Šta je eritematozna sluznica i kako se liječi?

Sadržaj

• Koji su simptomi?
• Želudac ili antrum
• Colon
• Rektum
• Šta je uzrok tome?
• Želudac ili antrum
• Colon
• Rektum
• Kako se dijagnosticira
• Želudac ili antrum
• Colon
• Rektum
• Odnos prema raku
• Kako se postupa
• Želudac ili antrum
• Colon
• Rektum
• Kakvi su izgledi?

Pregled

Sluznica je membrana koja postavlja unutrašnjost vašeg probavnog trakta. Eritematozno znači crvenilo. Imati eritematoznu sluznicu znači da je unutarnja sluznica vašeg probavnog trakta crvena.

Eritematozna sluznica nije bolest. To je znak da je osnovno stanje ili iritacija izazvala upalu, što je povećalo protok krvi u sluznici i učinilo je crvenom.

Pojam eritematozna sluznica liječnici uglavnom koriste za opisivanje onoga što nađu nakon pregleda vašeg probavnog trakta sa osvijetljenim opsegom umetnutim kroz usta ili rektum. Stanje povezano s tim ovisi o dijelu vašeg probavnog trakta koji je pogođen:

• U želucu se naziva gastritis.
• U debelom crijevu naziva se kolitis.
• U rektumu se naziva proktitis.

Koji su simptomi?

Simptomi eritematozne sluznice variraju ovisno o tome gdje se nalazi upala. Najčešće su pogođene sljedeće lokacije:

Želudac ili antrum

Gastritis obično pogađa čitav vaš želudac, ali ponekad zahvaća samo antrum - donji dio želuca. Gastritis može biti kratkotrajan (akutni) ili dugoročni (hronični).

Simptomi akutnog gastritisa mogu uključivati:

• blaga nelagoda ili puni osjećaj u gornjoj lijevoj strani trbuha nakon jela
• mučnina i povraćanje
• gubitak apetita
• žgaravica ili probavne smetnje, što je pekuća, tupa bol

Ako je iritacija toliko loša da uzrokuje čir, možete povratiti krv. Međutim, ponekad akutni gastritis nema simptoma.

Većina ljudi s kroničnim gastritisom također nema simptome. Ali anemiju možete dobiti nedostatkom B-12, jer vaš želudac više ne može lučiti molekulu potrebnu za apsorpciju B-12. Možda ćete se osjećati umorno i vrtoglavo i izgledati blijedo ako ste anemični.

Colon

Debelo crijevo se naziva i debelo crijevo. Povezuje tanko crijevo s rektumom. Simptomi kolitisa mogu se malo razlikovati ovisno o uzroku, ali opći simptomi uključuju:

• dijareja koja može biti krvava i često teška
• bolovi u trbuhu i grčevi
• nadimanje trbuha
• gubitak težine

Dvije najčešće upalne bolesti crijeva (IBD), Crohnova bolest i ulcerozni kolitis, mogu izazvati upale i u drugim dijelovima vašeg tijela, osim debelog crijeva. Oni uključuju:

• oči, zbog čega ih svrbe i suzne
• vašu kožu, zbog čega nastaje čireve ili čirevi i postaje ljuskava
• zglobovi, što uzrokuje njihovo oticanje i bol
• usta, što uzrokuje razvoj čireva

Ponekad se fistule formiraju kada upala u potpunosti prolazi kroz vaš crijevni zid. To su abnormalne veze između dva različita dijela crijeva - između crijeva i mjehura ili vagine, ili između crijeva i vanjske strane tijela. Te veze omogućavaju da se stolica pomiče iz crijeva u mokraćni mjehur, vaginu ili izvan tijela. To može dovesti do infekcija i stolice koja izlazi iz vagine ili kože.

Rijetko kolitis može biti toliko loš da vam pukne debelo crijevo. Ako se to dogodi, stolica i bakterije mogu vam ući u trbuh i izazvati peritonitis, a to je upala sluznice vaše trbušne šupljine. To uzrokuje jake bolove u trbuhu i čini vaš trbušni zid tvrdim. To je hitna medicinska pomoć i može biti opasna po život. Surađujte sa svojim liječnikom kako biste riješili simptome kako biste izbjegli ovu komplikaciju.

Rektum

Vaš rektum je zadnji dio vašeg probavnog trakta. To je cijev koja povezuje debelo crijevo s vanjskom stranom tijela. Simptomi proktitisa uključuju:

• osjećate bol u rektumu ili donjem lijevom dijelu trbuha ili kada imate stolicu
• propuštanje krvi i sluzi sa ili bez pražnjenja crijeva
• osjećate se kao da vam je rektum pun i često morate stolicu
• imaju dijareju

Komplikacije mogu uzrokovati i simptome, kao što su:

• Čirevi. Bolni otvori na sluznici mogu se javiti kod hronične upale.
• Anemija. Kada kontinuirano krvarite iz rektuma, broj crvenih krvnih zrnaca može se smanjiti. Zbog toga se možete osjećati umorno, nesposobno doći do daha i vrtoglavicu. I vaša koža može izgledati blijedo.
• Fistule. Oni se mogu stvoriti iz rektuma, baš kao i iz debelog crijeva.

