Endogena depresija

Sadržaj

• Kako se endogena depresija razlikuje od egzogene depresije?
• Koji su simptomi endogene depresije?
• Kako se dijagnosticira endogena depresija?
• Kako se liječi endogena depresija?
• Lijekovi
• Terapija
• Elektrokonvulzivna terapija (ECT)
• Promjene u životnom stilu
• Kakav je izgled za ljude s endogenom depresijom?
• Resursi za ljude s endogenom depresijom
• Grupe za podršku
• Linija za pomoć za samoubistvo
• Prevencija samoubistva

Šta je endogena depresija?

Endogena depresija vrsta je velikog depresivnog poremećaja (MDD). Iako se nekada na to gledalo kao na poseban poremećaj, endogena depresija se danas rijetko dijagnosticira. Umjesto toga, trenutno se dijagnosticira kao MDD. MDD, poznat i kao klinička depresija, poremećaj je raspoloženja koji karakteriziraju uporni i intenzivni osjećaji tuge tokom dužeg vremenskog perioda. Ova osjećanja imaju negativan utjecaj na raspoloženje i ponašanje, kao i na razne fizičke funkcije, uključujući san i apetit. Gotovo 7 posto odraslih u Sjedinjenim Državama svake godine ima MDD. Istraživači ne znaju tačan uzrok depresije. Međutim, oni vjeruju da to može biti uzrokovano kombinacijom:

• genetski faktori
• biološki faktori
• psihološki faktori
• faktori okoline

Neki ljudi postanu depresivni nakon što izgube voljenu osobu, okončaju vezu ili dožive traumu. Međutim, endogena depresija se javlja bez očiglednog stresnog događaja ili drugog pokretača. Simptomi se često pojavljuju iznenada i bez očiglednog razloga.

Kako se endogena depresija razlikuje od egzogene depresije?

Istraživači su razlikovali endogenu i egzogenu depresiju prisustvom ili odsustvom stresnog događaja prije početka MDD-a:

Endogena depresija se javlja bez prisustva stresa ili traume. Drugim riječima, to nema očigledan vanjski uzrok. Umjesto toga, to mogu prvenstveno uzrokovati genetski i biološki faktori. Zbog toga bi se endogena depresija mogla nazivati ​​i „biološki zasnovana“ depresija.

Egzogena depresija događa se nakon što se dogodi stresni ili traumatični događaj. Ova vrsta depresije češće se naziva „reaktivna“ depresija.

Stručnjaci za mentalno zdravlje nekada su razlikovali ove dvije vrste MDD-a, ali to više nije slučaj. Većina stručnjaka za mentalno zdravlje sada postavlja opću MDD dijagnozu na osnovu određenih simptoma.

Koji su simptomi endogene depresije?

Osobe s endogenom depresijom simptome počinju doživljavati iznenada i bez očiglednog razloga. Vrsta, učestalost i težina simptoma mogu se razlikovati od osobe do osobe.

Simptomi endogene depresije slični su simptomima MDD-a. Sadrže:

• uporni osjećaji tuge ili beznađa
• gubitak interesa za aktivnosti ili hobije koji su nekada bili ugodni, uključujući seks
• umor
• nedostatak motivacije
• problema sa koncentracijom, razmišljanjem ili donošenjem odluka
• poteškoće sa zaspanjem ili spavanjem
• socijalna izolacija
• misli o samoubistvu
• glavobolje
• bolovi u mišićima
• gubitak apetita ili prejedanje

Kako se dijagnosticira endogena depresija?

Vaš pružatelj primarne zdravstvene zaštite ili stručnjak za mentalno zdravlje mogu dijagnozirati MDD. Prvo će vas pitati o vašoj povijesti bolesti. Obavezno ih obavijestite o svim lijekovima koje uzimate i o svim postojećim zdravstvenim ili mentalnim stanjima. Također je korisno reći im ima li netko od članova vaše porodice MDD ili ga je imao u prošlosti.

Vaš liječnik također će vas pitati o vašim simptomima. Oni će htjeti znati kada su simptomi započeli i jesu li počeli nakon što ste doživjeli stresan ili traumatičan događaj. Vaš zdravstveni radnik može vam dati i niz upitnika koji ispituju vaše osjećaje. Ovi upitnici mogu im pomoći da utvrde imate li MDD.

