Poteškoće u gutanju (disfagija) zbog refluksa kiseline

Sadržaj

• Refluks i disfagija
• Koji su simptomi disfagije?
• Kako se refluks liječi?
• Lijekovi
• Promjene u životnom stilu
• Hirurgija
• Kakvi su dugoročni izgledi?

Šta je disfagija?

Disfagija je kada imate poteškoća sa gutanjem. To možete doživjeti ako imate gastroezofagealnu refluksnu bolest (GERB). Disfagija se može javiti povremeno ili redovnije. Učestalost ovisi o težini vašeg refluksa i liječenju.

Refluks i disfagija

Kronični refluks želučanih kiselina u jednjak može iritirati grlo. U težim slučajevima može izazvati disfagiju. Tkivo ožiljka može se razviti u vašem jednjaku. Tkivo ožiljka može vam suziti jednjak. Ovo je poznato kao ezofagealna striktura.

U nekim slučajevima disfagija može biti direktan rezultat oštećenja jednjaka. Sluznica jednjaka može se izmijeniti tako da nalikuje tkivu koje oblaže vaša crijeva. Ovo je stanje koje se naziva Barrettov jednjak.

Koji su simptomi disfagije?

Simptomi disfagije variraju kod svake osobe. Možda ćete imati problema s gutanjem čvrste hrane, ali nemate problema s tekućinom. Neki ljudi doživljavaju suprotno i imaju poteškoće s gutanjem tečnosti, ali bez problema mogu upravljati čvrstim tvarima. Neki ljudi imaju problema s gutanjem bilo koje supstance, čak i vlastite sline.

Možda imate dodatne simptome, uključujući:

• bol pri gutanju
• Upala grla
• gušenje
• kašalj
• klokotanje ili povraćanje hrane ili želučanih kiselina
• osjećaj da vam se hrana zaglavila iza grudne kosti
• peckanje iza prsne kosti (klasični znak žgaravice)
• promuklost

Simptomi mogu djelovati kada konzumirate hranu koja je uobičajeni pokretač refluksa kiseline, kao što su:

• proizvodi na bazi paradajza
• limunsko voće i sokovi
• masna ili pržena hrana
• alkohol
• pića s kofeinom
• čokolada
• pepermint

Kako se refluks liječi?

Lijekovi

Lijekovi su jedan od prvih tretmana disfagije koji se odnosi na refluks. Inhibitori protonske pumpe (PPI) su lijekovi koji smanjuju želučane kiseline i ublažavaju simptome GERB-a. Oni također mogu pomoći u liječenju erozije jednjaka uzrokovane refluksom.

PPI lijekovi uključuju:

• esomeprazol
• lansoprazol
• omeprazol (Prilosec)
• pantoprazol
• rabeprazol

Inhibitori protonske pumpe obično se uzimaju jednom dnevno. Ostali GERD lijekovi, poput H2 blokatora, također mogu smanjiti simptome. Međutim, oni zapravo ne mogu izliječiti štetu na vašem jednjaku.

Promjene u životnom stilu

Promjene u načinu života mogu vam učiniti ugodnije jesti i gutati. Važno je iz svog života ukloniti alkoholna pića i nikotinske proizvode. Pušenje i alkohol mogu iritirati vaš ionako ugroženi jednjak i povećati vjerojatnost žgaravice. Pitajte svog liječnika za uputnicu za lijekove ili grupu za podršku ako vam je potrebna pomoć u prestanku pijenja ili pušenja.

Jedite često male obroke umjesto tri velika obroka dnevno. Umjerena do teška disfagija može zahtijevati od vas da se pridržavate mekane ili tečne dijete. Izbjegavajte ljepljivu hranu, poput marmelade ili maslaca od kikirikija, i pazite da hranu narežete na sitne komade kako biste olakšali gutanje.

Razgovarajte sa svojim liječnikom o prehrambenim potrebama. Problemi s gutanjem mogu ometati vašu sposobnost održavanja težine ili dobivanja vitamina i minerala koji su vam potrebni da biste ostali zdravi.

Hirurgija

Operacija može biti potrebna pacijentima koji se suočavaju s teškim refluksom koji ne reagira na promjene lijekova i načina života. Neki hirurški postupci koji se koriste za liječenje GERB-a, Barrettovog jednjaka i striktura jednjaka također mogu smanjiti ili eliminirati epizode disfagije. Ovi postupci uključuju:

• Fundoplikacija: U ovom postupku gornji dio želuca okružuje donji sfinkter jednjaka (LES) da bi djelovao kao potporni sistem. LES, mišić u bazi jednjaka, postaje jači i manje je vjerojatno da će se otvoriti, tako da kiseline ne mogu povratiti u grlo.
• Endoskopski postupci: Ojačavaju LES i sprečavaju refluks kiseline. Sistem Stretta stvara ožiljak u LES-u kroz seriju malih opekotina. Postupci NDO Plicator i EndoCinch ojačavaju LES šavovima.
• Proširenje jednjaka: Ovo je uobičajeni kirurški tretman disfagije. U ovom postupku, mali balon pričvršćen za endoskop proteže jednjak za liječenje striktura.
• Djelomično uklanjanje jednjaka: Ovim postupkom uklanjaju se dijelovi teško oštećenog jednjaka ili područja koja su postala karcinom zbog Barrettovog jednjaka, a preostali jednjak kirurški se veže na želudac.

Kakvi su dugoročni izgledi?

Disfagija može biti zastrašujuća, ali nije uvijek kronično stanje. Obavijestite svog liječnika o bilo kakvim poteškoćama s gutanjem i ostalim simptomima GERB-a koji imate. Poteškoće u gutanju povezane s GERB-om mogu se liječiti lijekovima na recept kako bi se smanjila želučana kiselina.