvazivni test koji može stvoriti slike vašeg srca, tako da vaš liječnik može tražiti abnormalnosti.

Vaš liječnik može također naručiti krvne pretrage kako bi se utvrdila osnovna stanja koja mogu uzrokovati vaše simptome, poput problema sa štitnjačom. Rentgen prsnog koša može vašem liječniku omogućiti bolji uvid u vaše srce i pluća kako bi utvrdio postoji li očigledan uzrok vaših simptoma.

Liječenje

AFib se liječi promjenom načina života, lijekovima, procedurama i operacijama kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka, usporio rad srca ili vratio normalan ritam srca.

Ako imate fibrilaciju atrija, vaš liječnik će također potražiti bilo koju bolest koja je može uzrokovati i procijeniti rizik od nastanka opasnih krvnih ugrušaka.

Tretman za AFib može uključivati:

• lijekovi za kontrolu srčanog ritma i brzine
• lijekovi za razrjeđivanje krvi za sprečavanje stvaranja krvnih ugrušaka i smanjenje rizika od moždanog udara
• operacija
• promjene zdravog načina života radi upravljanja faktorima rizika

Ostali lijekovi također mogu pomoći u normalizaciji pulsa. To uključuje beta blokatore (metoprolol, atenolol), blokatore kalcijumovih kanala (diltiazem, verapamil) i digitalis (digoksin).

Ako ti lijekovi nisu uspješni, drugi lijekovi mogu pomoći u održavanju normalnog srčanog ritma. Ovi lijekovi zahtijevaju pažljivo doziranje i praćenje:

• amiodaron (Cordarone, Pacerone)
• dofetilid (Tikosyn)
• flekainid (Tambocor)
• ibutilid (korvert)
• propafenon (Rythmol)
• sotalol (Betapace, Sorine)
• disopiramid (Norpace)
• prokainamid (Procan, Procapan, Pronestyl)

Normalni srčani ritam takođe se može vratiti pomoću niskoenergetskih šokova u postupku koji se naziva električna kardioverzija. Ako to ne uspije, vaš liječnik može probati nešto što se naziva ablacija, a koje djeluje ožiljcima ili uništavanjem tkiva u vašem srcu kako bi poremetili neispravne električne signale koji uzrokuju aritmiju.

Ablacija atrioventrikularnog čvora je drugi izbor. U ovom postupku, radiotalasne frekvencije koriste se za uništavanje dijela tkiva. Pritom pretkomore više ne mogu slati električne impulse.

Pejsmejker održava komore da normalno kucaju. Operacija labirinta je opcija koja je uglavnom rezervirana za ljude kojima je već potrebna neka vrsta operacije srca. U pretkomorima se rade mali rezovi tako da kaotični električni signali ne mogu proći.

Kao dio svog liječenja, savjetovat će vam se da održavate zdravu hranu za srce. Redovno vježbanje važan je dio zdravlja srca, pa pitajte svog liječnika koliko je vježbanje dobro za vas.

Redovno se obratite svom liječniku radi daljnje njege. Takođe treba izbjegavati pušenje.

Prevencija

AFib ne možete u potpunosti spriječiti, ali postoje stvari koje možete učiniti da vaše srce ostane zdravo.

Nastojte da krvni pritisak, nivo holesterola, nivo triglicerida i težina budu u granicama normale.

Podaci sugeriraju da su osobe s prekomjernom tjelesnom težinom i gojazne osobe sa simptomatskim AFib, koje su se odlučile za gubitak kilograma i agresivno upravljanje faktorima rizika, imale manje hospitalizacija, kardioverzija i ablacija, nego njihovi kolege koji su odbili upis.

Ostale promjene u načinu života koje možete napraviti uključuju:

• održavanje prehrane s malo holesterola, zasićenih masti i trans masti
• jesti puno povrća, voća i cjelovitih žitarica
• svakodnevno vježbanje
• odvikavanje od pušenja
• pijenje alkohola u umjerenim količinama
• izbjegavanje kofeina ako aktivira vaš AFib
• uzimanje svih lijekova u skladu s etiketom ili uputama liječnika
• pitajte svog doktora prije dodavanja bilo kakvih lijekova ili dodataka koji se prodaju bez recepta u vaš režim
• zakazivanje redovnih posjeta sa svojim liječnikom
• odmah prijavite liječniku bol u prsima, poteškoće s disanjem ili druge simptome
• praćenje i liječenje drugih zdravstvenih stanja

Troškovi

AFib je skupo stanje. Ukupni troškovi AFiba u Sjedinjenim Državama iznosili su oko 26 milijardi dolara godišnje.

Slomljeno, ovo je bilo 6 milijardi dolara za njegu koja je bila posebno usmjerena na liječenje AFib, 9,9 milijardi dolara za liječenje drugih kardiovaskularnih bolesti i faktora rizika, te 10,1 milijardu dolara za liječenje srodnih nekardiovaskularnih zdravstvenih problema.

, godišnje se zbog AFib dogodi više od 750.000 hospitalizacija. Stanje takođe doprinosi skoro 130 000 smrtnih slučajeva svake godine.

CDC izvještava da stopa smrtnosti od AFib-a kao primarnog ili uzroka smrti raste već više od dvije decenije.

Nedavno istraživanje pacijenata Medicare između 1998. i 2014. otkrilo je da je mnogo vjerovatnije da će ljudi s atrijalnom fibrilacijom biti hospitalizirani (37,5 posto naspram 17,5 posto) i mnogo je vjerojatnije da će umrijeti tijekom hospitalizacije (2,1 posto naspram 0,1 posto) nego što je bilo slično ljudi bez AFib.