Ezofagitis

Sadržaj

• Vrste ezofagitisa
• Eozinofilni ezofagitis
• Refluksni ezofagitis
• Ezofagitis izazvan lijekovima
• Infektivni ezofagitis
• Simptomi ezofagitisa
• Faktori rizika za ezofagitis
• Potencijalne dugoročne zdravstvene komplikacije
• Kako se dijagnosticira ezofagitis?
• Liječenje ezofagitisa
• Kakvi su dugoročni izgledi?

Šta je ezofagitis?

Ezofagitis je svaka upala ili iritacija jednjaka. Jednjak je cijev koja šalje hranu iz usta u želudac. Uobičajeni uzroci uključuju refluks kiseline, nuspojave određenih lijekova i bakterijske ili virusne infekcije. Refluks je kada se sadržaj želuca i kiseline vrate u jednjak.

Ovaj poremećaj može izazvati razne simptome koji uključuju:

• probleme sa gutanjem
• Upala grla
• žgaravica

Neliječeni ezofagitis može dovesti do čira, ožiljaka i ozbiljnog suženja jednjaka, što može biti hitna medicinska pomoć.

Vaše mogućnosti liječenja i izgledi ovise o uzroku vašeg stanja. Većina zdravih ljudi se poboljša u roku od dvije do četiri sedmice pravilnim liječenjem. Oporavak može potrajati duže kod ljudi sa oslabljenim imunološkim sistemom ili infekcijom.

Vrste ezofagitisa

Eozinofilni ezofagitis

Eozinofilni ezofagitis uzrokuje previše eozinofila u jednjaku. To se dogodilo kada vaše tijelo prekomjerno odgovori na alergen. To kod djece može otežati prehranu. Prema Bostonskoj dječjoj bolnici, 1 od 10.000 djece ima ovaj oblik ezofagitisa. Uobičajeni okidači uključuju:

• mlijeko
• soja
• jaja
• pšenica
• kikiriki
• orasi
• školjke

Udisani alergeni, poput polena, takođe mogu doprinijeti ovom obliku ezofagitisa.

Refluksni ezofagitis

Refluksni ezofagitis obično je posljedica stanja poznatog kao gastroezofagealna refluksna bolest (GERB). GERB se javlja kada se sadržaj želuca poput kiselina često vrati u jednjak. To uzrokuje hroničnu upalu i iritaciju jednjaka.

Ezofagitis izazvan lijekovima

Ezofagitis izazvan lijekovima može se javiti kada uzimate određene lijekove bez dovoljno vode. To uzrokuje predugo zadržavanje lijekova u jednjaku. Ovi lijekovi uključuju:

• sredstva za ublažavanje bolova
• antibiotici
• kalijum hlorid
• bisfosfonati (lijekovi koji sprečavaju gubitak kostiju)

Infektivni ezofagitis

Infektivni ezofagitis je rijedak, a može biti posljedica bakterija, virusa, gljivica ili parazita. Povećan ste rizik od ove vrste ezofagitisa ako imate oslabljeni imunološki sistem zbog bolesti ili lijekova. Ova vrsta je česta kod osoba sa HIV-om ili AIDS-om, rakom i dijabetesom.

Simptomi ezofagitisa

Simptomi ezofagitisa uključuju:

• otežano gutanje (disfagija)
• bol pri gutanju (odinofagija)
• Upala grla
• promukao glas
• žgaravica
• refluks kiseline
• bolovi u prsima (pogoršavaju se jelom
• mučnina
• povraćanje
• epigastrični bolovi u trbuhu
• smanjenje apetita
• kašalj

Vrlo mala djeca mogu imati poteškoća s hranjenjem. Obratite se svom liječniku ako vi ili vaše dijete imate sljedeće simptome i:

• otežano disanje ili bol u prsima, posebno ako se ne javlja dok jedete
• simptomi se nastavljaju više od nekoliko dana
• simptomi su dovoljno ozbiljni da ometaju vašu sposobnost da pravilno jedete
• glavobolja, bolovi u mišićima ili vrućica

Odmah potražite medicinsku pomoć ako:

• Imate bolove u prsima koji traju više od nekoliko minuta, posebno ako u prošlosti imate srčanih problema, povišenog krvnog pritiska ili dijabetesa.
• Mislite da vam je hrana možda zaglavljena u jednjaku.
• Ne možete konzumirati ni male gutljaje vode.