Šta je uzrok tome?

Želudac ili antrum

Akutni gastritis može biti uzrokovan:

• nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAIDS)
• aspirin
• refluks žuči iz crijeva
• Helicobacter pylori (H. pylori) i druge bakterijske infekcije
• alkohol
• Kronova bolest

Hronični gastritis obično uzrokuje H. pylori infekcija. Otprilike jedan od pet bijelaca ima H. pylori, a ima ga više od polovine Afroamerikanaca, Latinoamerikanaca i starijih ljudi.

Colon

Nekoliko stvari može izazvati kolitis, uključujući:

• Upalna bolest crijeva. Postoje dvije vrste, Crohnova bolest i ulcerozni kolitis. Oboje su autoimune bolesti, što znači da se vaše tijelo nepravilno napada.
• Divertikulitis. Ova se infekcija dogodi kada se male vrećice ili vrećice stvorene na sluznici zalijepe kroz slaba područja na zidu debelog crijeva.
• Infekcije. Oni mogu doći od bakterija u kontaminiranoj hrani, poput salmonele, virusa i parazita.
• Antibiotici. Kolitis povezan sa antibiotikom obično se dogodi nakon što uzmete jake antibiotike koji ubijaju sve dobre bakterije u vašem crijevu. To omogućava bakteriji tzv Clostridium difficile, koji je otporan na antibiotik, da ga preuzme.
• Nedostatak protoka krvi. Ishemijski kolitis se javlja kada je dotok krvi u dio vašeg debelog crijeva smanjen ili je u potpunosti zaustavljen, tako da taj dio debelog crijeva počinje umirati jer ne dobiva dovoljno kisika.

Rektum

Neki od najčešćih uzroka proktitisa su:

• iste dvije vrste upalnih bolesti crijeva koje mogu zahvatiti debelo crijevo
• zračenje vašeg rektuma ili prostate
• infekcije:
  • polno prenosive bolesti poput klamidije, herpesa i gonoreje
  • bakterije u kontaminiranoj hrani poput salmonele
  • HIV

U novorođenčadi se mogu pojaviti proktitis izazvan proteinima, koji je povezan s pijenjem soje ili kravljeg mlijeka, i eozinofilni proktitis, koji je uzrokovan viškom bijelih ćelija nazvanih eozinofili u sluznici.

Kako se dijagnosticira

Dijagnoza eritematozne sluznice bilo kojeg dijela vašeg probavnog trakta obično se potvrđuje ispitivanjem biopsija tkiva dobijenih tokom endoskopije. U ovim postupcima, vaš liječnik koristi endoskop - tanku, osvijetljenu cijev s fotoaparatom - kako bi pogledao unutar vašeg probavnog sistema.

Mali komad eritematozne sluznice može se ukloniti kroz opseg i pogledati pod mikroskopom. Kad vaš liječnik ovo koristi, obično ćete dobiti lijek zbog kojeg ćete ga prespavati i ne sjećate se postupka.

Želudac ili antrum

Kad vam liječnik opseg pogleda na želudac, to se naziva gornja endoskopija. Opseg se ubaci kroz nos ili usta i lagano pomakne naprijed u stomak. Liječnik će tijekom postupka pregledati i vaš jednjak i prvi dio tankog crijeva (dvanaesnika).

Gastritis se obično može dijagnosticirati na osnovu vaših simptoma i istorije, ali liječnik može provesti neke druge testove kako bi bio siguran. Oni uključuju:

• test daha, stolice ili krvi može potvrditi da jeste H. pylori
• endoskopija može vašem liječniku omogućiti da traži upalu i uzme biopsiju ako bilo koje područje izgleda sumnjivo ili da potvrdi da imate H. pylori

Colon

Kada vam liječnik pregleda rektum i debelo crijevo, to se naziva kolonoskopija. Zbog toga je opseg umetnut u vaš rektum. Tijekom ovog postupka liječnik će vam pregledati cijelo debelo crijevo.

Manji osvijetljeni opseg koji se naziva sigmoidoskop može se koristiti za ispitivanje samo kraja vašeg debelog crijeva (sigmoidnog kolona), ali se kolonoskopija obično izvodi kako bi se pregledalo cijelo debelo crijevo kako bi se uzele biopsije abnormalnih područja ili uzorci koje treba koristiti za infekciju.

Ostali testovi koje vaš liječnik može učiniti uključuju:

• krvne pretrage za traženje anemije ili markera autoimune bolesti
• testovi stolice u potrazi za infekcijama ili krvlju koju ne možete vidjeti
• CT ili MRI skeniranje radi pregleda cijelog crijeva ili traženja fistule

Rektum

Sigmoidoskop se može koristiti za pregled vašeg rektuma radi traženja proktitisa i uzimanja biopsijskog tkiva. Kolonoskopija se može koristiti ako vam liječnik želi pregledati cijelo debelo crijevo i rektum. Ostali testovi mogu uključivati:

• krvne pretrage za infekcije ili anemiju
• uzorak stolice za testiranje na infekciju ili bolesti koje se prenose polnim putem
• CT ili MRI ako vaš liječnik sumnja da postoji fistula

Odnos prema raku

H. pylori može izazvati hronični gastritis, što može dovesti do čira i ponekad do karcinoma želuca. Studije sugeriraju da bi rizik od karcinoma želuca mogao biti tri do šest puta veći ako ga imate H. pylori nego ako se ne, ali ne slažu se svi liječnici s tim brojkama.