Da biste dijagnosticirali MDD, morate ispuniti određene kriterije navedene u Dijagnostičkom i statističkom priručniku mentalnih poremećaja (DSM). Ovaj priručnik stručnjaci za mentalno zdravlje često koriste za dijagnozu stanja mentalnog zdravlja. Glavni kriterij za dijagnozu MDD-a je „depresivno raspoloženje ili gubitak interesa ili užitka u svakodnevnim aktivnostima duže od dvije sedmice“.

Iako priručnik koji se koristi za razlikovanje endogenih i egzogenih oblika depresije, trenutna verzija više ne pruža tu razliku. Stručnjaci za mentalno zdravlje mogli bi postaviti dijagnozu endogene depresije ako se simptomi MDD-a razvijaju bez očiglednog razloga.

Kako se liječi endogena depresija?

Prevladavanje MDD-a nije lak zadatak, ali simptomi se mogu liječiti kombinacijom lijekova i terapije.

Lijekovi

Najčešći lijekovi koji se koriste za liječenje osoba s MDD-om uključuju selektivne inhibitore ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI) i selektivne inhibitore ponovnog preuzimanja serotonina i norepinefrina (SNRI). Nekim se ljudima mogu propisati triciklični antidepresivi (TCA), ali ti se lijekovi ne koriste toliko intenzivno kao nekada. Ovi lijekovi povećavaju nivo određenih moždanih hemikalija što rezultira smanjenjem simptoma depresije.

SSRI su vrsta antidepresiva koji mogu uzimati osobe s MDD-om. Primjeri SSRI uključuju:

• paroksetin (Paxil)
• fluoksetin (Prozac)
• sertralin (Zoloft)
• escitalopram (Lexapro)
• citalopram (Celexa)

SSRI u početku mogu uzrokovati glavobolju, mučninu i nesanicu. Međutim, ovi neželjeni efekti obično nestaju nakon kratkog perioda.

SNRI su druga vrsta antidepresiva koji se mogu koristiti za liječenje osoba s MDD-om. Primjeri SNRI uključuju:

• venlafaksin (Effexor)
• duloksetin (Cymbalta)
• desvenlafaksin (Pristiq)

U nekim slučajevima, TCA se mogu koristiti kao metoda liječenja za osobe s MDD-om. Primjeri TCA uključuju:

• trimipramin (Surmontil)
• imipramin (tofranil)
• nortriptilin (Pamelor)

Neželjeni efekti TCA ponekad mogu biti ozbiljniji od onih kod drugih antidepresiva. TCA mogu uzrokovati pospanost, vrtoglavicu i debljanje. Pažljivo pročitajte informacije koje nudi ljekarna i obratite se svom liječniku ako imate bilo kakvih nedoumica. Lijek obično treba uzimati najmanje četiri do šest tjedana prije nego što se simptomi počnu poboljšavati. U nekim slučajevima može potrajati i do 12 tjedana da se primijeti poboljšanje simptoma.

Ako se čini da određeni lijek ne djeluje, razgovarajte s liječnikom o prelasku na drugi lijek. Prema Nacionalnom institutu za mentalno zdravlje (NAMI), ljudi kojima nije bilo bolje nakon uzimanja prvih antidepresiva imali su mnogo veće šanse za poboljšanje kada su probali neki drugi lijek ili kombinaciju tretmana.

Čak i kada se simptomi počnu poboljšavati, trebali biste nastaviti uzimati lijekove. Uzimati lijekove smijete samo pod nadzorom davatelja usluga koji vam je propisao lijek. Možda ćete morati prestati s drogom postepeno, umjesto odjednom. Naglo zaustavljanje antidepresiva može dovesti do simptoma ustezanja. Simptomi MDD-a mogu se vratiti ako se liječenje prerano završi.

Terapija

Psihoterapija, poznata i kao terapija razgovorom, uključuje redovan sastanak s terapeutom. Ova vrsta terapije može vam pomoći da se nosite sa svojim stanjem i svim povezanim problemima. Dvije glavne vrste psihoterapije su kognitivna bihevioralna terapija (CBT) i interpersonalna terapija (IPT).

CBT vam može pomoći da negativna uvjerenja zamijenite zdravim, pozitivnim. Namjernim vježbanjem pozitivnog razmišljanja i ograničavanjem negativnih misli možete poboljšati način na koji vaš mozak reagira na negativne situacije.