Faktori rizika za ezofagitis

Faktori rizika za razvoj ezofagitisa uključuju:

• oslabljeni imunološki sistem zbog HIV-a ili AIDS-a, dijabetesa, leukemije ili limfoma
• hijatalna kila (kada se želudac progura kroz otvor na dijafragmi između jednjaka i želuca)
• hemoterapija
• radioterapija grudnog koša
• operacija u području grudnog koša
• lijekovi za sprečavanje odbacivanja transplantata organa
• imunosupresivni lijekovi koji se koriste za liječenje autoimunih bolesti
• aspirin i protuupalni lijekovi
• hronično povraćanje
• gojaznost
• upotreba alkohola i cigareta
• porodična istorija alergija ili ezofagitisa

Šansa za razvoj infekcije jednjaka je mala ako imate zdrav imunološki sistem.

Potencijalne dugoročne zdravstvene komplikacije

Neliječeni ezofagitis može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih komplikacija povezanih s funkcijom i strukturom jednjaka. Komplikacije uključuju:

• Barrettov jednjak, oštećenje sluznice vašeg jednjaka, što može dovesti do prekancerozne promjene u tkivu
• suženje ili suženje jednjaka što može dovesti do začepljenja i problema s gutanjem
• rupe ili čirevi na jednjaku (perforacija jednjaka)

Kako se dijagnosticira ezofagitis?

Zakažite sastanak sa svojim liječnikom ako imate simptome ezofagitisa. Budite spremni pružiti potpunu istoriju bolesti, uključujući i sva druga dijagnosticirana stanja. Navedite sve lijekove koji se uzimaju na recept i bez recepta.

Vaš liječnik će vjerovatno obaviti fizički pregled. Oni mogu takođe naručiti dijagnostičke testove koji uključuju:

• endoskopija sa biopsijama
• rentgen barija, koji se naziva i gornja GI serija
• alergijsko testiranje, koje može uključivati ​​i kožne testove. O eliminaciji hrane može se razgovarati nakon dijagnostičke endoskopije.

Liječenje ezofagitisa

Liječenje ovisi o uzroku simptoma. Lijekovi mogu uključivati:

• antivirusni lijekovi
• antifungalni lijekovi
• antacidi
• sredstva za ublažavanje bolova
• oralni steroidi
• inhibitori protonske pumpe (ovi lijekovi blokiraju proizvodnju želučane kiseline)

Ako alergije na hranu uzrokuju vaše stanje, morate prepoznati hranu koja izaziva i ukloniti je iz prehrane. Top 6 alergena na hranu uključuju:

• mlijeko
• soja
• jaja
• pšenica
• kikiriki
• orasi
• školjke

Također možete ublažiti simptome izbjegavanjem začinjene hrane, kisele hrane i pića te sirove ili tvrde hrane. Uzimajte manje zalogaja i dobro žvakajte hranu. I pitajte svog liječnika za prehrambene smjernice. Trebali biste izbjegavati duhan i alkohol.

Postupak za širenje jednjaka može biti potreban ako jednjak postane preuzak i uzrokuje taloženje hrane.

Ako su vaši simptomi posljedica lijekova, možda ćete trebati piti više vode, uzimati tekuću verziju lijeka ili probati neki drugi lijek. I možda ćete se trebati suzdržati da ne ležite 30 minuta nakon uzimanja lijekova u obliku tableta.

Kakvi su dugoročni izgledi?

Hronični ezofagitis može prouzrokovati suženje jednjaka ili oštećenje tkiva bez liječenja. Vaše su šanse za razvoj raka jednjaka veće ako su se stanice koje oblažu vaš jednjak promijenile zbog izloženosti hroničnoj kiselini.

Izbjegavanjem identificiranih okidača možete smanjiti rizik od napada ezofagitisa u budućnosti.

Vaša perspektiva ovisi o uzroku i o vašem ukupnom zdravlju. Većina ljudi se poboljšava liječenjem. Zdravi ljudi često se oporave u roku od tri do pet dana, čak i bez liječenja. Oporavak može potrajati duže ako imate oslabljeni imunološki sistem.