Planovi za prednost Medicare plavog križa za 2021. godinu

Sadržaj

• Koji su planovi Blue Cross Medicare Advantage?
• Blue Cross Medicare Advantage HMO planovi
• Blue Cross Medicare Advantage PPO planovi
• Planovi lijekova na recept za Blue Cross Medicare
• Blue Cross Medicare Advantage PFFS planovi
• Blue Cross Medicare SNP-ovi
• Koliko koštaju planovi Blue Cross Medicare Advantage?
• Šta je Medicare Advantage (Medicare Dio C)?
• Za poneti

• Blue Cross nudi razne Medicare Advantage planove i tipove u većini država Sjedinjenih Država.
• Mnogi planovi uključuju pokrivanje lijekova na recept ili možete kupiti zasebni plan D.
• Mnogi planovi programa Blue Cross Medicare Advantage nude premiju od 0 USD mjesečno, uz pokriće lijekova na recept.

Medicare Advantage je alternativa originalnoj Medicare gdje privatno zdravstveno osiguranje nudi vaše Medicare pogodnosti, plus druge pogodnosti koje izvorna Medicare tradicionalno ne nudi. Primjeri uključuju usluge vida, stomatologije i preventivne zdravstvene zaštite. Blue Cross Blue Shield je jedna od ovih kompanija.

Ovaj vam članak daje pregled dostupnih planova programa Blue Cross Medicare Advantage u Sjedinjenim Državama.

Koji su planovi Blue Cross Medicare Advantage?

Blue Cross nudi razne Medicare Advantage planove. Njihova dostupnost može se razlikovati ovisno o regiji i državi.

Razmotrimo različite vrste planova tMedicare Advantage koje nudi Blue Cross.

Blue Cross Medicare Advantage HMO planovi

Blue Cross nudi planove organizacije za zdravstveno održavanje (HMO) u nekoliko država, uključujući Arizonu, Kaliforniju, Floridu, Massachusetts i mnoge druge. U ovom tipu plana imali biste mrežnog pružatelja primarne zdravstvene zaštite (PCP).

Ako vam je potrebna specijalna njega, prvo biste vidjeli svog PCP-a, a zatim bi vam dali uputnicu za pregled specijaliste. Vaš plan osiguranja prvo mora odobriti uputnicu za specijalnog liječnika.

Izuzetak kod Blue Crossa je da većini žena ne bi trebao uput za pregled mrežnog OB / GYN-a za rutinsku njegu dobre žene, poput Papa testa.

Blue Cross Medicare Advantage PPO planovi

Blue Cross nudi planove Preferred Provider Organization (PPO) u državama koje uključuju Alabamu, Floridu, Havaje i Montanu (samo da nabrojimo neke). U pravilu, PPO će imati nešto veću premiju od HMO-a. To je zato što obično ne morate dobiti uputnicu za posjet specijalistu kada imate PPO.

Međutim, novac možete uštedjeti odabirom pružatelja usluga u mreži sa popisa pružatelja usluga osiguravajućeg društva. Možete platiti više ako odaberete dobavljača izvan mreže.

Planovi lijekova na recept za Blue Cross Medicare

Planovi Medicare dijela D pokrivaju lijekove na recept. Neki planovi Medicare Advantage putem Blue Cross-a nude pokrivenost lijekovima na recept. Međutim, ako plan ne nudi pokriće, možete odabrati samostalni plan lijekova na recept.

Blue Cross nudi „osnovne“ i „poboljšane“ planove u kategoriji lijekova na recept, kao i standardne, plus, poboljšane, željene, premium, odabrane i više opcija politike lijekova na recept. Svaka će sadržati formular ili listu lijekova koje plan pokriva i niz troškova. Možete provjeriti ove liste ili formulare kako biste bili sigurni da bilo koji plan koji uzimate uključuje lijekove koje uzimate.

Blue Cross Medicare Advantage PFFS planovi

Plan privatne naknade za uslugu (PFFS) plan je Medicare Advantage koji Blue Cross nudi samo u Arkansasu. Ova vrsta plana ne zahtijeva da koristite određeni PCP, pružatelje usluga u mreži ili da primate preporuke. Umjesto toga, planom se utvrđuje iznos koji će nadoknaditi liječniku, a vi ste odgovorni za plaćanje ostatka naknade davatelju.

Ponekad će se dobavljači ugovoriti s PFFS planom za pružanje usluga. Za razliku od drugih planova Medicare, pružatelj PFFS plana ne mora vam nuditi usluge samo zato što prihvaćaju Medicare. Oni mogu birati hoće li pružiti uslugu po stopi naknade Medicare ili ne.

