Planovi Maine Medicare za 2021

Sadržaj

• Šta je Medicare?
• Medicare Dio A
• Medicare dio B
• Medicare dio C
• Medicare Dio D
• Koji su planovi Medicare Advantage dostupni u državi Maine?
• Ko ispunjava uvjete za Medicare u Maineu?
• Kada mogu da se upišem u planove Medicare Maine?
• Početni period upisa
• Opšti upis: 1. januara do 31. marta
• Otvoreni period upisa: od 15. oktobra do 7. decembra
• Poseban upisni rok
• Savjeti za upis u Medicare u Maineu
• Resursi Maine Medicare
• Šta da radim dalje?

Općenito ispunjavate uvjete za zdravstveno osiguranje Medicare kad navršite 65 godina. Medicare je savezni program zdravstvenog osiguranja koji nudi planove širom države. Medicare Maine nudi nekoliko mogućnosti pokrivanja, tako da možete odabrati najbolje što odgovara vašim potrebama.

Odvojite malo vremena da utvrdite svoju podobnost, istražite razne planove i saznajte više o upisu u Medicare planove u Maineu.

Šta je Medicare?

Na prvi pogled Medicare može izgledati komplicirano. Ima brojne dijelove, razne mogućnosti pokrivanja i niz premija. Razumijevanje Medicare Maine pomoći će vam da donesete odluku koja je najbolja za vas.

Medicare Dio A

Dio A je prvi dio originalne Medicare. Nudi osnovno pokriće Medicare, a ako se kvalificirate za beneficije socijalnog osiguranja, dio A dobit ćete besplatno.

Dio A uključuje:

• bolnička njega
• ograničeno pokrivanje zbrinjavanjem kvalifikovanih njega (SNF)
• ograničena pokrivenost nekim uslugama kućne zdravstvene zaštite sa skraćenim radnim vremenom
• hospicijska njega

Medicare dio B

Dio B je drugi dio originalne Medicare. Možda ćete trebati platiti premije za Dio B. Obuhvaća:

• zakazivanja ljekara
• preventivna njega
• oprema poput šetača i invalidskih kolica
• ambulantna medicinska pomoć
• laboratorijski testovi i rendgenski snimci
• službe za mentalno zdravlje

Medicare dio C

Dijelovi C (Medicare Advantage) planovi u Maineu nude se putem privatnih nosioca zdravstvenog osiguranja koje je odobrila Medicare. Oni pružaju:

• isto osnovno pokriće kao i originalni Medicare (dijelovi A i B)
• pokrivenost lijekovima na recept
• dodatne usluge, poput potreba za vidom, zubima ili sluhom

Medicare Dio D

Dio D je pokriće lijekovima na recept koje se nude putem privatnih osiguravajućih društava. Pruža pokriće za lijekove na recept.

Svaki plan pokriva drugačiju listu lijekova, poznatu kao formular. Dakle, prije nego što se upišete u dio D plana, morat ćete osigurati da vaši lijekovi budu pokriveni.

Koji su planovi Medicare Advantage dostupni u državi Maine?

Ako se upišete u originalni Medicare, dobit ćete zdravstveno osiguranje pod pokroviteljstvom države za utvrđenu listu bolničkih i medicinskih usluga.

S druge strane, planovi Medicare Advantage u Maineu nude jedinstvene mogućnosti pokrivanja i nekoliko premium nivoa, a svi su dizajnirani da odgovaraju potrebama starijih osoba. Nositelji Medicare Advantage planova u Maineu su:

• Aetna
• AMH Health
• Harvard Pilgrim Health Care Inc
• Humana
• Martin's Point Generations Advantage
• UnitedHealthcare
• WellCare

Za razliku od originalne Medicare, koja je nacionalni program, ovi se privatni pružatelji osiguranja razlikuju od države do države - čak i između županija. Kada tražite planove Medicare Advantage u Maineu, budite sigurni da uspoređujete samo planove koji pružaju pokrivenost u vašoj županiji.

Ko ispunjava uvjete za Medicare u Maineu?

Dok razmatrate svoje mogućnosti, korisno je biti svjestan zahtjeva za ispunjavanje uvjeta za planove Medicare u Maineu. Prihvatit ćete se za Medicare Maine ako:

• imaju 65 godina ili više
• su mlađi od 65 godina i imaju kronično stanje, poput završne faze bubrega (ESRD) ili amiotrofične lateralne skleroze (ALS)
• su mlađi od 65 godina i primaju naknade za socijalno osiguranje tokom 24 mjeseca
• ste američki državljanin ili stalno nastanjeni

Bićete podobni dobiti besplatni dio A pokrića putem Medicare Maine ako:

• plaćali porez Medicare za 10 vaših radnih godina
• primati penzione beneficije ili od socijalnog osiguranja ili od željezničkog penzijskog odbora
• bili državni službenici

Kada mogu da se upišem u planove Medicare Maine?

Početni period upisa

Najbolje vrijeme za upis u planove Medicare u Maineu je tokom vašeg početnog perioda upisa. To vam omogućava da dobijete pokriće koje vam je potrebno od trenutka kada navršite 65 godina.