IPT vam može pomoći u radu sa zabrinjavajućim vezama koje mogu doprinijeti vašem stanju.

U većini slučajeva kombinacija lijekova i terapije djelotvorna je u liječenju osoba s MDD-om.

Elektrokonvulzivna terapija (ECT)

Elektrokonvulzivna terapija (ECT) može se provesti ako se simptomi ne poboljšaju lijekovima i terapijom. ECT uključuje pričvršćivanje elektroda na glavu koje šalju impulse električne energije u mozak, što pokreće kratak napad. Ova vrsta liječenja nije toliko zastrašujuća koliko zvuči i izuzetno se poboljšala tijekom godina. Može pomoći u liječenju ljudi s endogenom depresijom promjenom hemijskih interakcija u mozgu.

Promjene u životnom stilu

Uvođenje određenih prilagodbi vašeg načina života i svakodnevnih aktivnosti takođe može pomoći u poboljšanju simptoma endogene depresije. Čak i ako aktivnosti u početku nisu ugodne, vaše tijelo i um prilagodit će se s vremenom. Evo nekoliko stvari koje treba isprobati:

• Izađite vani i bavite se nečim aktivnim, poput planinarenja ili vožnje biciklom.
• Sudjelujte u aktivnostima u kojima ste uživali prije nego što ste postali depresivni.
• Provodite vrijeme s drugim ljudima, uključujući prijatelje i voljene osobe.
• Pišite u časopisu.
• Spavajte najmanje šest sati svake noći.
• Održavajte zdravu prehranu koja se sastoji od cjelovitih žitarica, nemasnih proteina i povrća.

Kakav je izgled za ljude s endogenom depresijom?

Većina ljudi s MDD-om ozdravi kad se pridržavaju plana liječenja. Uobičajeno je potrebno nekoliko sedmica da se uoče poboljšanja simptoma nakon započinjanja terapije antidepresivima. Drugi će možda morati isprobati nekoliko različitih vrsta antidepresiva prije nego što počnu primijetiti promjenu.

Dužina oporavka takođe ovisi o tome koliko je rano primljeno liječenje. Ako se MDD ne liječi, može trajati nekoliko mjeseci ili čak godina. Međutim, nakon primanja liječenja, simptomi mogu nestati u roku od dva do tri mjeseca.

Čak i kada simptomi počnu popuštati, važno je nastaviti uzimati sve propisane lijekove, osim ako vam pružatelj lijeka koji vam je propisao lijekove ne kaže da je u redu prestati. Prerano završavanje liječenja može dovesti do simptoma relapsa ili povlačenja koji su poznati kao sindrom prekida liječenja antidepresivima.

Resursi za ljude s endogenom depresijom

Brojne su grupe za ličnu i internetsku podršku, kao i drugi resursi dostupni ljudima koji se nose s MDD-om.

Grupe za podršku

Mnoge organizacije, poput Nacionalnog saveza za mentalne bolesti, nude obrazovanje, grupe za podršku i savjetovanje. Programi pomoći zaposlenima i vjerske grupe također mogu ponuditi pomoć onima s endogenom depresijom.

Linija za pomoć za samoubistvo

Nazovite 911 ili idite odmah na hitnu ako imate misli da naštetite sebi ili drugima. Također možete nazvati Nacionalnu spasilačku liniju za suicid na 800-273-TALK (8255). Ova usluga je dostupna 24 sata dnevno, sedam dana u sedmici. S njima možete razgovarati i na mreži.

Prevencija samoubistva

Ako mislite da je netko u neposrednom riziku od samoozljeđivanja ili povrede druge osobe:

• Nazovite 911 ili svoj lokalni broj za hitne slučajeve.
• Ostanite s tom osobom dok ne stigne pomoć.
• Uklonite puške, noževe, lijekove ili druge stvari koje mogu naštetiti.
• Slušajte, ali nemojte osuđivati, raspravljati, prijetiti ili vikati.

Ako mislite da neko razmišlja o samoubistvu, potražite pomoć od krizne linije ili telefona za prevenciju samoubistva. Isprobajte Nacionalnu liniju za sprečavanje samoubistava na 800-273-8255.

Izvori: Nacionalna linija za sprečavanje samoubistava i Uprava za zloupotrebu supstanci i mentalno zdravlje