Blue Cross Medicare SNP-ovi

Plan za posebne potrebe (SNP) je Medicare Advantage plan posvećen onima koji imaju određeno stanje ili karakteristiku. U idealnom slučaju, plan pruža veće aspekte pokrivenosti koji bi čovjeku mogli zatrebati. Medicare zahtijeva da svi SNP-ovi osiguravaju pokrivenost lijekovima na recept.

Primjeri SNP-a Plavog križa uključuju:

• Koliko koštaju planovi Blue Cross Medicare Advantage?

  Tržište Medicare Advantage je sve konkurentnije. Ako živite u gradskoj županiji, možda postoji desetine planova koje možete birati.

  Slijedi nekoliko primjera Blue Cross Medicare Advantage planova na različitim lokacijama s njihovim mjesečnim premijama i ostalim troškovima. Ovi planovi ne uključuju troškove vaše mjesečne premije za Dio B.

  Grad / plan	Broj zvjezdica	Mjesečna premija	Zdravlje odbitno, lijek odbitna	U mreži izvan džepa max	PCP plaćanje po poseti	Specijalistički doplata po posjetu
  Los Angeles, Kalifornija: Himna MediBlue StartSmart Plus (HMO)	3.5	$0	$0, $0	$3,000	$5	$0–$20
  Phoenix, AZ: BluePathway Plan 1 (HMO)	Nije dostupno	$0	$0, $0	$2,900	$0	$20
  Cleveland, OH: Anthem MediBlue Access Core (Regional PPO)	3.5	$0 (ne uključuje pokrivenost drogama)	0 $, nije uključeno	$4,900	$0	$30
  Houston, TX: Blue Cross Medicare Advantage Basic (HMO)	3	$0	$0, $0	$3,400	$0	$30
  Trenton, NJ: Horizon Medicare Blue Advantage (HMO)	4	$31	$0, $250	$6,700	$10	$25

  Ovo je samo nekoliko primjera dostupnih planova Blue Cross Advantage sa web stranice pretraživača Medicare.gov. U području poštanskog broja mogu postojati mnoge druge opcije.

  Šta je Medicare Advantage (Medicare Dio C)?

  Imati Medicare Advantage (dio C) znači da će osiguravajuće društvo koje nudi vaš plan pružiti pokriće za Medicare dio A (bolničko osiguranje), Medicare dio B (medicinsko osiguranje). Neki planovi nude i pokrivanje lijekova na recept. Planovi Medicare Advantage razlikuju se po svojim troškovima i pokrivenosti, uključujući doplate i suosiguranja.

  Rokovi za prijavu ili promjenu vašeg Medicare Advantage plana

  Slijede ključni datumi za upis ili promjenu vašeg Medicare Advantage plana:

  • Početni period upisa. Prva 3 mjeseca prije 65. rođendana, mjesec rođenja i 3 mjeseca nakon 65. rođendana.
  • Otvoreni period upisa. Od 15. oktobra do 7. decembra otvoreni je period upisa za Medicare Advantage. Novi planovi stupaju na snagu 1. januara.
  • Otvoreni upis za Medicare Advantage. U tom vremenskom periodu osoba može prijeći na drugi plan Medicare Advantage ako već ima Medicare Advantage.
  • Posebni period upisa u Medicare Advantage. Vremenski period tokom kojeg možete promijeniti svoj Advantage plan zbog posebnih okolnosti poput preseljenja ili plana koji je odbačen u vašem području.

  Za poneti

  Blue Cross je jedno od nekoliko osiguravajućih društava koja nude Medicare Advantage planove. Dostupne planove možete pronaći pretragom pijace Medicare.gov ili putem web stranice Plavog križa. Imajte na umu ključne datume kada odlučujete kada ćete se upisati u plan Medicare Advantage.

  Ovaj je članak ažuriran 19. novembra 2020. godine, kako bi odražavao informacije o Medicareu iz 2021. godine.

  

  Informacije na ovom web mjestu mogu vam pomoći u donošenju ličnih odluka o osiguranju, ali nisu namijenjene pružanju savjeta u vezi s kupnjom ili upotrebom bilo kojeg osiguranja ili proizvoda osiguranja. Healthline Media ne obavlja poslove osiguranja ni na koji način i nije licenciran kao osiguravajuće društvo ili proizvođač u bilo kojoj nadležnosti SAD-a. Healthline Media ne preporučuje niti podržava bilo koje treće strane koje mogu obavljati poslove osiguranja.