Početni period upisa je 7-mjesečni period koji započinje puna 3 mjeseca prije vašeg 65. rođendana, uključuje vaš mjesec rođenja i nastavlja se dodatna tri mjeseca nakon vašeg rođendana.

Ako ispunjavate uvjete za beneficije socijalnog osiguranja, automatski ćete biti upisani u originalni Medicare Maine.

U tom vremenskom okviru možete se upisati u dio D ili Medigap plan.

Opšti upis: 1. januara do 31. marta

Pokrivenost Medicare-om treba preispitivati ​​svake godine kako se vaše zdravstvene potrebe mijenjaju ili kako planovi mijenjaju njihove politike pokrivanja.

Opći period upisa je od 1. januara do 31. marta. Omogućava vam da se prijavite za originalnu Medicare ako to već niste učinili. Ovo vrijeme možete iskoristiti i za upis u Medicare Advantage planove ili pokrivanje dijela D.

Otvoreni period upisa: od 15. oktobra do 7. decembra

Otvoreni period upisa traje od 15. oktobra do 7. decembra. Drugo je vrijeme kada možete promijeniti pokrivenost.

Tijekom tog razdoblja moći ćete se prebacivati ​​između planova Medicare Advantage u Maineu, vratiti se na izvorno pokriće Medicare ili se upisati u pokrivenost lijekovima na recept.

Poseban upisni rok

Neke vam okolnosti omogućavaju da se upišete u Medicare Maine ili napravite promjene u svom planu izvan ovih standardnih perioda upisa. Možete se kvalificirati za poseban period upisa ako:

• izgubite zdravstveno osiguranje poslodavca
• iselite iz područja pokrivanja vašeg plana
• useliti u starački dom

Savjeti za upis u Medicare u Maineu

Dok vagate svoje mogućnosti i uspoređujete planove Medicare u Maineu, slijedite ove savjete:

• Saznajte kada ispunjavate uvjete za upis i, ako je moguće, upišite se tokom početnog perioda upisa.
• Razgovarajte s ljekarom i saznajte kojim mrežama pripadaju. Original Medicare pokriva većinu ljekara; međutim, privatni planovi Medicare Advantage u Maineu rade s određenim mrežnim liječnicima u svakoj županiji. Provjerite je li vaš liječnik u odobrenoj mreži bilo kojeg plana koji razmatrate.
• Ako razmišljate o planu lijeka ili programu Advantage, napravite potpunu listu svih svojih lijekova. Zatim uporedite ovu listu sa pokrićem koje nudi svaki plan u svom formularu kako biste bili sigurni da su uključeni vaši lijekovi.
• Pogledajte ukupnu izvedbu svakog plana i provjerite ocjene kvalitete ili sustav ocjenjivanja zvjezdicama. Ova skala pokazuje koliko je dobro rangiran plan prema kvaliteti medicinske njege, administraciji plana i iskustvu članova. Plan s ocjenom od 5 zvjezdica izveden je vrlo dobro. Vjerojatno ćete biti zadovoljni takvim planom ako udovoljava svim vašim ostalim potrebama.

Resursi Maine Medicare

Sljedeće državne organizacije mogu pružiti više informacija o originalnim planovima Medicare i Medicare Advantage u Maineu:

• Usluge starenja i invalidnosti države Maine. Nazovite 888-568-1112 ili na mreži pronađite više informacija o podršci u zajednici i kući, dugotrajnoj njezi i savjetovanju Državnog programa pomoći u zdravstvenom osiguranju (SHIP), kao i savjetima o Medicareu.
• Zavod za osiguranje. Nazovite 800-300-5000 ili potražite web stranicu za više informacija o pogodnostima i cijenama Medicare-a.
• Pravne usluge za starije osobe. Za besplatan pravni savjet o zdravstvenom osiguranju, planovima Medicare, socijalnom osiguranju ili penzijskim naknadama nazovite 800-750-535 ili potražite na mreži.

Šta da radim dalje?

Kako se bližite 65. rođendan, počnite doznati više o planovima Medicare u Maineu i uporedite svoje mogućnosti pokrivanja. Možda ćete htjeti i sljedeće:

• Razmislite o zdravstvenim uslugama kojima želite pristupiti i pronađite plan koji odgovara ne samo vašem budžetu, već i vašim zdravstvenim potrebama.
• Koristite poštanski broj kada tražite planove kako biste bili sigurni da gledate samo one koji su vam dostupni.
• Nazovite Medicare ili Advantage plan ili dobavljača Dijela D kako biste postavili bilo koja dodatna pitanja i započeli postupak upisa.

Ovaj je članak ažuriran 20. novembra 2020. godine, kako bi odražavao informacije o Medicareu iz 2021. godine.

Informacije na ovom web mjestu mogu vam pomoći u donošenju ličnih odluka o osiguranju, ali nisu namijenjene pružanju savjeta u vezi s kupnjom ili upotrebom bilo kojeg osiguranja ili proizvoda osiguranja. Healthline Media ne obavlja poslove osiguranja ni na koji način i nije licenciran kao osiguravajuće društvo ili proizvođač u bilo kojoj nadležnosti SAD-a. Healthline Media ne preporučuje niti podržava bilo koje treće strane koje mogu obavljati poslove osiguranja.