Zbog povećanog rizika, važno je da H. pylori se liječi i iskorjenjuje iz vašeg želuca.

Ulcerozni kolitis i Crohnova bolest povećavaju rizik od raka debelog crijeva počevši nakon što ih imate otprilike osam godina. Tada će vam liječnik preporučiti kolonoskopiju svake godine, tako da se rak uhvati rano ako se razvije. Ako vaš ulcerozni kolitis zahvaća samo vaš rektum, rizik od karcinoma vam se ne povećava.

Kako se postupa

Liječenje varira ovisno o uzroku, ali prvi korak je uvijek zaustaviti sve što bi moglo uzrokovati ili pogoršati, poput alkohola, NSAID-a ili aspirina, prehrane s malo vlakana ili stresa. Upala se brzo poboljšava nakon uklanjanja nadražujućeg sredstva.

Želudac ili antrum

Nekoliko lijekova koji smanjuju želučanu kiselinu dostupni su na recept i bez recepta. Smanjivanje želučane kiseline pomaže zacjeljivanju upale. Ove lijekove liječnik može preporučiti ili propisati:

• Antacidi. Oni neutrališu želučanu kiselinu i brzo zaustavljaju bolove u želucu.
• Inhibitori protonske pumpe. Oni zaustavljaju proizvodnju kiseline. Dugotrajno uzimanje puno ovih lijekova može učiniti vaše kosti slabima, pa ćete možda morati sa sobom ponijeti kalcij.
• Antagonisti receptora za histamin-2 (H2). Oni smanjuju količinu kiseline koju vaš želudac stvara.

Specifični tretmani uključuju:

• Ako su uzrok NSAIDS ili aspirin: Ove lijekove treba zaustaviti i uzeti jedan ili više gore navedenih lijekova.
• Za H. pylori infekcija: Liječit ćete se kombinacijom antibiotika 7 do 14 dana.
• Nedostatak B-12: Ovaj nedostatak se može riješiti zamjenskim injekcijama.
• Ako biopsija pokaže prekancerozne promjene: Vjerovatno ćete se jednom godišnje podvrgavati endoskopiji u potrazi za rakom.

Ostali tretmani uključuju:

• Smanjivanje ili uklanjanje alkohola, što smanjuje iritaciju kojoj je izložena sluznica vašeg želuca.
• Izbjegavanje hrane za koju znate da uznemirava želudac ili izaziva žgaravicu, koja ujedno smanjuje iritaciju želuca i može pomoći vašim simptomima.

Colon

Liječenje kolitisa temelji se na uzroku:

• Upalna bolest crijeva liječi se lijekovima koji smanjuju upalu i suzbijaju vaš imunološki sistem. Promjena prehrane i smanjenje nivoa stresa također mogu pomoći u smanjenju simptoma ili ih udaljiti. Ponekad je potrebno hirurško uklanjanje teško oštećenih dijelova debelog crijeva.
• Divertikulitis liječi se antibioticima i prehranom koja sadrži odgovarajuću količinu vlakana. Ponekad je dovoljno ozbiljno zahtijevati hospitalizaciju i liječenje IV antibioticima i tečnom prehranom za odmor debelog crijeva.
• Bakterijske infekcije liječe se antibioticima.
• Virusne infekcije liječe se antivirusnim lijekovima.
• Paraziti liječe se antiparazitima.
• Kolitis povezan sa antibiotikom liječi se antibioticima koji Clostridium difficile nije otporan na, ali ponekad je vrlo teško riješiti ga se u potpunosti.
• Ishemijski kolitis obično se liječi otklanjanjem uzroka smanjenog protoka krvi. Često se oštećeno debelo crijevo mora ukloniti kirurškim putem.

Rektum

• Upalna bolest crijeva u rektumu se liječi isto kao i u debelom crijevu, uz promjenu lijekova i načina života.
• Upala izazvana terapijom zračenjem ne zahtijeva liječenje ako je blago. Protivupalni lijekovi se mogu koristiti ako su ozbiljniji.
• Infekcije liječe se antibioticima ili antivirusima, ovisno o uzroku.
• Uslovi koji pogađaju novorođenčad liječe se utvrđivanjem koja hrana i piće uzrokuju problem i izbjegavanjem istih.

Kakvi su izgledi?

Simptomi eritematozne sluznice uslijed upale mogu biti blagi ili ozbiljni i različiti su ovisno o tome koji je dio vašeg probavnog trakta zahvaćen. Postoje efikasni načini dijagnoze i liječenja ovih stanja.

Važno je da posjetite svog liječnika ako imate simptome gastritisa, kolitisa ili proktitisa. Na taj se način vaše stanje može dijagnosticirati i liječiti prije nego što postane previše ozbiljno ili ako se pojave komplikacije.